石家庄市社会福利院 河北石家庄 050000
摘要：目的：探究腰椎间盘突出症患者应用康复护理指导的临床效果。方法：收取本次研究腰椎间盘突出症患者80例，时间为2012年11月16日至2015年4月16日，后对收取对象进行随机分组，即观察组——实施康复护理指导；对照组——采取常规护理指导，对2组护理满意度和JOA评分进行观察和分析。结果：观察组腰椎间盘突出症患者护理满意度97.50%，显著高于对照组，P值＜0.05。观察组腰椎间盘突出症患者JOA评分（17.56±1.02）分，高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：腰椎间盘突出症患者应用康复护理指导具有显著效果，同时还能有效提高护理满意度，值得研究。
关键词：腰椎间盘突出症；康复护理指导；常规护理
腰椎间盘突出症在临床上十分常见，属于一种骨科疾病，该疾病具有发病率、复发率高等特点，给临床治疗增加了困难。随着我国医疗技术的不断进步，导致人们对自身健康意识要求越来越高，进而使其对护理质量要求越来越严格[1]。本科对腰椎间盘突出症患者应用康复护理指导的临床效果进行分析，并总结分析结果（2015至2017年），具体情况见下文描述。
1 资料与方法
1.1 资料
本科收取对象为腰椎间盘突出症患者，收取时间在2012.11.16-2015.04.16之间，对收取80例腰椎间盘突出症患者进行分组，分为观察组和对照组，每组各40例。
观察组各项基本资料——性别：男性患者19例、女性患者21例；年龄：年龄上下限值分别为75/39，平均年龄（57.56±1.32）岁。
对照组各项基本资料——性别：男性患者20例、女性患者20例；年龄：年龄上下限值分别为75/40，平均年龄（58.21±1.65）岁。
2组腰椎间盘突出症患者在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P大于0.05来表示，能进行对比。
1.2方法
观察组（腰椎间盘突出症）-采取康复护理指导，具体措施——①急性疼痛期：在此期间，护理人员应要求患者睡硬板床，时间为2至3周，并取卧位进行休息，由此减轻椎间盘所受压力，减少负重和体重对椎间盘的影响，进而达到缓解疼痛的目的。此外，护理人员还需叮嘱患者尽量少活动病变位置，避免发生局部炎性反应。同时指导患者进行适当的运动，但需注意劳逸结合，避免过度劳累，从而导致疼痛现象加重。②疼痛缓解期：在该阶段，患者腰部功能基本恢复正常，不需要卧床休息，因此，护理人员可指导患者进行正常的运动。坐立时，应选择有靠背的椅子，使腰背与靠椅能够处于贴合的状态，避免发生腰骶部肌肉产生疲劳症状。久坐后，应进行适当的活动，使其肌肉能够处于放松的状态。在此期间，护理人员应叮嘱患者不可用力弯腰，且禁止大幅度的转身，防止拉伤腰部肌肉。③恢复期：在该阶段的康复关键在于功能锻炼[2]。第一，指导患者进行前后摆腿训练，并取患者右侧卧位，用左手扶住床，将其右腿微屈，左腿伸直，并将左腿向上侧举，同时进行前后摆动，此时身体应处于抬头挺胸状态，后换右腿重复上述训练；第二，指导患者进行直腿抬高训练，取患者平卧位进行训练，将其膝关节伸直，并将其双脚选择适宜的幅度上举，后逐渐增加高度，先单腿后双腿，每日训练3次。第三，指导患者进行飞燕式锻炼：患者俯卧位，双下肢伸直，两手贴在身体两旁，下半身不动，抬头时上半身向后背伸，每日3组，每组做10次。逐渐增加为抬头上半身后伸与双下肢直腿后伸同时进行。腰部尽量背伸形似飞燕，每日5～10组，每组20次。第四，指导患者进行五点支撑锻炼：患者取卧位，以双手叉腰作支撑点，两腿半屈膝90°，脚掌置于床上，以头后部及双肘支撑上半身，双脚支撑下半身，成半拱桥形，当挺起躯干架桥时，膝部稍向两旁分开，速度由慢而快，每日3～5组，每组10～20次。适应后增加至每日10～20组，每组30～50次。以锻炼腰、背、腹部肌肉力量。在进行功能锻炼期间，应遵循循序渐进的原则实施训练，由轻到重、先局部再整体、先慢后快，不可过度急切，易导致椎间盘造成损伤。
对照组（腰椎间盘突出症）-实施常规护理指导，主要内容包括指导患者进行基本的康复训练。
1.3 观察指标
对比且分析两组腰椎间盘突出症患者的指标，即护理满意度。
对比且分析两组腰椎间盘突出症患者的指标，即JOA评分。
1.4 统计学处理与判断
采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后，其中计数资料——（护理满意度），采用“%”来表示，计量资料——（JOA评分），采用T值来表示，2组腰椎间盘突出症患者在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P小于0.05来表示本次研究数据能够进行科学的对比。
2 结果
2.1 将2组护理满意度进行比较
观察组腰椎间盘突出症患者护理满意度97.50%，显著高于对照组，P值＜0.05。如表1：
表1 对比2组腰椎间盘突出症患者护理满意度（%）
2.2 比较两组JOA评分
观察组腰椎间盘突出症患者JOA评分（17.56±1.02）分，高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。如表2：
3.讨论
腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间部位伴有不同程度的退行性病变，同时由于外力作用的影响下，椎间盘纤维环发生破裂，髓核组织由破裂处突出，进而导致其相邻神经根受到压迫与刺激，从而引起一系列临床表现，如下肢麻木、腰痛等。
康复主要是指应用职业、医学、社会以及教育等措施进行训练或再训练残疾者，能够使其致残因素所致的不便情况大大减少，使其活动能力得到提升，促进患者尽快恢复生活自理能力。康复护理主要是在常规护理的基础上联合多种护理方法，从而达到促进患者残余机能尽快恢复的目的。在本次研究中，通过对腰椎间盘突出症患者在不同阶段实施针对性护理，即急性疼痛期、疼痛缓解期、恢复期，在一定程度上满足患者机体需求，有利于改善患者预后情况。
本次研究数据，观察组腰椎间盘突出症患者护理满意度97.50%，显著高于对照组，P值＜0.05。观察组腰椎间盘突出症患者JOA评分（17.56±1.02）分，高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。
总而言之，腰椎间盘突出症患者应用康复护理指导具有显著效果，值得进一步探究与推广。
参考文献：
[1]邹树红，王升英，张彦妹等.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响[J].中国临床医生，2014，39（4)：47-49.
[2]张美娟，莫朝媚，卢宗君等.早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J].重庆医学，2013，58（35)：4247-4248，4251.
论文作者:王丽丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
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