江西省武宁县人民医院 江西武宁：332300
[摘要]目的：观察研究心理干预对外伤性鼓膜穿孔患者的心理护理措施及其影响。方法：选取2014年01月～2015年12月我院收治的外伤性鼓膜穿孔患者88例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，两组各自44例患者，对照组患者我院护理人员采用常规护理方式，观察组患者则在常规护理的基础下对患者进行心理护理，对比两组患者被护理之后的总体满意度。结果:进行基础护理对照组患者的总体满意度为93.17%，观察组患者的满意度为87.11%，两组间数据比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论:对外伤性鼓膜患者进行心理干预，可以有效的增强患者治疗的依从性且治疗效果显著，可在提升患者的满意度，值得在临床上推广应用。
[关键词]外伤性鼓膜穿孔；心理护理措施；效果；
外伤性鼓膜穿孔指的是耳朵受到外界的声音刺激，外界的空气猛烈震动产生气流冲击迅速传到外耳道内导致鼓膜破裂，鼓膜破裂之后患者会感到疼痛、耳鸣、甚至听力立刻减弱并且伴随少量出血[1]，外伤性的鼓膜多由于意外造成所以患者的心理常有愤懑、抑郁的不良情绪，会影响正常的治疗质量与进度；鼓膜是中耳传音系统主要且重要的组成部分，缺损会严重影响患者的生活质量。笔者所在医院对外伤性鼓膜穿孔患者进行心理干预护理，并取得了良好的疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年01月～2015年12月我科室收治的外伤性鼓膜穿孔病人88例作为研究对象，随机分为观察组44例，对照组44例。观察组患者中男性患者27例，女性患者17例；年龄18～45岁，平均年龄（33±0.5）岁；爆炸性损伤的有8例，掏耳方式不当导致的有15例，拳击或者掌抡导致的20例，车祸导致的1例；对照组患者中女性患者有19例，男性患者25例；年龄在21～49岁，平均年龄为（33±1.5）岁；由于鞭炮冲击的爆炸性损伤的有12例，掏耳方式不当导致的有19例，受到拳击或者掌抡导致的有14例；患者在受伤之前均未有中耳炎病史，两组患者在性别、年龄、鼓膜穿孔原因等一般临床资料的比较差异不显著，不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性；入选标准：①患者均经过我院医师丰富的临床经验给予的判断并且辅以电测听检查或者声抗阻检查确诊为外伤性鼓膜穿孔。②本次研究对象没有精神病史、语言障碍。患者及患者家属知情并签署知情同意书，对本次研究表示支持。
1.2护理方法
对照组常规护理：对患者的药物治疗进行监督，应用抗生素类药物预防感染，治疗过程中不可对患者进行耳道的冲洗和滴药处理；告知患者注意事项，如勿用力擤鼻涕、在穿孔愈合之前不可游泳等、洗澡时需置无菌干棉球置耳道口避免进水、避免去过于嘈杂的地方；明确告诉患者需定期来院检查。观察组患者在常规护理的基础上对患者进行心理干预：基于患者受伤后的焦躁、听力减弱后的不安，护理人员应加强与患者之间的交流，耐心告知患者外伤性鼓膜穿孔的相关知识，对其进行健康教育以树立患者正确的疾病观，外伤性鼓膜穿孔一般三周可愈合，经久不愈的需进行鼓膜修补；给予患者适当的关心，稳定患者的情绪，有助于治疗工作的顺利进行，护理人员可做好倾听者的角色，耐心听患者情绪的发泄，并且做好引导者的工作，对其心理进行疏导。
1.3观察指标
对比两组患者护理之后的总体满意度，满意度的指标：护理人员自身的工作技能和道德素质、医院硬件设施、疾病恢复情况。取三者满意度的平均值那表示患者的总体满意度。
1.4统计学分析
本文涉及到的数据采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用百分率表示，予以卡方进行检验；计量资料用标准差表示，用T值检验，P﹤0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1总体满意度
两组间的满意度计算为：（非常满意例数+基本满意例数）/总例数*100%，对比两组间的总体满意程度，观察组患者对护理人员的工作技能和道德素质的总满意度为95.45%，对医院的硬件设施总体满意度为86.36%，对自身疾病恢复情况的满意度为97.72%，与对照组数据的比较差异具有统计学意义（P﹤0.05），见下表。
3讨论
鼓膜也称之为耳膜，是将外耳道和中耳相隔开来的半透明薄膜，呈椭圆形状斜置于外耳道内，是在听觉传导路径中重要的一环，外伤性鼓膜穿孔会严重影响患者日常的生活、学习、工作，但鼓膜虽受损患者仍然可以听见声音，只是声波减弱患者听到的声音相对比受伤之前小，此疾病自身易治愈，但外伤性鼓膜穿孔会给患者带来极大的心理压力，因此进行心理护理是必要的，本文研究表明，心理护理对于外伤性鼓膜穿孔患者是一种有效的护理措施，可提高患者整体的满意程度，值得推广。
参考文献
[1] 雷三菊.外伤性鼓膜穿孔的心理护理[J].当代护士旬刊.2011,12(24):23-25.
[2]彭殷，熊英.目标性心理护理对外伤鼓膜穿孔患者心理的干预价值[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015,15（35）：17-18.
[3]张亚波，安玉峰.外伤性鼓膜穿孔贴补术的护理配合疗效[J].医学美学美容旬刊，2015，19（5）：75-76.
论文作者:张丽霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 鼓膜论文; 满意度论文; 外伤性论文; 心理论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国医学人文》2016年第11期论文;