威海市立医院 264200
【摘 要】目的：观察玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的应用效果；方法：随机将100例行前牙残冠残根修复的患者分成两组，50例对照组患者选择铸造金属桩来实施修复治疗，50例实验组患者则选择玻璃纤维桩来实施修复治疗；结果：在临床治疗成功率以及根尖周炎发生率方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在前牙残冠残根修复中，应用玻璃纤维桩治疗具有比较显著的临床效果。
【关键词】玻璃纤维桩；前牙；残冠残根；修复；应用效果
临床中针对前牙残冠残根患者，在根管治疗后，通过桩-核-冠的方法能有效修复和保存。玻璃纤维桩具有比较理想的强度、透光性以及生物相容性，而且操作比较简单方便，在临床中的应用也越来越广泛[1]。本研究主要分析了玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的应用效果，现做如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年2月至2016年1月收治的行前牙残冠残根修复患者100例，修复治疗前全部患者均给予2周时间的根管治疗，但是疗效并不理想，根尖或者根管没有并发症或者感染，牙根没有松动。全部100例患者中，男女患者人数分别为44例、56例；年龄20-61岁，平均年龄（46.2±4.7）岁；按照数字随机方法将全部患者分成对照组和实验组，每组均为50例（75颗牙），在基线资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者选择铸造金属桩来实施修复治疗：根尖应保留3-5mm的填充物，联合应用寒天琼脂和藻酸盐印模材料，来实施根管精细印模，金属桩核应选择间接法来进行制作铸造，选择超硬石膏模型进行关注，全冠制作完成后进行试戴，然后进行永久粘结。
实验组患者则选择玻璃纤维桩来实施修复治疗：结合根管长度和大小来对玻璃纤维桩进行选择，同时制备合理的根管，正常情况下深入到根管大约二分之一到三分之二处，选择镊子来对纤维桩进行夹取，避免污染粘结面，将纤维桩取出，根据所需长度来对纤维桩进行裁截，对需要进行粘接的牙体表面进行酸蚀处理，然后对其进行有效的冲洗，完成冲洗后，应在牙体、根管粘结面和纤维桩表面均匀涂抹树脂粘结剂，过多的粘结剂应通过纸尖将其去除，然后吹干，对牙体和根管粘接面进行光照处理，光照时间应控制为10-20s，实施光固化，之后在实施冠核修复。
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1.3临床治疗效果的判断标准
治疗后牙桩或者牙冠没有出现脱落，边缘没有出现渗漏，牙桩、牙根没有出现折断，牙龈情况理想，X线片检查发现没有根尖周症状则为成功；以上要求中有一项不满足则表示失败。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
对照组75颗牙中，成功60颗牙，临床治疗成功率为80.0%；实验组75颗牙中，成功70颗牙，临床治疗成功率为93.3%；实验组的临床治疗成功率显著高于对照组（P＜0.05）。
在对照组失败的15颗牙中，6例是因为根尖周炎，2例是因为桩折，5例是因为跟折，2例是因为松动脱落；在实验组失败的5颗牙中，1例是因为根尖周炎，1例是因为桩折，2例是因为跟折，1例是因为松动脱落；实验组的根尖周炎发生率显著小于对照组（P＜0.05）。
3讨论
玻璃纤维桩是现阶段临床中应用比较广泛的一种纤维桩；玻璃纤维桩的生物相容性比较理想，美观性比较好、弹性模量适中，不存在金属腐蚀性，而且操作简单方便，是修复前牙大面积牙体缺损的蛀牙材料。如果残根残冠需要实施冠修复治疗，就需要给予有效的根管治疗，术后X线片检查结果表明根充情况理想，根尖或者根管不存在感染，根管治疗后才能实施冠修复治疗[2-5]。和传统金属核桩相比，玻璃纤维桩的并发症发生率较低，对于患者来讲，应严格遵医嘱，修复体和患牙受承受的咬合负荷不能太重，进而来对并发症发生率进行有效控制。分析本研究结果发现，在临床治疗成功率以及根尖周炎发生率方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。
总之，在前牙残冠残根修复中，应用玻璃纤维桩治疗具有比较显著的临床效果，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 陈晓峰，熊莉，段义峰等.玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的临床应用[J].临床口腔医学杂志，2010，26（4）：240-241.
[2] 谢小飞，唐旭炎.玻璃纤维桩与铸造金属桩在上颌前牙残冠残根修复中的效果比较[J].蚌埠医学院学报，2012，37（6）：676-678.
[3] 张勇 . 玻璃纤维桩核与铸造金属桩核在前牙牙体缺损修复中的疗效比较[J] . 大家健康（中旬版），2013（12）：680-682.
[4] 赵晨，郑遥，乔佳，倪耀丰，王思聪 . 不同桩核修复上颌前牙残根残冠的疗效比较[J] . 现代生物医学进展，2015，15（18）：684-687.
[5]马科院，李新 . 玻璃纤维桩加树脂核与铸造金属桩核修复上颌前磨牙的疗效观察[J] . 中国医药指南，2013（29）：689-691.
论文作者:丛薇,卢常胜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/20
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