原州区黄铎堡卫生院 756000
【摘 要】目的：探讨和分析钙剂联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松的临床效果，以供参考。方法：随机选取本院于2013年6月~2015年6月收治的80例老年骨质疏松患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组各40例。观察组给予钙剂治疗，而观察组在此基础上加服阿法骨化醇治疗，连续治疗12个月后，对比治疗结束后两组患者的骨密度、疼痛改善等预后情况。结果：相对于对照组，观察组患者的骨密度、疼痛改善等情况更为显著，差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：钙剂联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
【关键词】钙剂；阿法骨化醇；联合治疗；老年骨质疏松
骨质疏松症是一种由遗传、环境等因素而导致的慢性系统性骨病，其主要的特征为骨量的下降、骨密度降低、骨的微细结构破坏等，致使骨的脆性增加，即便是轻微的创伤甚至是无外伤亦可导致骨折，严重影响患者的健康与生活质量[1]。其中以老年人群的发生率最高，这是由于老年患者身体机能的下降，钙盐生成减少而导致的[2]。目前，钙剂的应用被认为是治疗骨质疏松症的最直接有效的方法，但对于老年患者而言，其对钙的吸收率低，单一的钙剂使用并不能达到预期的效果，而阿法骨化醇作为维生素D3的活性代谢物可促进钙剂的吸收[3]。因此，钙剂联合阿法骨化醇治疗法能有效地针对老年骨质疏松症。本院自应用此疗法以来，取得一定的临床成效，具体总结如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院于2013年6月~2015年6月收治的80例老年骨质疏松患者为研究对象，所有患者均符合原发性骨质疏松诊断的相关标准。其中，男34例，女46例，年龄51~87岁，平均年龄（65.1±4.4）岁，平均病程（2.5±0.7）年。将80例患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均知情并自愿参与本次调研。
1.2 治疗方法
对照组患者给予普通钙剂治疗，而观察组在给予相同钙剂的基础上联合阿法骨化醇治疗，具体用药如下：（1）钙剂：温水送服，1片/次，1次/d，连续治疗12个月；（2）阿法骨化醇：空腹温水送服，2片/次，1次/d，连续治疗12个月。
1.3 观察指标与评价标准
分别检测两组患者治疗前后第二、三、四腰椎骨（L2~4）的平均骨密度和股骨颈的骨密度情况以及疼痛改善情况。疼痛改善具体评判如下：0分为无疼痛感；1分为有疼痛但不影响正常生活；2分为明显疼痛，但可以忍受；3分为难以忍受。治疗后，下降2分及以上者记录为有显效，下降1分者记为有效，其他为无效，总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行数据的处理与分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分比形式表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组的患者的骨密度值及疼痛感改善情况显著优于对照组，差异比较均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
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3 讨论
骨质疏松症的病理特征主要是骨的质量下降，密度降低；骨质内部微结构紊乱，力学性能下降；骨的代谢失衡等；在临床上主要表现为疼痛、驼背、身高变矮、容易骨折等；它的发病机制可能是由于维生素D的缺乏及活性的降低而导致的[4]。而随着年龄的增加，各项身体机能的下降，体内对维生素D的摄取能力下降，进而影响了骨质，致使骨质疏松症发病率显著上升。据流行病学调查显示，我国骨质疏松症患者的发病率极高，且其正呈现逐年上升的趋势，不容忽视[5]。
钙是骨的最重要的构成元素，对于预防和治疗骨质疏松症，补钙是必不可少的。因此，在传统的疗法中，大多都是直接为人体补充钙。但单纯地为此疾病的高发人群—老年人补充钙是远远不够的，因为他们对钙吸收功能十分弱，补钙是往往达不到预期的效果。从本次调研结果显示，疗程结束后，仅用钙剂的对照组患者，第二、三、四腰椎骨和股骨颈的骨密度无显著改善作用，其改善临床症状疼痛的有效率也仅为55%。而联合了阿法骨化醇治疗的观察组患者，无论是腰椎骨还是股骨颈的骨密度均有显著的改善作用，且其改善疼痛的有效提高至90%。这是由于维生素D与钙的吸收是息息相关的，而阿法骨化醇能够在肝脏内迅速转化为1.25（OH）2D3从而促进钙的吸收，起到了治疗疾病的作用[6]。
综上所述，钙剂联合阿法骨化醇法治疗老年骨质疏松症的疗效显著，用药方便，安全性高，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]张曦丹.钙剂联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松疗效分析[J].安徽医药，2013，34（11）：1670-1672.
[2]叶青.阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症[J].海峡药学，2015，27（9）：178-179.
[3]李天荣，陆洁.阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效观察[J].中国处方药，2014，（11）：50-51.
[4]叶茂.阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效和安全性分析[J].四川医学，2010，31（9）：1339-1340.
[5]刘维峰，李艳艳.阿仑膦酸钠、阿法骨化醇联合钙剂治疗老年性骨质疏松症的疗效分析[J].新医学，2012，43（4）：261-263.
[6]杨栋梁.阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症的临床观察[J].医学信息，2011，24（3）：1631.
论文作者:张静乐
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：患者论文; 老年论文; 骨质疏松症论文; 统计学论文; 疼痛论文; 骨质疏松论文; 骨密度论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;