黑龙江省大庆市肇州县中医院，黑龙江 肇州166400
【摘要】目的：评价背带式切口缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效和安全性分析。方法：本文选取我院于2018年03月~2019年03月收治的80例剖宫产产后出血患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规方式实施治疗过程，治疗组采用背带式切口缝合术实施治疗过程，对比两组患者的临床疗效、手术相关指标结果以及不良反应发生率。结果：治疗组的治疗总有效率为95.00%，对照组的治疗总有效率为67.50%，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：剖宫产产后出血患者采用背带式切口缝合术开展治疗过程，治疗效果更加显著，同时能够有效的保证治疗过程的安全性，值得在临床中推广应用。
【关键词】背带式切口缝合术；剖宫产产后出血；疗效；安全性
Clinical observation of the treatment of postpartum hemorrhage after cesarean section with the incision suture of the back band
Wang Chunli
(zhaozhou hospital of traditional Chinese medicine, daqing city, heilongjiang province, zhaozhou 166400, China)
[abstract] objective: to evaluate the efficacy and safety analysis of the treatment of postpartum hemorrhage after cesarean section with the incision suture of the back strap. Method: this article selects the hospital in March 2018 to March 2019, 80 cases of cesarean section, postpartum hemorrhage patients were randomly divided into treatment group and control group, control group treated with conventional way to implement process, the treatment group USES the sun back incision decompression treatment process, comparing the clinical curative effect of two groups of patients, indicators related to the operation results and incidence of adverse reactions. Results: the total effective rate of treatment was 95.00% in the treatment group, and 67.50% in the control group. There was a significant difference between the two groups (P < 0.05), which was statistically significant. Conclusion: in patients with postpartum hemorrhage after cesarean section, the application of the incision suture of the back band in the treatment process has more significant treatment effect and can effectively ensure the safety of the treatment process, which is worthy of being popularized and applied in clinical practice.
[key words] strap incision suture; Postpartum hemorrhage after cesarean section; Curative effect; security
剖宫产产后出血是剖宫产生产后容易引发的一种临床症状[1]，在临床中，是一种严重的产科分娩期并发症状，也是造成产妇死亡的一种病发原因，尤其是随着我国剖宫产生产率的提升，这种并发症状的发生率越来越高，在临床中给产妇妇女带来了严重的危害。下面本文选取了我院进行治疗的80例剖宫产产后出血患者，分别采用常规治疗方式与背带式切口缝合术实施治疗过程，对比两组患者的临床疗效、手术相关指标结果以及不良反应发生率，现资料统计如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2018年03月~2019年03月在我院进行治疗的80例剖宫产产后出血患者，每组各40例。治疗组，年龄21岁到44岁之间，平均年龄（29.72±1.34）岁。患者孕周为35年~41年，平均病程为（38.49±1.90）周，初产妇25例，经产妇15例。对照组，年龄21岁到44岁之间，平均年龄（29.63±1.63）岁。患者孕周为35年~41年，平均病程为（38.49±1.90）周，初产妇24例，经产妇16例。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用常规方式实施治疗过程，主要是开展静脉滴注止血操作，同时对子宫进行按摩操作等，采用传统手术方式进行剖宫产生产和结扎操作[2]。
治疗组采用背带式切口缝合术实施治疗过程，将子宫托出到腹腔内，之后挤压患者的宫体，观察患者的出血情况，同时采用加压出血方式，能够有效的保证背带式切口缝合术的开展和实施，在缝合操作过程中，采用1号可以吸收线从患者的子宫切口下边缘右侧位置向外交界处，按照距离切口边缘大约两厘米到三厘米的位置处，能够从外向内垂直进针操作，这样可以保证缝合处理的完整，同时在下边缘切口位置处，能够对应上边缘位置进行出针操作，这样可以保证切口的有效缝合，同时也能够通过上述步骤的缝合操作，更好的实现从对应位置进行穿出，这样慢慢的可以利用渐进性拉紧缝合方式在患者的子宫下段切口位置上方进行打结处理，从而实现连续缝合切口，同时可以在出血位置缝合一针到两针，从而避免出血情况，停止操作观察10分钟左右，之后确认患者的子宫出血停止后，关闭腹腔[3]，完成手术过程。
1.3疗效判断依据[1]
治疗痊愈表现为患者的尿量恢复正常，生命体征稳定，同时子宫收缩情况良好，出血情况停止；治疗显效表现为患者的尿量基本恢复正常，生命体征基本稳定，同时子宫收缩情况良好，出血情况好转，每小时出血量低于30mL；治疗有效表现为患者的尿量趋于正常，生命体征基本稳定，同时子宫收缩情况较好，出血情况有所好转，每小时出血量在30~50mL之间；治疗无效表现为患者的尿量没有恢复正常，生命体征非常不稳定，同时子宫收缩情况不好，出血情况没有好转，每小时出血量高于50mL。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X(—)+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
治疗组的治疗总有效率为95.00%，对照组的治疗总有效率为67.50%，两组治疗总有效率结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）如表1所示：
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2两组患者的手术相关指标结果对比
治疗组患者的手术时间、术中出血量以及产后出血时间三项指标结果和对照组的三项指标结果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示：
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.3两组患者的不良反应发生率结果对比
治疗组：1例患者继发性出血，1例患者痛经，不良反应发生率为5.00%；对照组：3例患者继发性出血，3例患者痛经，2例患者产褥感染不良反应发生率为20.00%；两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
背带式切口缝合术治疗剖宫产产后出血患者过程中，这种操作技术是相对简便、快捷且比较容易掌握的一类手术操作方式，对于剖宫产产后宫缩乏力患者有着很好的临床疗效[4]。比如缝扎有韧性，结扎操作方便简单，术后控制出血效果显著，可以在短时间内完成从阿左，避免对患者子宫的损伤。当时此类手术操作方式在具体实施过程中，由于其操作简便，但是属于新型技术，因此手术成本高，目前还没有在临床中进行普及[5]。
本文选取了我院进行治疗的80例剖宫产产后出血患者，分别采用常规治疗方式与背带式切口缝合术实施治疗过程，对比两组患者的临床疗效、手术相关指标结果以及不良反应发生率，结果发现治疗组患者的手术时间、术中出血量以及产后出血时间三项指标结果和对照组的三项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明了剖宫产产后出血患者采用背带式切口缝合术开展治疗过程，治疗效果更加显著，同时能够有效的保证治疗过程的安全性，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]孟钥. 背带式切口缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效和安全性分析[J]. 中国卫生产业,2014,30:144~145.
[2]冀涛,邢忠兴,刘俊凤. 用子宫背带式切口缝合术治疗剖宫产宫缩乏力致产后出血的临床疗效观察[J]. 当代医药论丛,2014,08:280~281.
[3]陈跃辉. Brace suture technique(背带式缝合)术治疗剖宫产产后出血40例临床观察[J]. 中外医疗,2011,10:38+40.
[4]刘金梅.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床观察[J].航空航天医学杂志,2018,29(04):439-441.
[5]黄冰霜,何英琳,张菲菲.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(12):122-124.
论文作者:王春丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 切口论文; 产后论文; 背带论文; 子宫论文; 疗效论文; 操作论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;