(平原县第一人民医院 山东 德州 253000)
【摘要】 目的:分析下肢深静脉血栓形成(LDVT)经AngioJet血栓抽吸术介入治疗的护理措施。方法:择取2018年1月—2019年1月期间我院LDVT 48例作对照研究,均经AngioJet血栓抽吸术行介入治疗,均经相应护理措施。结果:本文48例患者均顺利完成手术,且造影显示,静脉堵塞全部再通,术后患肢围呈现不同程度的改善,术后出现1例酱油色尿液,无其他并发症,均于康复好转后出院。术后D-二聚体和血红蛋白指标水平明显低于术前,差异显著(P<0.05)。结论:临床针对LDVT采用AngioJet血栓抽吸术介入治疗期间,采取有效护理干预,可促进临床手术顺利实施,预防不良反应发生。
【关键词】 护理;AngioJet;介入治疗;LDVT
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)23-0165-01
AngioJet血栓抽吸术是临床介入治疗LDVT有效手段之一,具有术后恢复快、创伤轻微、疗效确切等优点,而针对手术需求以及患者需求,采取相应护理干预,可为手术顺利实施提供基础条件,且能促进治疗预后。本文择取2018年1月—2019年1月期间我院LDVT48例作对照研究,旨在研究AngioJet血栓抽吸术行介入治疗的相关护理,具体内容报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2018年1月—2019年1月期间我院LDVT48例作对照研究,选取病例均经下肢静脉超声等检查确诊,均符合AngioJet血栓抽吸术指征,排除合并精神病史、肝肾等器官功能障碍的患者。48例患者中男、女各30例、18例;年龄36~65岁(50.26±5.78)岁。
1.2 方法
48例患者护理干预:①术前[1]:与患者多沟通,疏导患者负面情绪,倾听患者述说,解答其疑惑,完成心理指导,为患者以往治疗成功的案例,增加患者治疗积极性。通过多媒体等方式,讲述AngioJet血栓抽吸术治疗流程及注意事项,LDVT疾病相关知识与预防,为患者做好心理准备,完成健康宣教。观察患者生命体征变化以及临床症状表现,若有异常立即上报责任医师,协助处理,预防肺栓塞等情况发生;取脚高头低体位,确保患肢比心脏平面高20~30cm,叮嘱患者不能按摩患肢;给予抗凝剂治疗;观察患者牙龈、眼底、皮肤、鼻腔是否存在出血倾向,观察患者是否存在便血、呕血的情况,观察尿液颜色,若上述观察指标有异常,立即上报责任医师,协助处理。②术后[2]:监测患者术后病情变化,若有异常,通知责任医师,配合医师处理;给予相应心理指导。术后24h,叮嘱监督患者绝对卧床休息,抬高患者30°,且患肢不能作关节屈曲活动,观察患肢温度、血肿、皮下出血等情况,做好保暖工作,但是不能热敷。为患者制定低盐、低蛋白、低脂、易消化的流质饮食,根据康复情况逐渐变为半流质饮食。遵循医嘱给予溶栓抗凝治疗。病情允许的情况下,指导患者做肢踝关节主动或者被动活动,逐渐下床运动。按摩受压部位,预防皮肤潮湿现象。
1.3 观察指标
观察和统计两组并发症发生情况;测量患肢围;检测D-二聚体、肌酐、血红蛋白变化情况。
1.4 统计学方法
SPSS24.0分析,计量资料用(x-±s)表示,组间对比方式行t检验,若P<0.05,则表示差异具有统计学意义。
2.结果
本文研究48例患者均顺利完成手术治疗,造影结果显示,静脉堵塞全部再通,术后48例患者患肢围平均降低2~5cm;术后2h,有1例患者发生酱油色尿液,第二天尿液恢复至正常颜色,且术后患者无其他并发症,均于康复好转后出院。术后D-二聚体和血红蛋白指标水平显著低于术前(P<0.05),见表。
表 两组各项指标对比 (x-±s)
3.讨论
LDVT是临床常见疾病之一,指静脉血液受到血液高凝状态、静脉壁损伤、静脉血流滞缓等病因的影响[3],于下肢深静脉血管内凝结。LDVT若未得到有效治疗,可造成继发性静脉曲张、下肢水肿等情况,严重影响患者正常生活质量。AngioJet血栓抽吸术中的系统是一种流体力学机械血栓抽吸设备,因此,清除血栓兼具效果和速度,可有效缓解下肢肿胀及疼痛,使得静脉堵塞全部再通,防止后遗症发生,而围术期配合相应护理干预,可促进治疗效果,改善手术预后,本文研究中根据患者需求和手术需求,经术前、术后两个阶段,实施护理干预,其中术前护理,可给予患者心理支持,增强患者治疗决心和信心,可预防血栓病情加重、肺栓塞等并发症发生,可确保手术相关设备及药品准备完善,监督患者完成术前准备过程,从而为手术顺利实施提供前提条件,而术后护理,可促进患者康复进程,预防压疮等并发症发生,改善手术预后。本研究结果显示,48例患者均顺利完成手术,且术后仅发生1例并发症,并于第二天自行恢复正常,所有患者均于好转后出院;而术后D-二聚体和血红蛋白指标水平显著低于术前(P<0.05),充分表明患者术后高凝状态等情况得到改善,由此可见,AngioJet血栓抽吸术应用围术期护理的有效性。
综上所述,临床针对LDVT采用AngioJet血栓抽吸术行介入治疗患者,围术期配合对应护理干预,可缓解患者负面情绪,提高患者治疗依从性和配合性,确保手术顺利,且可预防肺栓塞、压疮等并发症。
【参考文献】
[1]丁立朋,韩志南,张梅,等.AngioJet血栓抽吸导管行下肢深静脉血栓形成介入治疗的护理体会[J].齐鲁护理杂志,2018,24(3):94-96.
[2]褚婕,严敏,胡琼,等.急性下肢深静脉血栓患者AngioJet机械血栓清除术的护理[J].护理学杂志,2018,33(12):29-31.
[3]娄媛.下肢深静脉血栓行AngioJet血栓清除术围手术期的护理体会[J].继续医学教育,2017,31(5):134-136.
论文作者:段霞
论文发表刊物:《医药前沿》2019年23期
论文发表时间:2019/9/25
标签:患者论文; 血栓论文; 术后论文; 下肢论文; 静脉论文; 抽吸论文; 手术论文; 《医药前沿》2019年23期论文;