关键词：醒脑静；盐酸纳洛酮；脑梗塞患者；应用效果
脑梗塞是由脑部循环缺血缺氧而导致局部组织缺血性坏死或软化，临床又称为缺血性脑卒中，包含脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性梗死等，多发生于老年群体，并发症较多且病情危重，会使患者丧失运动能力，同时还会发生头晕、四肢无力、偏瘫、大小便失禁等症状。调查数据显示，近年来脑梗塞的病发率逐年增加，且年轻人发生脑梗塞的风险加大。脑梗塞发病突然病情进展快速，致死风险大，因此选择对症高效的治疗方案是临床研究的关键[1]。为探究醒脑静联合盐酸纳洛酮的临床治疗有效性，本文特选取2017年8月-2018年8月就诊我院的脑梗塞患者100例展开研究，现做出如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
将2017年8月-2018年8月，我院符合脑梗塞诊断标准的100例患者随机分组，对照组50例、研究组50例。对照组男女比例27:23，年龄值域区间55-86岁，均龄（65.35±5.21）岁，研究组男女比例28:22，年龄值域区间56-88岁，均龄（66.04±5.37）岁，采取统计学方法对两组基线资料展开对比，组间无明显差异P>0.05，可比。纳入标准：（1）纳入对象均经临床诊断确诊；（2）经医院伦理委员会审批备案；（3）患者知晓同意研究并签署书面协议。排除标准：（1）严重精神异常，无法配合治疗者；（2）本次研究药物过敏者；（3）肝肾功能严重损伤者；（4）临床资料不全者。
1.2方法
两组均给予常规对症治疗，给予脱水剂及神经细胞营养剂，纠正水电解质平衡，给予降压、抗凝措施，积极预防并发症。在此基础上对照组以盐酸纳洛酮单药治疗，盐酸纳洛酮4mg与0.9%、100ml生理盐水混合，静脉滴注，1次/d，。研究组在对照组基础上联合应用醒脑静，醒脑静20ml与250ml葡萄糖注射液混合，静脉滴注，1次/d，两组均持续治疗2个星期[2]。
1.3观察指标
采用NIHSS卒中量表评价临床治疗效果，评价指标：相比治疗前NIHSS评分减少大于90%,病例症状完全消失，体征恢复正常，患者清醒（显效）；NIHSS评分减少大于46%但小于90%（有效）；NIHSS评分减少小于46%（无效）[2]。
采用精神状态检查量表（MMSE）评定患者的认知能力，评分总和30分，分数越高认知障碍越严重。采用日常生活功能量表（ADL）评定生活能力，总分100分，分数越高越好。
1.4统计学分析
以观察指标进行数据统计，分别使用()和（n）、（%）录入计量资料和计数资料，将所得数据录入SPSS25.0软件中进行T值和X2检验，P<0.05，为统计值有统计学差异。
2.结果
2.1治疗效果评价
治疗总有效率对比，研究组、对照组分别为94%、76%，研究组更高，P<0.05,见表1
表1 治疗效果对比[n/%]
表2 MMSE评分、ADL评分对比（）
3.讨论
随着人口老龄化的发展，脑梗塞的发病率逐年上升，对患者的生活质量及身体健康造成严重的威胁。脑梗塞患者常常会出现功能性障碍，因此一旦发病需及时进行治疗，促进患者恢复及、改善预后。
本次研究结果表明：治疗总有效率对比，研究组、对照组分别为94%、76%，研究组更高，P<0.05；治疗后相比对照组，研究组MMSE评分低，、ADL评分高，研究组更优，P<0.05。由此可见联合用药的有效性。盐酸纳洛酮属于阿片受体类药物，与阿片受体亲和力较强，通过特异性结合发挥疾病治疗的目的。采取注射方式可直接作用于脑液屏障，取代脑干处吗啡样物质，防止脑组织损伤，在临床多用于缩短患者昏迷时间[4]。醒脑静所含中药成分包含郁金、冰片、栀子等，可起到清热解毒、开窍醒脑的作用，可作用于机体中枢神经，从而降低血管通透性，从而改善中枢神经，消除组织水肿，避免大脑损伤，发挥良好的治疗效果[5]。
综上所述，针对脑梗塞患者采取醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗，增强临床治疗效果，促进患者神经功能的恢复，改善预后，具有广泛应用并推广的价值。
参考文献
[1]范迎娜.醒脑静注射液治疗急性脑梗塞的治疗效果分析[J].海峡药学,2019,31(03):205-206.
[2]方可建.醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑梗塞患者的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A2):67+82.
[3]高方.醒脑静注射液治疗脑梗塞患者的临床价值研究[J].内蒙古医学杂志,2018,50(09):1062-1063.
[4]冯丽辉.醒脑静注射液治疗急性脑梗塞的治疗效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(02):158-159.
[5]周运福.醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(29):37-38.
论文作者:雷欢
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 盐酸论文; 脑梗塞论文; 醒脑论文; 评分论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《医师在线》2019年第18期论文;