刘毅然
娄底市中心医院 湖南娄底 417000
摘要：目的：治疗小儿重症病毒性脑炎中应用丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗的方式，分析丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗的效果。方法：选择重症病毒性脑炎患儿，患儿例数共计60例，选择时间：2016年11月~2017年10月，分不同的治疗方式：地塞米松+泼尼松治疗、丙种球蛋白+甲基强的松龙治疗，对应组别为对照组、研究组。经SPSS21.0系统分析组间的临床总有效率、主要临床症状缓解时间、住院时长数据指标。结果：研究组的临床总有效率（96.67%）经SPSS21.0系统分析发现高于对照组（70.00%），且研究组的主要临床症状缓解时间（发热：3.03±0.55d、抽搐：2.01±0.36d、意识障碍：1.77±0.33d）、住院时长（12.06±3.66d）数据指标均低于对照组，P＜0.05，差异显著。结论：丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗小儿重症病毒性脑炎的效果显著，可以在较短时间内缓解患者的临床症状，提高治疗效果。
关键词：丙种球蛋白；甲基强的松龙；小儿重症病毒性脑炎；临床效果
小儿重症病毒性脑炎具有病情发展迅速且死亡率极高等众多临床病症特点，并且，重症病毒性脑炎的临床预后效果极差，会造成众多中枢神经系统后遗症的发生。本文治疗小儿重症病毒性脑炎中应用丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗的方式，分析丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择重症病毒性脑炎患儿，患儿例数共计60例，选择时间：2016年11月~2017年10月，分不同的治疗方式：地塞米松+泼尼松治疗、丙种球蛋白+甲基强的松龙治疗，对应组别为对照组、研究组。
对照组：组内重症病毒性脑炎患儿30例中男16例，女14例；年龄3~15岁，平均（9.23±3.13）岁；存在细胞数升高患者25例、存在脑脊液正常患者5例。
研究组：组内重症病毒性脑炎患儿30例中男17例，女13例；年龄2~16岁，平均（9.15±3.05）岁；存在细胞数升高患者26例、存在脑脊液正常患者4例。
经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标，P＞0.05，无差异。
1.2方法
所有患者均进行病症对应治疗，对照组每天静脉滴注0.13~0.15mg/kg的地塞米松药物，待患者的病情有所好转之后，口服泼尼松，剂量为1mg/kg。研究组则冲击治疗甲基强的松龙，剂量为20mg/kg，同时静脉注射丙种球蛋白，剂量为1g/kg。所有患者对应治疗方式结束之后，行同样的综合治疗措施，主要是镇静治疗、抗生素治疗、利尿和补液治疗等[1]。
1.3观察项目
经SPSS21.0系统分析组间的临床总有效率、主要临床症状缓解时间、住院时长数据指标。
主要临床症状包括有：发热、抽搐、意识障碍。
临床总有效率=临床显效率+临床有效率。显效：患者经神经系统检查后，其临床体征完全消失；有效：患者经神经系统检查后，其临床体征有明显好转；无效：患者的临床体征无改善。
1.4数据处理
统计学处理版本是SPSS21.0系统，观察项目涉及计量、计数资料，其中，计量资料涉及组间T检验，计数资料涉及组间卡方检验，P＜0.05则差异显著。
2.结果
2.1 临床总有效率数据结果
研究组的临床总有效率（96.67%）经SPSS21.0系统分析发现高于对照组（70.00%），P＜0.05，差异显著。见表1
3.讨 论
丙种球蛋白能够起到抗炎症的作用，可以在较短的时间范围内对宿主的免疫功能起到改善作用，有利于对病毒复制起到阻止作用，可以最大化减轻病毒侵袭机体程度，与此同时，丙种球蛋白能够将机体内部神经细胞损伤的免疫反应有效阻断，可以有效保护脑组织及其功能，应用丙种球蛋白有利于缓解患者的惊厥症状，增强患者的免疫能力[2-3]。
治疗重症病毒性脑炎患儿应用大剂量甲基强的松龙进行治疗已取得了极为肯定的临床作用价值；大剂量甲基强的松龙能够对神经细胞的凋亡起到有效抑制作用，可以将内部神经元特异性烯醇化酶的含量有效降低，在最大程度上恢复脑组织损伤和降低神经系统后遗症的发生率[4-5]。
结合数据：研究组的临床总有效率（96.67%）经SPSS21.0系统分析发现高于对照组（70.00%），且研究组的主要临床症状缓解时间（发热：3.03±0.55d、抽搐：2.01±0.36d、意识障碍：1.77±0.33d）、住院时长（12.06±3.66d）数据指标均低于对照组，P＜0.05，差异显著；此次研究经SPSS21.0系统分析对比发现与范徐威学者[6]所得研究数据结论无差异性，说明了此次研究理论结论具有导向价值（文章名：《甲基强的松龙短程冲击疗法辅以丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的疗效及安全性观察》，文刊发表：《临床医学工程》）；由此可见，丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗小儿重症病毒性脑炎的效果显著，可以在较短时间内缓解患者的临床症状，提高治疗效果。
参考文献：
[1]崔亚，郑杰.短程甲基强的松龙冲击疗法加干扰素治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察与护理[J].护理实践与研究，2015，12（10）：57-58.
[2]李宁.甲基强的松龙冲击疗法辅助抗病毒药物对重症病毒性脑炎患儿的疗效及其对脑神经功能的影响[J].抗感染药学，2017，14（6）：1200-1203.
[3] 梁爱红.地塞米松与甲基强的松龙治疗儿童重症病毒性脑炎的临床对照[J].河北医药，2017，39（9）：1400-1402.
[4]李金锞.重症病毒性脑炎患儿早期应用甲基强的松龙治疗的临床探讨[J].中国医药指南，2015，13（14）：167-168.
[5]苏军，王琪，马洁.比较甲基强的松龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效[J].中外医疗，2016，35（4）：118-119.
[6]范徐威.甲基强的松龙短程冲击疗法辅以丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的疗效及安全性观察[J].临床医学工程，2017，24（2）：239-240.
论文作者:刘毅然
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/31
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