李 军
江苏省泗阳县南刘集医院 223705
摘要：目的：观察并分析临床中功能性便秘的诊断类型以及相应的治疗方法。方法：本院近年来共收治116例功能性便秘患者，并以此作为研究资料，对患者的临床疾病类型进行分析，并对相应的治疗方法进行讨论。结果：临床中功能性便秘主要包括慢传输型、出口梗阻型、混合型三种。而针对不同类型的功能性便秘患者采用针对性的治疗方法之后，其取得的治疗效果较为显著。结论：临床中功能性便秘的发病机理差异相对较大，因此在诊断的过程中应对其致病因素进行深入分析，并采取针对性的治疗措施，以期得到较为显著的治疗效果。
关键词：功能性便秘；梗阻；治疗措施
现阶段，功能性便秘是临床中发病率相对较高的疾病之一，且随着人们生活习惯以及饮食结构的不断变化，其发病率呈现逐年上升的趋势[1]。该类疾病的出现不仅严重影响着患者的身体健康，更使得其生活质量大幅降低。功能性便秘通常是由于非脏器病变引起的，患者的临床症状主要集中在大便干结、排便障碍等。本院近年来通过对所收治的功能性便秘患者的资料进行分析，对其病情的诊断以及相应的治疗方法进行研究，取得了较为显著的成果，现作出如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
自2013年10月~2014年11月期间，本院共收治功能性便秘患者116例，其中男性患者76例，女性患者40例，年龄分布在19~51岁之间，平均年龄为32.7岁。患者的临床症状主要集中在每周排便的次数低于4次、不同程度的大便干结、排便不尽等。
1.2诊断以及治疗方法
根据临床医学对于功能性便秘的诊断标准，将其分为慢传输、出口梗阻以及混合三种类型。一般而言，慢传输型是功能性便秘当中发病率较高的类型，其致病因素通常集中在肠道神经递质发生异常。对于出口梗阻型患者而言，其发病机理主要集中在患者的括约肌功能紊乱、阀值降低等，而混合型则是指以上两种类型的便秘同时出现。
在对慢传输型患者进行治疗的过程中，应主要依靠常规治疗手段为主，着力于改善患者的生活以及饮食习惯，积极的帮助患者调整心态，并适当的参加体育锻炼，从而能够获得较好的治疗效果。在对出口梗阻型患者进行治疗的过程中，应尽量采用生物疗法进行治疗，调节患者的括约肌功能。而对混合型患者实施治疗的过程中，应在运用常规治疗措施的基础之上，合理的运用相关药物进行辅助治疗。
2结果
本院功能性便秘患者的治疗效果数据统计情况如表1所示。
表1 功能性便秘患者的治疗效果
3讨论
临床中在对功能性便秘患者进行诊断的过程中，医务人员应首先对患者的实际情况进行全面掌握，其中包括其既往病史、相关项目的检查等。同时，医务人员应对患者的临床症状以及自身的感受进行充分的了解，其中包括患者的排便次数、饮食结构、生活习惯、粪便特征等。在诊断期间，医务人员可采用指检的方式进行初步检查，从而能够掌握患者是否存在痔疮、肛瘘等情况。而在医务人员对患者的情况进行了解的过程中，应对患者的粪便当中是否带血、是否存在腹痛以及腹痛的程度等。当患者的年龄超过40岁时，医务人员应对患者进行更为细致的检查。而在得知患者存在便血等症状时，应对患者实施进一步的诊断，其中包括肠镜的检查等，从而能够对患者的脏器是否存在病变进行判断。
一般而言，在对功能性便秘患者实施临床治疗的过程中，其患者之间的病情差异相对较大，不同患者的发病机理也不尽相同。然而现阶段的临床治疗期间，并无特效药物可供使用。根据临床的治疗经验，对患者实施治疗的过程中应主要以恢复肠动力，改善患者的排便功能为主要目的。因此，在对功能性便秘患者进行治疗之前，医务人员应首先对患者的临床症状、病程持续时间、精神状态等进行全面的评估，从而能够采取针对性的治疗措施。
第一，常规治疗。在对患者进行治疗的过程中，医务人员应针对患者以往的饮食结构，对其日常饮食进行科学的调整。告诫患者应尽量以粗粮为主，并增加膳食纤维的摄入量，其中包括水果以及蔬菜的大量摄入。当患者体内的膳食纤维含量大幅增加时，将会有效的提升粪便当中水分的含量，加速肠道内有益细菌的繁殖速度，加速肠道的蠕动，从而能够在很大程度上改善患者的排便情况。同时，护理人员应叮嘱患者大量饮水，并避免咖啡等饮料的饮用量，以便对患者的排尿量进行合理的控制。此外，医务人员应根据患者的实际情况，告诫其应养成定时排便的习惯，并形成科学的生活以及工作规律，做到劳逸结合。并应嘱咐患者在日常休息的过程中，根据患者自身的实际情况，积极的参加体育锻炼，从而能够对患者的肠道功能的恢复产生积极的作用。根据本院的研究结果显示，该类疾病的出现很大程度上与患者的心理以及精神状态有着直接的联系。因此，医务人员应根据其心理状态，积极的采用心理干预措施，并要求患者能够养成乐观、平稳的心态，达到治疗的目的[2]。
第二，药物治疗。对患者实施临床治疗时，在必要的情况下需借助药物进行辅助治疗。然而在对药物进行选择的过程中，应最大限度的降低药物的使用量以及使用周期，降低患者对药物的依赖性。目前，在对患者实施药物治疗的过程中，其所选择的药物主要包括泻药、促进肠动力药物以及中药等。一般而言，泻药的使用主要包括容积性、渗透性、刺激性、润滑性等。在众多的泻药当中，刺激性泻药的药力相对较为强筋，而对于症状较轻的患者而言，应尽量采用渗透性药物。
第三，生物治疗。生物治疗实质是指将不能以肉眼观察到的各种信号反射，转化成能够被患者所能够详细了解到的信号，进而有助于帮助患者进行相关功能的调整。该类治疗方法主要运用在括约肌功能失调等所造成的功能性便秘治疗。
第四，手术治疗。根据相关研究资料显示，在对部分患者采取保守治疗措施之后，其治疗效果较为有限，对患者的生活以及工作有着较大的负面影响[3]。且相关脏器的功能严重异常时，可采用手术的方式对患者实施治疗。
参考文献：
[1]张长青，张国伟，张葵玲，等.聚乙二醇4000治疗老年人功能性便秘85例[J].世界华人消化杂志，2013，26（09）：22-23.
[2]焦建华，孙怡燕.生物反馈联合小麦纤维素颗粒治疗功能性便秘疗效观察[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，31（16）：35-36.
[3]赵曙光，彭瑞君，张小月.神阙穴贴敷治疗老年性实证便秘临床疗效观察及护理[J].中国社区医师（医学专业），2013，25（09）：41-42.
论文作者:李军
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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