荆州市中心医院神外护理 434020
摘要：目的：探讨预防神经外科吸入性肺炎的有效护理管理流程。方法：查阅资料结合实践经验制定预防神经外科吸入性肺炎的护理管理流程。将我院神经外科110例患者随机分为研究组和对照组，予以对照组神经外科常规护理，根据护理管理流程对研究组实施护理。结果：研究组患者的吸入性肺炎的发生率1.82%，住院时间为（10.34±2.05）d，其家属对护理工作的满意度为96.54%，与对照组患者及其家属的10.91%、（14.59±2.11）d、80.00%比较存在的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：制定规范的神经外科吸入性肺炎的护理管理流程，能够有效降低神经外科患者的吸入性肺炎发生率，加快患者疾病康复。
关键词：神经外科；吸入性肺炎；护理管理流程；满意度
神经外科收治的患者多为外伤导致的脑部、脊髓等神经系统疾病患者，病情危急，预后较差。吸入性肺炎为神经外科患者常见并发症之一，发生后若延误治疗可造成肺部严重损害，甚至引发呼吸衰竭，危及患者生命[1]。上述内容提示我们应加强神经外科患者的临床护理，尤其是对吸入性肺炎的预防。本研究尝试通过规范护理管理流程预防神经外科吸入性肺炎，获得了良好成果，现将研究内容报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院神经外科2016年5月至2017年3月期间收治的110例患者参与本次研究，排除未成年患者、入院前合并肺部感染、住院时间短于48h的患者。应用抽签法将110患者随机、平均分为研究组、对照组。研究组中，男32例，女23例，年龄29~74岁。对照组中，男29例，男26例，年龄32~73岁。对两组研究对象的一般资料进行统计学分析，显示组间差异无统计学意义（P>0.05）。本研究在获取医院伦理委员会批准、患者本人或家属知情同意的前提下开展。
1.2方法
给予对照组保持呼吸道通畅、加强基础护理等常规护理。
制定预防神经外科吸入性肺炎的护理管理流程，根据护理管理流程对研究组患者实施护理：（1）由护士长和科室内护理经验丰富的护理人员组成护理流程管理小组，护士长担任组长。小组成员共同查阅资料，结合临床实践经验，制定预防吸入性肺炎的护理管理流程。本研究制定的护理管理流程为：吸入性肺炎危险因素评估→制定护理管理方案→评价效果→反馈。（2）根据能够诱发神经外科患者吸入性肺炎的危险因素，为患者制定护理措施，对患者实施。本次分析发现，体位的选择、呼吸道状况、鼻饲过程中均存在风险因素能够诱发吸入性肺炎，故在加强基础护理的基础上，加强患者的体位管理、呼吸道管理和鼻饲管理。
1.3观察指标
对比两组患者住院期间的吸入性肺炎发生率及患者家属的护理满意度。
护理满意度评价方法：我院自制护理满意度调查问卷为患者家属发放，问卷中共包括16个问题，满分100分，满意、较满意和一般的评分范围依次为>90分、60~90分、<60分，护理满意度=（总例数－一般例数）÷总例数×100.00%。
1.4统计学分析
将研究数据录入至SPSS21.0版本统计学软件中进行统计分析，分别采用x2和t检验计数资料、计量资料组间样本差异，P<0.05为差异显著性检验水准。
2.结果
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3.讨论
吸入性肺炎的发生是导致神经外科患者预后变差的主要原因，加强神经外科的护理管理是提高神经外科护理质量的重要措施，具有实施必要性[2]。早期，各大医院神经外科预防吸入性肺炎的护理管理流程多为各班护理人员对患者存在的吸入性相关肺炎危险因素进行口头交接，并无统一的程序[3]。各班护理人员在对患者实施护理的过程中，容易放松警惕，且护理措施存在具有明显的被动性和盲目性，故难以获得满意的护理效果，患者的吸入性肺炎发生率仍处于较高水平[4]。
为降低神经外科患者的吸入性肺炎发生率，进一步改善患者预后，我院查阅资料、结合实践经验制定了预防神经外科吸入性肺炎的护理管理流程，根据该流程对研究组患者实施护理，结果显示研究组患者住院期间的吸入性肺炎发生率明显低于对照组患者，住院时间较对照组患者短，其家属对我院护理工作的满意度较对照组患者家属高。分析本次研究得到上述结果的原因为：制定的护理流程首先明确能够诱发吸入性肺炎的危险因素，然后根据存在的危险因素制定针对性护理管理措施，一方面能够保障护理服务的有效性，一方面能够避免护理人员经验不足所导致的护理差错。此外，通过进行效果评价，明确护理服务存在的不足，及时进行改正，能够实现护理质量的可持续性提高，故能够获得满意的应用效果。
综上所述，本研究得出，制定规范的神经外科吸入性肺炎的护理管理流程，能够有效预防吸入性肺炎的发生，加快患者康复，有利于减轻患者经济压力和提高神经外科病房周转率。
参考文献：
[1]尚旭丽，吴芳，赵明红，吴益芬，包玉美.预防神经外科吸入性肺炎护理管理流程的构建与应用[J].护理学杂志，2016，31（02)：32-34.
[2]刘艳芬.神经外科患者实施临床护理管理过程中的危险因素和预防措施[J].中国卫生产业，2017，14（05)：123-124.
[3]孙云香.神经外科吸入性肺炎预见性护理流程的构建与应用[J].系统医学，2017，2（03)：143-146.
[4]乐林珠，徐凯娜，钱莉，李智会.神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的危险因素分析与护理管理对策[J].中医药管理杂志，2016，24（19)：58-59.
论文作者:王巧
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
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