【摘要】目的：探究老年胃溃疡的临床诊断方法与治疗方法。方法：选取2017年1月—2017年12月本院收治的52例老年胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，对其临床结果和临床治疗方案进行有效分析。结果：52例老年胃溃疡患者经过6～8周的药物治疗后，有30例治愈（57.69%）、13例好转（25.00%）、9例无效（17.31%），总有效率为82.69%。结论：对于老年胃溃疡患者予以胃镜检查可帮助医师尽早确诊病情，及时制定合适的治疗方案，显著增强临床疗效。
【关键词】老年；胃溃疡；诊断方法；治疗方法
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0069-02
胃溃疡是内科常见的疾病之一。近年来，随着人们生活方式的改变，不规律地休息、不规律地饮食导致老年胃溃疡越来越多。老年胃溃疡患者主要指超过60岁的胃溃疡患者，该年龄段的患者多存在生理机能退变、临床症状不典型、并发症多等特点，给临床诊断和治疗加大了难度[1]。为了提高临床疗效，专家们在老年胃溃疡患者临床特点方面加大了研究力度，力求探究出更好的诊治方案。本次研究，主要对2017年1月—2017年12月本院收治的52例老年胃溃疡患者的临床资料进行回顾分析，旨在探究其临床诊断方法与治疗方法。报道如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2017年12月本院收治的52例老年胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，其中有32例男性（61.54%）、20例女性（38.46%）；最小年龄为60岁，最大年龄为88岁，中位年龄为（75.63±3.85）岁；病程为8个月～16年，平均（11.52±3.75）年。52例患者及家属均了解本次研究的真实意图，同意签订知情同意书，并积极配合检查和治疗。
1.2 方法
1.2.1诊断方法 52例患者均接受胃镜检查，充分利用内镜顺次观察患者食管、胃、十二指肠球部及降部的黏膜状态，内镜显示：26例溃疡直径0.5～1.0cm、12例1.0～1.5cm、10例＞1.5cm、4例形状不规则。统计患者的临床表现，包括25例上腹不疼痛或上腹不适、13例食欲不振、2例消瘦、8例恶心呕吐、4例贫血出血。
1.2.2治疗方法 52例患者均已排除恶性溃疡的可能性，严格按照其溃疡位置、大小、具体形态等信息制定针对性措施，均予以内科保守治疗，先予以单一药物治疗，若无效再采取综合治疗措施抑制胃酸药物选择PPI类有奥美拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等；H2受体拮抗剂选择西咪替丁、法莫替丁等药物；抗Hp药物选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物；胃粘膜保护剂选择硫糖铝、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾，胶体果胶铋等药物。全部患者持续治疗6～8周后进行疗效判定。
1.3 观察指标
统计52例患者经过6～8周药物治疗后的总有效率。疗效判定：患者的溃疡面完全愈合，腹痛完全消失，食欲增加为痊愈；患者的溃疡病灶已愈合30%，腹痛症状明显缓轻，食欲有所提升为好转；患者的溃疡病灶无明显缩小，临床症状无明显缓轻，甚至溃疡面扩大为无效。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0进行分析，采用t、χ2进行检验，检验标准P＜0.05。
2.结果
52例老年胃溃疡患者经过6～8周的药物治疗后，有30例治愈（57.69%，30/52）、13例好转（25.00%，13/52）、9例无效（17.31%，9/52），总有效率为82.69%。
3.讨论
近年来，我国的人口老龄化现象日趋加重，老年胃溃疡的患病率逐年上升，严重损害了老年人的身心健康，同时也给家庭、社会增加了一定的压力[2]。老年胃溃疡患者多存在迟钝、合并症多、身体机能退变、免疫力低下等诸多特点，导致老年胃溃疡患者的临床症状不明显，容易受被其他疾病症状掩盖，导致临床诊断难度较大。
本研究中，52例老年胃溃疡患者均经胃镜病情确诊后实行针对性治疗措施，结果显示，52例老年胃溃疡患者中有30例治愈、13例好转、9例无效，其总有效率为82.69%，提示胃镜检查可及时确诊病情，为治疗方案的制定提供可靠的参考依据。对老年人实行胃镜检查操作时，应重点关注胃底部、胃体等部位的溃疡状态，避免漏诊。待胃溃疡确诊后，应根据老年患者的身体状况、合并症情况选择合适剂量的药物进行治疗，严格按照其临床症状和病理检查结果为患者选择合适的抑酸药物、抗Hp药物、胃粘膜保护剂及其他药物。临床资料表示，对于老年胃溃疡患者可先采取保守治疗，保守治疗无效时，再选择综合性治疗措施，必要时采取手术治疗措施[3]。临床医师需要先对患者采取胃镜检查，掌握患者的临床症状、溃疡特征，再采取对症治疗措施，才可有效缓轻患者的腹痛、厌食、黑便等诸多症状。
综上所述，对于老年胃溃疡患者予以胃镜检查可帮助医师尽早确诊病情，及时制定合适的治疗方案，显著增强临床疗效。
【参考文献】
[1]湛斌.100例老年性胃溃疡的诊断和内科综合治疗临床分析[J].大家健康旬刊,2017,11(1):118-119.
[2]谢浪强.老年胃溃疡合并胃出血的临床诊治研究[J].中国医药指南,2016,14(15):50-50.
[3]陈永翔.浅析老年胃溃疡合并胃出血的临床诊治效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(63):8-9.
论文作者:李宏伟
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/11
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