（山东省威海市立医院南院区，威海264200）
【摘要】目的：观察贫血鉴别诊断中应用血液检验的临床效果。方法：采取自愿原则在我院2015年2月至2016年2月期间所收治的贫血患者中选取66例，并依据疾病类型将所有患者分为缺铁性组与地中海组，每组33例患者。另选取同期我院健康成人33例作为对照组进行研究，给予3组患者血液检验并观察分析其检验结果。结果：地中海组患者Hb、RBC、RBC/MCV与缺铁性组进行对比差异显著，地中海组明显更高，缺铁性组患者RDW明显高于其他2组，其他2组患者Hb、MCH、MCV均显著低于对照组，P值均小于0.05，统计学意义存在；地中海组中贫血患者灵敏度是93.93%，特异性是60.60%，符合率是78.78%，，缺铁性组中贫血患者灵敏度是96.96%，特异性是63.63%，符合率是81.81%。结论：在贫血鉴别诊断中应用血压检验的临床效果较为理想，灵敏度较高，特异性较强，可有效诊断和鉴别贫血。
【关键词】贫血；鉴别诊断；血液检验
贫血疾病在临床上较为常见，临床表现是人体外周血红细胞容量减少，减少范围是减至正常范围下限以下[1]，当患者发生贫血缺氧情况时会导致其神经组织受到一定损伤，临床症状是失眠多梦、头昏耳鸣、注意力分散、记忆力衰退等[2],会对患者的日常生活以及日常工作造成严重影响。为了进一步探究在贫血鉴别诊断中应用血液检验的临床效果，我院对66例患者进行如下过程探究和如下结果报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
在我院2015年2月至2016年2月期间所收治的贫血患者中选取66例作为样本人群，将所有患者按照疾病类型均分为缺铁性组（n=33）与地中海组（n=33）。所有研究对象均表示自愿参与本次探究同时签署了知情同意书。缺铁性组中男女患者比例是13:20，最大年龄是65岁，最小年龄是8岁，中位年龄为（36.54±10.20）岁；地中海组中男女患者比例是14:19，最大年龄是64岁，最小年龄是9岁，中位年龄为（37.28±9.21）岁；另选取同期我院健康成人33例作为对照组，男女患者比例是11:22，最大年龄是63岁，最小年龄是9岁，中位年龄为（35.24±9.54）岁。通过对3组的组间数据（性别、年龄以及病情等）进行对比发现，一般资料之间不存在明显性差异，P＞0.05，统计学意义并不存在。
1.2方法
在第2d早晨6点给予3组空腹患者肘静脉采血2ml操作，利用真空采血办法采集血液样本并将其统一注入到专用血常规抗凝管中并轻摇试管中血液样本，目的是将其与抗凝剂进行充分混匀，在给予采集到的血液样本观察和分析过程中利用型号为Sysmex XS-1000 i 全自动血液分析仪以及配套试剂、使用说明书进行检验。
1.3统计学分析
应用SPSS17.0软件对本次进行研究的66例贫血患者所有临床数据进行分析，其中对3组检验结果对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在。
2 结果
2.1将3组患者检验结果进行组间数据对比存在显著差异，地中海组患者Hb、RBC、RBC/MCV明显高于缺铁性组，其他2组患者RDW明显低于缺铁性组，对照组患者Hb、MCH、MCV均显著高于其他2组，P值均小于0.05，统计学意义存在，详情如下表所示。
注：与对照组相比，*P值均小于0.05；与缺铁性组相比，#P值均小于0.05
2.2本次探究中，地中海组中患者灵敏度、特异性以及符合率分别是93.93%（31/33）、60.60%（20/33）、78.78%（26/33），缺铁性组中患者灵敏度、特异性以及符合率分别是96.96%（32/33）、63.63%（21/33）、81.81%（27/33）。
3 讨论
贫血在临床上发病率较高，根据疾病类型可将其分为地中海贫血以及缺铁性贫血等，其中地中海贫血属于遗传性溶血性贫血[3]，缺铁性贫血的发病原因则是患者机体在各种不同原因共同作用下发生了体内储存铁缺乏的临床症状，对细胞血红素合成造成了严重影响[4]，进而导致患者发生贫血。
目前临床上可通过基因测定等方式将贫血患者进行疾病分型鉴别，但是因其价格昂贵、操作复杂，目前但大部分医院还不具备引进该技术的实力，因此只能通过血液检验来确定贫血患者血液样本中的各项临床指标[5]，并结合临床上关于贫血鉴别技术中较为简单经济的方式来进行有效鉴别，并仔细分析患者贫血疾病类型。
本次探究中，地中海组中患者灵敏度、特异性以及符合率分别是93.93%、60.60%、78.78%，与缺铁性组进行对比不存在统计学意义，差异不显著，P值均大于0.05。
综上所述，在贫血鉴别诊断中应用血压检验的临床效果较为显著，可准确检测各种贫血类型疾病中各项临床指标，并可以显著提升患者的灵敏度、特异性以及符合率，具有临床推广意义。
参考文献：
[1] 赵静峰.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(11):1658-1659.
[2] 惠双红.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].吉林医学,2014,35(9):1948.
[3] 谭维贤.贫血鉴别诊断中血液检验的临床作用[J].华夏医学,2013,26(1):148-150.
[4] 骆旋.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(94):285-285.
[5] 刘洪涛,李翠.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义探讨[J].中国医药指南,2014(26):262-263.
论文作者:王玮，纪元
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/21
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