天津市宝坻区人民医院 天津市宝坻区 301800
摘要：目的：对数字化X线影像后处理技术在牙周病诊断中的临床应用效果进行分析和探讨。方法：以42例在2016年3月-2017年3月期间与我院接受诊断和治疗的牙周病患者为研究对象，所有患者摄取数字化曲面断层X光片，与此同时，对患者经影像后处理技术处理后的图像和未经处理的图像进行比较，观察不同图像对患者牙槽骨改变的判断的组间一致性，以此评价数字化X线影像后处理技术在牙周病诊断中的临床应用价值。结果：相较于未经处理的图像，经影像后处理技术处理之后的图像清晰度更高，更能帮助临床诊断发现患牙的病变细节，诊断一致性明显更高（100.00% vs 78.57%，P<0.05）。结论：数字化X线数字化后处理技术应用于牙周病的诊断之中，可进一步提升诊断一致性，是一种有价值的诊断方法，值得推广。
关键词：数字化X线；影像后处理技；牙周病；诊断
在科学技术不断发展的当下，牙科数字化X线影像技术己广泛应用于临床和科研之中，为研究和诊治疾病提供了先进的手段。本研究以我院收治的42例牙周病患者为对象，分析探讨了数字化X线影像后处理技术在牙周病诊断中的临床应用效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2016年3月-2017年3月期间收治的42例牙周病患者为研究对象，其中，男性患者25例，女性患者17例，患者平均年龄为（51.2±3.7）岁，所有患者均无系统性疾病，满足本次研究标准。
1.2方法
检测正式开始前，对所有患者进行简单的健康宣教和心理干预，保证患者对于本次研究内容有一个清晰的认知，确保其在检测期间能够严格配合，以保证最终检测结果的准确性和有效性。
按标准化条件严格定位，选择AAA机（Orthophos，西诺德公司，德国）对患者的患牙行根尖片检查；在拍摄X片时，使患者的患牙牙长轴与X线射线保持垂直，与此同时，将根尖片的曝光条件设定为管电流12mA、管电压90kV，控制曝光时间，使其保持在13-14s之间；此外，扫描摄影参数为电压60KV、电流8mA，图像格式为1024x768，显示视野为26cm。拍摄过程中，对者X线片所显示的患牙存在的牙槽骨丧失的位点进行记录，并对相关对应位点的距离进行测量；所有患者均采用相同的数字化X线片摄取完成后，选择SOPRO Imaging软件对图像行进一步的影像后处理；处理过程中，为进一步减少数据冗余、提高后处理图像质量，并消除X光机采样密度方向性不均匀以及原始图像文件噪声所带来的问题，在建立图像资料进行处理操作之前，首先对图像数据进行降噪处理；检测时固定13%的放大率；具体的后处理技术及摄影参数后处理技术包括等密度测量、伪彩、反转灰度降噪、锐化、强化垂直边缘等。
1.3观察指标
对经影像后处理技术处理后的图像与未经处理的图像进行分析和比较；与此同时，对经影像后处理技术处理后的图像的清晰度行进一步分析。
1.4统计学分析
使用spss20.0软件统计分析数据，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用（n，%）表示，用卡方检验，P<0.05表示数据之间的比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1经影像后处理技术处理后的图像与未经处理的图像比较
经过对比，相较于未经处理的图像，处理后的图像其能够对患者患牙的牙周组织情况进行更加清晰、真实的反映；此外，在将局部图像后处理结果与患者整体图像进行比较后发现，其图像可视性显著优于未经处理的图像（见图1）。
2.2经影像后处理技术处理后的图像的清晰度分析
研究发现，经影像后处理技术处理后，用不同颜色显示图像上不同灰度水平的方式，能够进一步显现患者患牙细微的密度变化，这对于诊断一致性的提升是极为有利的；此外，未经处理图像的诊断一致性为78.57%（33/42），而处理后图像的诊断一致性达100.00%，两组数据的组间比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
近年来，随着临床医学技术的不断进步和发展，数字化方法摄取影像资料已经在牙周病的诊断中逐渐普及，常见的包括数字减影技术、计算机辅助密度影像分析技术、可调光圈计算机断层摄影技术等。大量研究证实，相较于未经处理的原始X线片图像，后处理的图像后其能够更加清晰的显示牙槽骨垂直或水平吸收高度，在提高视觉诊断灵敏度、发现早期病变等方面有突出优势。
本次研究中，相较于未经处理的图像，经数字化X线影像技术处理之后的图像其在帮助牙周病的临床诊断之中表现出了明显优势；具体而言，处理后的图像其清晰度更高、更能够帮助医师发现患者患牙的病变细节，进一步的，可辅助诊断一致性显著提升，确保诊断效率和诊断质量。
此外，笔者认为，尽管后处理图像在牙周病诊断之中有较好效果，但无论哪一种数字X线摄影系统、哪一种计算机辅助图像分析软件，都只有结合医生的主观判断，才能得到与疾病相关的真实的、准确的诊断信息。为此，在实际的工作之中，相关人员必须不断丰富自身的知识技能，只有这样，才能充分发挥现代科学技术的优势，才能全面提升牙周病诊断效率和诊断质量。
综上所述，数字化X线影像后处理技术应用于牙周病的诊断有突出价值，能够保证图像信息稳定、进一步增强图像效果，可为临床对于疾病的准确判断提供可靠依据。
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论文作者:王坤生,张建全（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
标签：图像论文; 牙周病论文; 后处理论文; 患者论文; 影像论文; 技术论文; 清晰度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;