坎结汗·库尔班 卢佳
（新疆喀什地区第一人民医院重症医学二科综合创伤组 新疆喀什 844000）
【摘要】目的：研究ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的原因分析及护理对策。方法：选取120例脑外伤昏迷患者开展临床观察，所有患者均接受ICU治疗，存在一定程度的肺部感染；给予针对性护理措施，采用格拉斯哥评分系统进行效果评价，探究其肺部感染的发生原因，继而分析针对性护理对策的临床应用价值。结果：经护理后，120例脑外伤昏迷患者格拉斯哥评分均有明显改善。结论：合理应用抗菌药物，及时开展机械通气，同时联用激素，在治疗过程中及时切开气管，是控制脑外伤致昏迷患者发生肺部感染的有效途径，同时给予针对性护理，能够有效提升患者生活质量，避免肺部感染发生率，值得推荐。
【关键词】重症医学科；昏迷；肺部感染；护理对策；
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0274-02
脑外伤属于常见性创伤性疾病，多指由外物造成的可见性创伤，脑部是人体较为脆弱的器官组织，因此人体在遭受创伤时很容易发生昏迷症状，甚至造成永久性功能障碍[1]。本次研究针对脑外伤致昏迷患者给予ICU针对性护理，并分析其发生肺部感染的高危因素，现将具体内容汇总如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年10月—2018年10月期间重症医学二科综合创伤组中收治的120例脑外伤昏迷患者开展临床观察，所有患者均接受ICU治疗，存在一定程度的肺部感染；给予针对性护理措施，采用格拉斯哥评分系统进行效果评价，探究其肺部感染的发生原因；其中男性患者65例，女性患者55例，年龄60～80岁，平均年龄（71.5±7.5）岁；脑外伤类型包括：重型颅脑损伤50例、蛛网膜下腔出血40例、硬膜外血肿30例；所有患者格拉斯昏迷评分均在4～7分范围内，平均（4.5±0.5）分。
1.2 方法
针对我院2016年10月—2018年10月期间重症医学二科综合创伤组中收治的120例脑外伤昏迷患者开展临床观察，分析其发生肺部感染的因素，总结并制定相关的护理对策。
1.3 观察指标
分析120例患者肺部感染发生因素，同时观察其接受针对性护理后不同时期的格拉斯哥评分情况。
1.4 统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析。
2.结果
2.1 两组患者术后1h血糖含量与尿酮含量对比
详见表1。
3.讨论
本次研究选择的护理措施包括：（1）维持病房环境标准，杜绝细菌滋生，及时给予人工气道及机械通气，建立完善的生命体征监测系统，避免口咽部细菌误吸，监测胃液PH植改变与细菌定植。（2）限制病房人员出入，控制温湿度适宜，保持自然通风，持续给予消毒杀菌，清除室内异味，可选择空气清新机。（3）维持机械通气护理，对医疗机械及时消毒，以24/次的频率，更换呼吸机管道与连接物，利用冰帽降低耗氧量，保障其脑组织安全性，及时开展物理排痰，选择一次性无菌雾化吸入装置。（4）强化基础护理措施，避免口腔定植菌，降低返流发生率，每天给予口腔护理，每次更换吸痰管，及时测定胃液残留量，保障胃管畅通状况，抬高床头位置，协助患者更换体位，预防压疮，避免返流、误吸等不良反应[2-3]。
综上所述，合理应用抗菌药物，及时开展机械通气，同时联用激素，控制患者血糖水平，是控制脑外伤致昏迷患者发生肺部感染的有效途径，同时给予针对性护理，避免肺部感染发生率，值得进一步推广研究。
【参考文献】
[1]赵红军.ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的影响因素分析及护理方法研究[J].当代医学,2017,23(4):133-134.
[2]徐云峰.ICU脑外伤合并肺部感染患者的致病高危因素分析及其处理措施探讨[J].医学信息,2016,29(21):267-267.
[3]杜晓光.ICU重型颅脑损伤患者肺部感染的影响因素与抗菌药物使用情况研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(22):5145-5148.
论文作者:坎结汗·库尔班,卢佳
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
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