新疆乌鲁木齐市第一人民医院 830000
摘要：目的 探讨在稽留流产患者中实施人性化护理的临床体会。方法 收集我院2018-1-1日至2018-10-1日稽留流产患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用人性化护理方法，对照组采用常规护理方法。比较两组患者对疾病的认知程度、相关健康知识掌握程度、护理满意度及再孕信心率。结果 观察组患者对疾病的认知程度96.00%（48/50）、相关健康知识掌握程92.00%（46/50）、护理满意度100.00%（50/50）、再孕信心率96.00%（48/50）均显著高于对照组的80.00%（40/50）、72.00%（36/50）、84.00%（42/50）、76.00%（38/50），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用人性化护理服务理念，使稽留流产患者能掌握相关知识，提高了患者对再孕的信心及对临床护理的满意度，值得临床进一步推广实施。
关键词：稽留流产；实施；人性化护理
稽留流产又称过期流产，指与同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产[1]。随着社会生活水平的不断提高，人们对于护理服务质量的要求也越来越高，临床上推行了人性化护理的整体护理模式，其目的是使患者在生理、心理和精神上得到满足，促进患者的早日康复[2]。因此，人性化护理服务在临床护理中逐渐被关注，特别是对于身心受到创伤的稽留流产患者来说，人性化护理具有更重要的意义。本文通过对稽留流产患者的临床护理，探讨人性化护理的应用价值。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院2018-1-1日至2018-10-1日稽留流产患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。患者年龄 20~44岁，孕周7~17周。所有患者均符合稽留流产诊断标准：胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出，B超确诊胚胎死亡，早孕反应消失，阴道有少许暗红色流血，子宫不再增大反而缩小[2]。两组患者均身体健康，妇科检查均排除生殖道畸形，常规检查如：血、尿常规，凝血、肝肾功、血糖及心电图均无异常。
1.2方法
两组患者均无结合雌激素片、米非司酮及米索前列醇应用禁忌证。治疗开始口服结合雌激素片（商品名：红丽来，新疆新资源生物制药有限责任公司，规格：0.625毫克×28片，批号：20100807）1.25毫克，3次/d，服用3d。米非司酮（浙江仙居制药公司生产），50毫克，Q12h，2次/d空腹，连续服用2d，于第3天服用米索前列醇（上海华联制药公司产）0.6毫克；于第四天常规行无痛下清宫术。
1.2.1对照组护理方法 采用常规护理：入院后护士监测生命体征并记录，常规宣教，同时按医嘱完成各项检查，清宫手术前 6 h 禁食禁饮，术后按医嘱予静脉输液和会阴抹洗等护理。
1.2.2观察组护理方法 采取人性化护理。
（1）护理评估 患者住院当天责任护士对患者进行初始评估，了解患者及家属的心理状况，对稽留流产知识了解的程度，根据评估结果找出患者存在的护理问题，有针对性的进行沟通、安抚，采取有效的护理措施以缓解患者悲伤、焦虑和恐惧的心理。
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（2）心理护理 随着近年来生物心理以及社会医学模式的不断变化，越来越注重稽留流产患者的心理健康。稽留流产的患者多数会产生悲伤和焦虑的情绪，特别是多次发生稽留流产的患者，护理人员要对其做好心理护理，耐心倾听她们的诉说，尽量满足她们在生活上的需求，充分理解她们的感受。用专业知识做好宣教，取得患者的充分信任。并详细介绍手术过程及注意事项，让患者减轻恐惧清宫手术的心理，同时告诉她们再次怀孕前应到正规医院门诊在专业医生的指导下授孕，使患者勇敢面对现实，配合治疗和护理[3]。
（3）清宫手术的护理 患者在手术前都会经过排胎的过程，此过程患者会有腹痛和阴道流血，护士要多巡房关心体贴患者，让家属陪伴患者进入手术间，术中护理人员全程陪伴，对手术的全过程做好必要的解释工作，麻醉开始前护理人员站在手术床的左侧，靠近患者头部，紧握患者的左手并与患者聊天，分散患者的注意力，直至患者进入麻醉状态。手术结束后，帮患者穿好裤子，垫上干净的卫生巾，等待患者清醒后用轮椅送回病房休息，告知手术顺利完成。指导患者进食并要加强巡视，了解术后腹痛、阴道流血等情况。
（4）健康宣教 术后嘱患者注意保持外阴清洁，术后2周内禁性生活和盆浴，指导术后正确饮食，多吃含蛋白质丰富的瘦肉、鱼及蛋类食物和新鲜水果，忌食生冷刺激性的食物，活血的药材及食物应在月经干净后食用，可根据中医师的意见适当进补，促进身体康复，2周后复诊，如阴道流血多于月经量、阴道分泌物异常、腹痛及发热等症状时随时就诊。
1.3 观察指标
观察比较两组患者对疾病的认知程度、相关健康知识掌握程度、护理满意度及再孕信心率。
1.4统计学方法
采用 SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者对疾病的认知程度96.00%（48/50）、相关健康知识掌握程92.00%（46/50）、护理满意度100.00%（50/50）、再孕信心率96.00%（48/50）均显著高于对照组的80.00%（40/50）、72.00%（36/50）、84.00%（42/50）、76.00%（38/50），差异均有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着二胎政策的全面放开，具有生育要求的家庭越来越多，高龄产妇数量增加，发生稽留流产的患者人数也逐渐上升［4］。稽留流产不仅对患者身体健康造成伤害，而且影响患者心理健康，并会使其对下次怀孕失去信心，加上很多患者对稽留流产相关知识和手术认识的不足，容易产生恐惧的心理。随着护理学科的快速发展，常规的护理方法由于护理范围较为局限。而人性化护理注重患者的心理护理、手术护理和健康宣教等，充分体现了以患者为中心的护理理念。本文通过对稽留流产患者开展一系列的人性化优质护理服务措施，观察组患者对疾病的认知程度96.00%（48/50）、相关健康知识掌握程92.00%（46/50）、护理满意度100.00%（50/50）、再孕信心率96.00%（48/50）均显著高于对照组的80.00%（40/50）、72.00%（36/50）、84.00%（42/50）、76.00%（38/50），差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，采用人性化护理服务理念，使稽留流产患者能掌握相关知识，提高了患者对再孕的信心及对临床护理的满意度，值得临床进一步推广实施。 参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：70-74.
[2]任辉，李景波，宫海燕.医院人性化护理服务的思考与实践.重庆医学，2006，35（1）：21-22.
[3]岑婉仪，龙海晶，马新中.心理干预在稽留流产患者行无痛清宫术中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（07）：148-149.
[4]文瑞芬.优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用[J].临床医学工程，2017，24（03）：415-416.
论文作者:吴莉娜,石志华,关艳美
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/21
标签：患者论文; 心理论文; 满意度论文; 统计学论文; 心率论文; 方法论文; 清宫论文; 《健康世界》2019年1期论文;