云南省第一人民医院 云南昆明650000
【摘要】目的:探究口腔颌面外科手术并发症的预防和护理措施。方法:选取我院于2018.02-2019.02期间所接纳治疗的口腔颌面外科手术患者60例，将其采用随机分组法分为对照组（30例，采用常规护理模式）以及观察组（30例，采用针对性并发症护理模式），对两组患者的最终护理效果进行数据的统计和分析。结果:观察组术后并发症发生率相对于对照组来说较低（P<0.05），护理满意度相对于对照组来说较高（P<0.05），差异具有统计学意义。结论:加强对口腔颌面外科手术患者的术后护理能够有效减低化患者的术后并发症发生率以及提高患者护理满意度，值得在临床上进行推广运用。
【关键词】口腔颌面部外科手术；并发症；预防；护理
口腔颌面外科手术是一种常见的临床牙科术式。由于患者颌面部血液循环比较丰富，同时手术创口在患者口腔内部，因此导致患者术后并发症发生几率大幅度上升,因此有必要加强和重视对口腔颌面外科手术患者进行术后并发症的预防护理，确保手术的有效性[1]。此研究主要对口腔颌面外科手术并发症的预防和护理措施进行探究。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018.02-2019.02期间所接纳治疗的口腔颌面外科手术患者60例，其中男性为40例，女性为20例，将其采用随机分组法分为对照组30例（男18例，女12例，年龄(35.68±3.65)岁）以及观察组30例（男22例，女8例，年龄(35.68±3.65)岁）。两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），同时所有患者均签署知情同意书。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，即对患者进行病情检测、口腔卫生护理、用药指导等。观察组则在常规护理模式上进行并发症专项预防护理，具体内容如下：
①术后出血护理：由于颌面外科手术属于创伤性手术，且患者口腔血管血管系统较为丰富，因此要求护理人员在患者术后需对患者切口处进行密切观察，观察切口处是否存在敷料被血浸透的情况发生，同时需观察吸出分泌物（引流物）是否存在鲜红状态，以此对患者的出血性质以及出血量进行依据判断。在进行手术中需时刻注意对患者的止血操作，尤其注意在进行伤口缝合时手术视野内无活动性出血的发生；若手术过程中患者出现渗血较多情况，需严格遵守医嘱进行止血药的运用。若患者出现凝血机制障碍，则需要在患者围术期进行新鲜血液（或凝血因子）的适量输入。术后出血情况一旦发生需及时告知医师，并配合医师进行压迫止血或采用止血药进行止血。
②切口感染护理：切口感染会导致患者脉搏加快、体温升高等症状。常规预防手段需在术前对患者术区皮肤采取清洁以及消毒，并在手术术前1d进行术区毛发的剔除，需注意在剔除时保护皮肤的完好性，避免出现破损等情况。在患者术前需对患者的体质进行加强，增强患者的手术承受力，同时需保证患者能够有良好充足的睡眠以及易消化食物的营养补给。在患者术后需保证患者切口敷料保持干燥清洁以及无污染，并定期进行检查，若出现脱落或存在渗血渗液污染的情况需要及时更换敷料，并对切口部位是否存在疼痛、红肿等感染进行密切的观察[2]。于患者术后1-3天在无菌条件下进行抗生素预防治疗。若患者切口出现脓肿症状需及时进行切开引流，并及时进行抗感染治疗。
③患者疼痛护理：通常患者在术后会因创口的影响进而产生疼痛感，进而影响到患者的正常休息以及睡眠质量，对患者的术后恢复和预后起到干扰作用。医护人员须在患者产生术后疼痛时进行疼痛持续时间、疼痛性质以及严重程度进行观察和评估，并进行正确且有效的处理，如由于敷料的包扎过紧导致患者疼痛感增加，须在相应条件的允许下对患者进行绷带松开以缓解患者疼痛感。对患者体位进行适时的变换，并对患者实施疼痛部位的局部按摩，可增加患者的舒适感以及患者疼痛症状。
④患者口腔护理：通常口腔外科手术会对患者口腔自洁功能产生一定程度的影响，同时患者的口内食物残渣、口腔分泌物也会造成患者口腔不洁继而导致感染。因此术后医护人员需对患者进行术后口腔的强化护理，可采用pH试纸对患者口腔内酸碱度进行掌握，并依据酸碱度选择适宜的漱口液对患者口腔进行清洁。同时可对患者进行口腔护理的指导，对患者舌苔、口腔黏膜等进行密切观察，以便掌握口腔内组织皮瓣的情况，可采用生理盐水棉球进行擦拭并在患者三餐后采用漱口液进行含漱[3]。
1.3 观察指标
对观察组术后并发症发生率以及护理满意度进行数据的统计和分析，以（P<0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，以（P<0.05）为差异显著，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后并发症发生率以及护理满意度
观察组在护理后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），同时护理满意度显著高于对照组（P<0.05）差异具有统计学意义。见表1：
3.讨论
口腔颌面外科手术患者在术后往往会出现多种术后并发症，导致患者痛苦增加，同时对患者术后切口恢复以及患者的病情康复起到了干扰作用，因此对口腔颌面外科手术患者进行术后针对性并发症预防以及护理能够对患者的病情康复起到推动作用[4]。
此次研究在常规护理模式上对患者术后出血、切口感染预防、疼痛感以及口腔运用了并发症针对性护理。此次研究结果显示，观察组在护理后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），说明针对性并发症护理能够降低患者的术后并发症发生率；观察组在护理后护理满意度明显高于对照组（P<0.05），说明针对性并发症护理能够提高患者护理满意度，对患者的康复起到促进作用。
综上所述，加强口腔颌面外科术后并发症预防和护理能够有效降低患者术后并发症发生率，同时促进患者病情康复和提高患者护理满意度，值得在临床上推广运用。
参考文献
[1]修雪莲, 常轶盈, 张胜强,等. 个性化护理干预对口腔颌面外科手术患者的影响[J]. 中国医药科学, 2017, 7(16):181-184.
[2]乔连花. 个性化护理干预对口腔颌面外科手术患者的影响分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 5(25):75+80.
[3]孙金洋. 浅谈口腔颌面外科门诊手术的护理[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2017, 4(9):25-25.
[4]张曼瑞, 郭静. 个性化口腔护理在口腔颌面外科术后治疗中的效果[J]. 中国现代医生, 2017，36(20):154-156.
论文作者:王梅玲
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 术后论文; 口腔论文; 并发症论文; 外科手术论文; 切口论文; 发生率论文; 《护理前沿》2019年第03期论文;