【摘要】目的：探讨阿米替林联合多潘立酮在功能性消化不良治疗中的应用效果和价值。方法：选取2015年8月-2016年8月间我院接收的功能性消化不良患者76例，按照就诊顺序奇偶数，将其分为对照组和观察组各38例。对照组给予多潘立酮治疗，观察组给予阿米替林联合多潘立酮治疗，对比两种治疗方法的应用效果。结果：观察组的治疗总有效率、症状变化明显优于对照组。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对功能性消化不良患者采用阿米替林联合多潘立酮，可达到更好的治疗效果，值得推广、应用。
【关键词】阿米替林；联合；多潘立酮；治疗；功能性消化不良
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0289-02
功能性消化不良是因为胃肠动力障碍导致的消化道疾病，以上腹不适、胀气、反酸、恶心等症状为主要表现，一般使用多潘立酮改善胃动力，增强肠胃运动能力。但是多潘立酮治疗功能性消化不良效果不够理想，对患者的生活、工作产生了一定的干扰。相关研究表明，多潘立酮联合阿米替林对患者的病情恢复效果有所改善[1]，为进一步论证这一结论，本文以2015年8月—2016年8月间我院接收的功能性消化不良患者76例为研究对象，分组对比了常规治疗和阿米替林联合多潘立酮的实施效果，过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年8月—2016年8月间我院接收的功能性消化不良患者76例，将其分为2个研究小组。观察组患者38例，女性18例，男性20例，年龄39～65岁，平均年龄（50.2±2.6）岁，病程时间1～3年，平均病程时间（3.5±0.8）年；对照组患者38例，女性16例，男性22例，年龄40～60岁，平均年龄（51.3±2.7）岁，病程时间1～4年，平均病程时间（3.8±1.0）年。两组患者在一般资料上没有明显差异。
1.2 方法
对照组采用常规治疗，给予多潘立酮治疗，10mg/次，3次/d，饭前服用。观察组给予阿米替林联合多潘立酮，25mg/次，2次/d，早、晚饭前服用，多潘立酮服用与对照组相同。服药3周后，禁食刺激、油腻辛辣食物，禁烟酒，摄入清淡易消化食品。
1.2.1饮食治疗 治疗人员应当加强对患者的饮食治疗，先对患者进行健康教育，明确饮食治疗的必要性，取得患者的配合。其次，指导患者选择低脂肪、高营养、清淡易消化的食物，并按照少食多餐的原则进食。另外，患者家属应当谨遵医嘱，规范患者的饮食，避免为其选用辛辣、油腻、生冷的食物，避免加重病情，产生其他不良后果。
1.3 评价标准 显效[2]
治疗后患者上腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气各项症状基本消失，胃肠功能恢复正常；有效：治疗后患者上腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气各项症状基本改善，胃肠功能有一定恢复；无效：和治疗前相比患者症状、胃肠功能指标等均未发生明显变化。治疗总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 统计学分析
本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ?进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x-±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2.结果
2.1 临床症状改善情况
观察组患者治疗后的上腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气各项症状明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的临床症状积分对比（x-±s，分）
2.3 并发症发生率
观察组中1例肠鸣，1例便稀，并发症发生率为5.26%（2/38）；对照组中4例肠鸣，2例便稀，并发症发生率为15.79%（6/38）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
功能性消化不良是一种慢性疾病，与内脏高敏、胃底容受舒张障碍、胃窦十二指肠运动协调紊乱有关[4]，现代人的社会、心理压力较大，会加重功能性消化不良的症状。此类疾病患者病情反复发作，很难彻底治愈，因此除了选择合适的治疗药物和方法，还需要在治疗中配合科学的治疗，以减少高危因素的存在，保证治疗效果。常规治疗涉及到的内容比较少，且缺乏细节性的内容，没有照顾到患者的情绪和饮食等，很多患者会因为治疗不当而出现并发症或其他不良事件，这无疑增加了其负担。阿米替林联合多潘立酮是在常规治疗基础上，通过多功能性消化不良患者的客观分析，结合临床经验所制定的一种治疗模式，其内容更加的系统，可有效纠正患者的生活和饮食习惯，督促其每日按时用药，同时缓解各项症状的表现，进一步稳定患者情绪，对治疗过程起到很好的辅助作用。总的来说，阿米替林联合多潘立酮能够满足功能性消化不良患者的基本需求，这对医疗工作质量的提高有着积极地作用和意义。
多潘立酮是促胃动力药物，对多巴胺2受体的影响十分关键[5]，阻碍受体以促进食管下边位置括约肌张力提高，改善胃肠道平滑肌的性状，有利于胃排空，减少十二指肠反流，协调胃中部，防止呕吐和恶心，减少胆汁的反流，不会影响到胃分泌。阿米替林是三环类抗抑郁药，治疗激动性抑郁症、焦虑性抑郁症，改善患者的心理状态，也可以增强食欲，促进消化不良的改善。
本次研究中，观察组的治疗总有效率为97.37%，对照组的治疗总有效率为76.32%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的上腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气各项症状明显低于对照组；观察组中1例肠鸣，1例便稀，并发症发生率为5.26%（2/38）；对照组中4例肠鸣，2例便稀，并发症发生率为15.79%（6/38）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在功能性消化不良治疗中应用阿米替林联合多潘立酮，疗效优于单纯使用多潘立酮，可稳定患者情绪，提高治疗质量，减少并发症发生，值得临床推广。
【参考文献】
[1]王旭文.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7(08):229-230.
[2]于红丽.阿米替林与多潘立酮联合治疗功能性消化不良的临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10(08):140-141.
[3]高艳红.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(22):4507+4510.
[4]谢小牛.探究阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2016，1(19):101-102.
[5]王凤琴.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果观察[J].中国医药指南，2016，14(25):117-118.
论文作者:徐世恒
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/27
标签：患者论文; 消化不良论文; 阿米论文; 功能论文; 症状论文; 统计学论文; 并发症论文; 《心理医生》2017年25期论文;