李玥炫青白江区妇幼保健院 四川成都 610300
【摘 要】目的：本研究将对产后急性单纯性乳腺炎患者行中西医结合治疗的效果展开分析。方法：纳入120 例我院2012 年12 月—2013年12 月所收治的产后急性单纯性乳腺炎患者为研究对象，将其中60 例行中西医结合治疗的患者作为观察组，另外60 例仅行西药治疗的患者作为对照组，比较所有患者的治疗总有效率。结果：两组患者的治疗总有效率差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论：在对产后急性单纯性乳腺炎患者进行临床治疗时，中西医结合治疗的效果更为显著，其临床应用价值较高，值得大力推广并普及使用。
【关键词】产后急性单纯性乳腺炎；中西医结合；临床治疗【中图分类号】R271.43【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-261-01
急性乳腺炎主要是指患者在乳汁淤积的基础上，细菌从乳头进入乳房所引起的急性化脓性感染，对于此类患者必须及早治疗，并将淤积的乳汁疏通[1]-[2]。目前，在对此类患者进行临床治疗时，中西医结合治疗的方式得到了大多数学者的认可，为了对其临床应用价值进行深入了解，本研究将对120 例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料纳入120 例我院2012 年12 月—2013 年12 月所收治的产后急性单纯性乳腺炎患者为研究对象，所有患者均在知情同意的情况下加入本研究。将其中60 例行中西医结合治疗的患者作为观察组，患者的年龄为21—36 岁，平均（27.4±1.3）岁，病程为2—8 天，平均（4.2±0.5）天。另外60 例行西药治疗的患者作为对照组，患者的年龄为20—35 岁，平均（26.9±1.4）岁，病程为3—9 天，平均（4.7±0.6）天。两组患者的一般资料差异不大，无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法对照组：患者入院后均取坐位，医生用左手托起患者的患侧乳房，用右手大拇指逐渐从肿块边缘向乳头方向推挤，将其挤至乳晕下方的乳蔻处，以此来将淤积的乳汁推出。通过挤压，使闭塞的乳管随着乳汁被挤出由内向外扩张，然后将右手食指与拇指放在乳晕外缘，向胸壁方向轻轻挤压，确保乳汁能从乳头处逐步排出。每天对患者给予1-2次挤压，连续挤压3 天。同时采用重庆华伦治疗器械有限公司生产的CQJ-23 型特定电磁波治疗仪来进行治疗，将其频率调整为50Hz，额定功率为250VA。在对患者进行治疗时，取其仰卧位，并将圆形辐射器放置在乳房病灶区，将辐射板与被照射部位的距离调整到20—25厘米，然后对患者的病灶部位进行局部治疗，每次治疗的时间为20分钟，每天1 次，连续照射3 天。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每天对患者给予250ml 生理盐水与5.0g 头孢唑林钠注射液混合均匀后静脉滴注，连续治疗3 天。
观察组：该组患者在对照组患者的治疗基础上给予中药汤剂口服以及膏药外敷等治疗。对该组患者给予柴鹿通乳汤口服，该方包含了连翘、三棱、漏芦、路路通、丹皮、鹿角霜、柴胡各10g，王不留行、鱼腥草、蒲公英各30g，赤芍15g，每日1 剂水煎后早晚服用，连服用3 天。对患者给予我院自制的消肿解毒膏外敷，该膏药的有效成分为冰片、樟脑、薄荷脑、莪术、三棱、天葵子、黄连、蒲公英、赤芍、野菊花、丹皮、当归、大黄粉、没药、乳香等。在对患者进行外敷时，分局患者的乳房肿块大小以及红肿范围来选择相应规格的医用敷料，然后将膏药均匀摊在医用敷料上，然后再将其敷于患处，每天的敷药时间不能低于6 小时，连续用药3 天。
1.3 疗效评价显效：经过治疗后，患者的主要疾病症状消失，局部肿块完全消退，其C 反应蛋白原、血常规、体温均恢复正常，彩超检查为发现炎症回声图像，患者能够正常哺乳。有效：经过治疗后，患者的乳房红肿热痛以及全身症状消失，相较于治疗前乳房肿块缩小了60%—70%，乳汁通畅，其C 反应蛋白原、血常规恢复正常，彩超显示肿块消失或缩小。无效：经过治疗后，患者的全身症状以及局部症状加重或未改变，彩超检查结果、C 反应蛋白原、血常规基本未发生改变。
1.4 统计学分析将本研究所有需要分析的数据纳入SPSS17.0 统计学分析软件，计数资料用%来进行表示，用卡方来检验其对比结果，用均数x ? s来表示计量资料，其对比结果用t 来检验。P＜0.05 说明差异具有统计学意义，反之无统计学意义。
2 结果经过治疗后，观察组中有43 例显效，16 例有效，1 例无效，患者的治疗总有效率为98.33%；经过治疗后，对照组中有32 例显效，19 例有效，9 例无效，患者的治疗总有效率为85%。两组患者的治疗总有效率差异明显，有统计学意义，P<0.05。
3 讨论有学者在研究资料中指出[3]，在对产后急性单纯性乳腺炎患者进行临床治疗时，主要包含了外治以及内用药物治疗，在对患者进行外部治疗时，主要是通过相应的按摩手法来缓解乳腺管及其周围淋巴管、血管的压力，以此来促进乳房肿块的消散，这也是治疗能否成功的关键。采用电磁波来对患者的病灶部位进行照射，可以适当扩张乳腺毛细血管，加快乳腺局部的血液循环，确保乳腺管内的乳汁能够快速流动，促进炎症的消散。
本研究所用柴鹿通乳汤中的连翘、鱼腥草、蒲公英具有清热解毒消肿的功效鹿角霜性温，这就避免了方中清热药物含量过大而延缓肿块消失速度的情况出现。现代药理研究显示[4]-[5]，柴胡皂苷对肾上腺皮质功能具有一定的促进作用，其抗炎效果十分显著，三棱具有破气散结的功效，丹皮、赤芍具有凉血散瘀的功效，漏芦、王不留行以及路路通具有凉皮散瘀的功效。将上述药物连用具有通乳消肿、清热散结的功效。通过对本研究以及相关研究的资料进行分析发现，在对产后急性单纯性乳腺炎患者进行临床治疗时，通过在常规治疗的基础上对其中药内服外敷，可以有效促进炎症的消散、吸收，其具有较高的临床应用价值。
参考文献：[1]林希，林祥，徐苗苗等.中西医综合治疗产后急性单纯性乳腺炎60 例[J].江苏中医药，2014，（1）：42-42，43.[2]段翠香.中西医结合治疗急性乳腺炎56 例的疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2011，33（8）：780-782.[3]林希，郎玮，邵深深等.消肿解毒膏外敷治疗产后急性乳腺炎30 例[J].中国中医药科技，2014，21（2）：166.[4]张爱华.按摩治疗急性乳腺炎的临床研究现状[J].中国医药指南，2011，09（2）：42-43.[5]钟建兵，宋晶，贾俊等.微波照射加外敷中药治疗急性单纯性乳腺炎[J].安徽医药，2013，17（3）：494-495.
论文作者:李玥炫
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
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