（易门县人民医院；云南玉溪651100）
摘要：目的：分析未足月胎膜早破孕妇剩余羊水量与母儿结局的相关性。方法：选择我院自2015年7月至2016年8月期间收治的未足月胎膜早破孕妇66例，依据分娩前羊水指数均分两组，即实验组（羊水过少组）和参照组（羊水正常组），最后对两组孕妇的母婴结局进行分析和统计。结果：经调查后分析可知，实验组经阴正常分娩率（30.3%）同参照组（69.7%）比对明显较低，实验组剖宫产率（69.7%）同参照组剖宫产率（30.3%）进行比对明显较高，组间数据结果经检验后P<0.05。从围产期并发症发生率和新生儿死亡率来看，实验组较比参照组更高，组间数据结果经检验后P<0.05。结论：未足月胎膜早破孕妇若剩余羊水量较少会引发不良妊娠结局，因此临床需加以关注。
关键词：未足月胎膜早破孕妇剩余羊水量；母儿结局
通常情况下，在孕20周至孕37周出现胎膜破裂，将其称之为未足月胎膜早破，其发生比例可达2%[1]。通常情况下，一旦孕妇出现未足月胎膜早破，需将妊娠立即终止，不然会提升多种不良事件发生率，如：胎儿窘迫、新生儿窒息以及呼吸窘迫综合征等。若对孕妇实施保守治疗，会引发羊膜腔感染，羊水较少。有学者研究后指出，剩余羊水量过少会提升不良妊娠结局发生率。为此，此研究分析未足月胎膜早破孕妇剩余羊水量与母儿结局的相关性，对我院近一年收治的未足月胎膜早破孕妇66例进行探究，现将具体流程和结果进行以下表述。
1 对象与方法
1.1 基本信息
本次研究活动抽取的未足月胎膜早破孕妇66例，其入院时间为2015年7月至2016年8月，依据分娩前羊水指数均分两组，即实验组（羊水过少组）和参照组（羊水正常组），实验组33例孕妇中，最大年龄为35岁，最小年龄为20岁，年龄跨度经计算后为（26.1±6.2）岁。最大孕周为34周，最小孕周为28周，平均孕周为（30.1±2.4）周。参照组33例孕妇中，最大年龄为34岁，最小年龄为21岁，年龄跨度经计算后为（27.3±6.6）岁。最大孕周为35周，最小孕周为29周，平均孕周为（32.2±3.0）周。利用统计工具对两组孕妇的一般资料进行检验，未形成统计学意义，加强了组间的可比性。本次研究中所有孕妇均对该研究知情，自愿参与实验调查后均将知情同意书签署，并通过我院伦理委员会的认可和批准。
胎膜早破的判断依据[2]：①孕妇自觉出现尿液样液体；②阴道液pH值在6.5以上；③石灰石阴道液干燥片镜检后，有羊齿植物叶状结晶出现；④羊水胰岛素与蛋白-1检测结果显示为阳性。
为确保此研究更具真实性和有效性，将多胎妊娠孕妇予以排除，将流液较多的孕妇且破膜超过3天的孕妇予以排除，将合并其他并发症的孕妇予以排除。
1.2 方法
首先予以孕妇B超检查，并对其羊水量进行观察，随后将AFI予以计算。若孕妇的AFI低于50mm，则表示羊水较少，若孕妇的AFI在250mm之上，则表示羊水较多，若孕妇的AFI在50-250mm之间，则表示羊水正常。
1.3 指标评价
对两组孕妇的分娩方式、围产期并发症和新生儿情况进行统计，围产期并发症主要包括：产褥感染、脐带脱垂等，新生儿情况主要包括：胎儿窘迫。新生儿窒息以及缺氧性脑病等。
1.4 数据统计
本次研究中涉及的所有数据结果均选择软件包（SPSS19.0）进行检验和整理，分娩方式、围产期并发症和新生儿情况均以计数资料进行呈现，以百分率（%）表示的同时选择卡方（X2）作为检验方式，组间检验结果形成统计学意义则表示P<0.05。
2 研究结果
2.1 实验组和参照组孕妇的分娩方式和并发症发生率结果
通过对孕妇进行调查分析后可知，实验组经阴正常分娩率同参照组比对明显较低，实验组剖宫产率同参照组剖宫产率进行比对明显较高，组间数据结果经检验后P<0.05，详情数据结果由表1可知。
2.2 实验组和参照组新生儿不良情况
经调查后可知，实验组中5例患儿出现胎儿窘迫，5例患儿出现新生儿窒息，比例为30.3%，参照组中1例患儿出现胎儿胎儿窘迫，1例患儿出现新生儿窒息，比例为6.0%，组间数据结果经检验后P<0.05，X2=6.5185。
3 讨论
引发未足月胎膜早破有较多的因素，临床认为与感染和胎位异常存在相关性。一般情况下，胎盘出现破裂后，羊膜腔和下生殖道会相通，在一定程度上使感染几率进行提升。若剩余羊水较少，会降低羊水冲洗阴道的作用，从而使感染风险增加。有学者研究后表明[3]，未足月胎膜早破孕妇剩余羊水量较少与羊膜腔感染有着直接关系。本次研究中，通过对孕妇进行分析可知，实验组经阴正常分娩率同参照组比对明显较低，剖宫产比例明显较高，与此同时，从围产期并发症发生率来看，参照组3.0%明显低于实验组27.3%，该结果充分体现了剩余羊水量较少会提升围生期感染几率。由此可见，加强预防和对羊膜腔感染及时检测具有重要意义。
综上可知，未足月胎膜早破孕妇若剩余羊水量较少会提升不良妊娠结局的几率，因此临床需加以关注。
参考文献：
[1] 盛浴澜,栾加敏,郭厉琛等.足月前胎膜早破剩余羊水量对妊娠结局的影响[J].海南医学,2015(12):1756-1758.
[2] 时利霞.未足月胎膜早破孕妇剩余羊水量对妊娠结局的影响[J].山东医药,2015(36):87-88.
[3] 程炜,李凤清,米鑫等.未足月胎膜早破后剩余羊水量对妊娠结局的影响[J].中国现代医生,2015,53(23):53-55.
论文作者:李忠燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
标签：羊水论文; 胎膜论文; 孕妇论文; 实验组论文; 剩余论文; 新生儿论文; 结局论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;