攀枝花市攀钢集团总医院肿瘤科 四川 攀枝花 617000
【摘要】目的 探讨护理行为干预对食管癌放疗患者癌性疲乏及生活质量的影响。方法 选取2016.2~2017.3该院76例食管癌放疗患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，人数为38例。对常规组患者实施临床传统护理方案，研究组在常规护理基础上实施护理行为干预，并将两组患者癌性疲乏及生活质量评分进行对比。结果 研究组患者BFI、QOL评分为（3.62±0.46）分、（50.76±5.32）分；常规组患者BFI、QOL评分为（7.84±0.63）分、（40.75±5.60）分，P<0.05。结论 对食管癌放疗患者实施护理行为干预，可有效减轻患者癌性疲乏程度，提升生活质量，具备临床意义与价值。
【关键词】护理行为干预；食管癌；放疗；癌性疲乏；生活质量
食管癌在消化系统恶性肿瘤发病率中占较大比例，仅次于胃癌发病率。当前临床主要采用放射治疗对食管癌患者进行治疗，放疗过程中患者正常组织细胞受到不同程度影响，易引发一系列不良反应[1]，大多食管癌患者放疗后出现程度不同的癌性疲乏反应，加重患者生理及心理障碍，直接影响放疗效果，不利于疾病康复[2]。本次探讨为食管癌放疗患者提供护理行为干预的运用效果，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016.2~2017.3该院76例食管癌放疗患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，人数为38例。常规组男性患者22例，16例女性患者，年龄49~73岁，平均年龄（60.85±6.73）岁，其中鳞癌26例、腺癌12例；研究组男性患者23例，15例女性患者，年龄48~74岁，平均年龄（60.72±6.80）岁，其中鳞癌25例、腺癌13例，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
由科室护士对常规组患者实施临床传统护理，包括护理评估、健康教育、环境管理、饮食指导等。研究组在常规组护理基础上实施护理行为干预。首先加强与患者之间的沟通与交流，鼓励食管癌放疗患者相互交流，通过定期组织座谈会等方式做好健康宣教。耐心向患者讲解疾病与放疗相关知识，包括发病原因、治疗作用、治疗意义、不良反应的预防等，使患者意识到积极进行治疗的重要性。适当进行穴位按摩，温水足浴后对足底各功能反射区进行按摩，以患者稍有痛感为宜。鼓励患者适当进行运动锻炼，根据患者病情、身体情况制定个性化运动计划，每日进行有氧运动，维持适宜运动强度及活动量。帮助患者养成良好作息习惯，制定合理作息时间，可适当进食帮助睡眠食物，睡前避免饮用咖啡、浓茶。睡前指导患者通过按摩、温水泡脚等方式促进睡眠，有利于放松肌肉与神经，消除紧张情绪，保障睡眠质量。每日维持充足饮水量，促进体内毒素排泄，餐后及时饮用温开水冲洗食管，减少食物在食管内的残留。患者可多进食具有清热解毒、滋阴润燥功效的饮食，多进食含铁量丰富饮食，维持机体基本代谢，提升机体抵抗力。
1.3 观察指标
分析对比两组护理效果，采用癌性疲乏量表（BFI）将两组癌性疲乏程度进行对比，采用10级评分法进行评定，无疲乏为0分，轻度疲乏1~3分，中度疲乏4~6分，7~10分重度疲乏。采用生活质量评分（QOL）对比两组生活质量，总分60分，低于20分为生活质量极差，21~30为较差，31~40分为一般，41~50分为较好，51~60分为良好。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（ ±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
研究组患者癌性疲乏评分、生活质量评分均显著优于常规组患者，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
随着生活方式的不断改变，近年来食管癌在消化系统恶性肿瘤中发病率呈上升趋势，严重危害患者生理及心理健康，病死率较高。当前食管癌患者临床首选治疗方案为放射治疗，放疗是通过放射线对恶性肿瘤患者局部进行辅助治疗，可对分期较差患者起到良好治疗效果，有效杀灭残留肿瘤细胞，强化手术效果[3]。
放疗虽可有效杀灭癌细胞，同时也对人体正常细胞起到杀灭作用，对食管癌患者身心健康造成严重危害，降低生活质量[4]。因此，为消除食管癌患者癌性疲乏症状，应对其实施护理行为干预措施，通过加强健康教育提升患者健康知识水平，并对症实施心理护理干预，消除患者烦躁、焦虑、抑郁等负性情绪，鼓励食管癌患者之间相互交流，强化治疗信心。此外，做好饮食干预及睡眠干预，鼓励患者适当进行运动锻炼，养成良好生活方式及饮食习惯，有利于促进局部血液循环，加快机体新陈代谢速度，从而减轻疼痛及疲劳感，改善患者躯体功能，缓解肌肉紧张，起到消除癌性疲乏作用[5]。本文对研究组患者实施护理行为干预，研究组BFI评分为（3.62±0.46）分，显著低于常规组患者的（7.84±0.63）分；研究组患者QOL评分为（50.76±5.32）分，显著高于常规组的（40.75±5.60）分，P<0.05，说明将护理行为干预运用于食管癌放疗患者中效果较好。
综上所述，除常规护理外，应加强对食管癌放疗患者的护理行为干预，有有效减轻患者癌性疲乏症状，改善生活质量，具备临床意义与价值。
参考文献
[1]曾彩红,刘晓辉.护理行为干预对食管癌放疗患者癌性疲乏及生活质量的影响研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):30-33.
[2]靳海荣,高赛.护理干预在减轻食管癌患者癌因性疲乏中的作用[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):57-59.
[3]李叶,吴丽萍.高龄食管癌患者术后肺部并发症的护理[J].护士进修杂志,2015,30(23):2200-2202.
[4]任娜,吕静.食管癌围术期呼吸道管理的护理研究进展[J].中国老年学杂志,2016,36(7):1769-1772.
[5]栗文菊.舒适护理对食管癌放疗患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(11):265-266.
论文作者:李晓芳
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
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