【摘要】： 为培养医学院学生扎实的临床基本技能，我们采用国内、外最先进的制模技术、多媒体技术、计算机技术、单片机技术，研制成智能化有机磷中毒模拟病人及教学软件系统。在智能化有机磷中毒模拟病人身上，可以观察到瞳孔的变化（缩小、正常、对光反射），可触摸到仿真的脉搏、观察到呼吸的改变，可实施洗胃抢救训练，医学生可对其进行有机磷中毒抢救训练。
【关键词】：临床技能教学 中毒急救 模拟病人
有机磷中毒在现实社会经常发生，如果得不到及时有效的抢救，就会危及到病人的生命，为此，每名医务人员必须要熟练地掌握抢救技能。而现今情况并不乐观，因为广大医务人员想要真正地掌握抢救技术就必须在临床上长期反复地进行抢救训练才能达到。为此，我们建立了“研制智能化有机磷中毒模拟病人”课题小组，经过半年多辛勤努力，我们研制成功了智能化有机磷中毒模拟病人，为广大医务人员建立了一个有机磷中毒抢救训练的模拟人。有力地保证了医学生真正掌握抢救有机磷中毒能力。
1智能化有机磷中毒模拟病人的研制
1.1智能化有机磷中毒模拟病人外形及内部结构的研制
首先根据该课题整体设计方案广泛地搜集与该课题有关的医学需求、医学素材、多媒体资料、单片机资料等，建立了智能化有机磷中毒模拟病人素材库，对该智能化有机磷中毒模拟病人外形及内部结构进行三维建模。建模后再应用国内、国际最先进的快速模型制造技术制作出各个部件的物理原件，根据该课件整体设计要求对每个原件反复测试、修改，当物理原件达到整体设计要求后，再应用本公司的制作模具技术，制作出中毒模拟病人外形及内腔结构的模具，最后组装成符合设计要求的智能化有机磷中毒模拟病人。
1.2智能化有机磷中毒模拟病人功能的研制
我们在研制智能化有机磷中毒模拟病人功能时，采用了机电传动装置、电子技术与声光电技术相结合的方法，使有机磷中毒模拟病人具有各种生命体征，如呼吸、脉搏、血压、瞳孔改变等。并可根据模拟病人的病情演变，上述生命体征均可客观地随之变化。当智能化有机磷中毒模拟病人需要抢救时，抢救者可进行气管插管、洗胃、模拟给药等。当上述抢救符合临床抢救要求时，智能化有机磷中毒模拟病人可转危为安。智能化有机磷中毒模拟病人在电路与机械的配合下使的他具有了灵魂。
1.2.1高仿真瞳孔：
瞳孔采用5*7mm步进电机驱动高分辨率仿真虹膜图片在凸透镜下运动，使瞳孔具有缩小、散大、正常对、对光反射等一系列动作，真实体现了有机磷中毒病人的表现，给医学生一个完整中毒人瞳孔表现的概念。
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1.2.2人机对话功能
采用语音识别与语音播放技术使的模拟人可以与医生有对话功能，呕吐等言语表现，训练了学生如何与病人沟通或者根据病人表述来判断当前病人身体状态以对症下药。
1.2.3嘴部的表现：
在头颅中我们通过机械结构与舵机的配合使得模拟病人的嘴部可以模拟真实的嘴部运动，我们通过控制舵机来回摆动摇臂来实现嘴部的张开与闭合，幅度大小，频率的调节，当病人被抢救成功后嘴部开始模拟病人出气的动作微微活动，当昏迷状态下嘴部闭合或者张开等嘴部的动作。
1.2.4颈动脉与桡动脉搏动
当模拟病人出现有机磷中毒时脉搏比较微弱，当救活后脉搏逐渐增强最后缓慢达到正常状态，还可以根据模拟病人的病情来调节脉率。
1.2.5血压随病情的改变而变化
智能化有机磷中毒模拟病人，可显示收缩压、舒张压、心率数值，并有模拟汞柱动态显示。具有korotkoff Gap音。配血压测量控制器，可预置、设定血压值，设定的血压值可精确到1毫米汞柱。当模拟病人出现有机磷中毒时，将出现休克，血压下降收缩压为80mmHg而舒张压为50 mmHg而当抢救成功后模拟病人血压会恢复到正常 人的标准，收缩压为120mmHg而舒张压为80 mmHg。
1.2.6可实施洗胃
当有机磷中毒时我们必须对其进行洗胃，我们研制的模拟病人可以用洗胃机或者漏斗式洗胃器对其进行真实的洗胃术，当洗胃管插入胃部时我们采用红外对射光电管进行识别，首先识别到胃管已经插入到胃部后再进行洗胃次数的监测，根据监测到的洗胃次数模拟人生命体征开始好转直到模拟病人生命体征转为正常状态。
2研制智能化有机磷中毒模拟病人核心技术
2.1采用国内、国际最先进的制作模具技术，使智能化中毒人达到高仿真性。
2.2应用先进的处理器，使该系统高智能化，使智能化有机磷中毒模拟病人具有了真正临床病人的功能。为医学生提供了中毒病人的诊断、治疗、抢救训练平台。
2.3将先进的多媒体技术、电子技术，光电技术、电机控制技术结合使得模拟病人技术与临床技能教学有机地结合在一起，创建了适合中国国情的医学模拟教育。
参考文献
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7.许虹 急救护理学 第2版 人民卫生出版社 2016年8月
论文作者:力兴文
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/15
标签：病人论文; 有机磷论文; 技术论文; 瞳孔论文; 血压论文; 体征论文; 收缩压论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;