（连云港市中医院脾胃肝胆科 江苏 连云港 222004）
【摘要】目的：观察中药薄荷油腹部湿热敷治疗老年功能性便秘患者的临床效果。方法：将本科2014年10月～2015年10月收治的老年功能性便秘患者采用随机数字表法分为2组，观察组40例，对照组40例。对照组采用常规治疗与护理，观察组在此基础上采用中药薄荷油腹部湿热敷治疗老年功能性便秘，观察干预后2组患者的排便情况。结果：观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：薄荷油腹部湿热敷治疗老年功能性便秘症状具有明显疗效，值得推广。
【关键词】薄荷油湿热敷；老年；功能性便秘；疗效
【中图分类号】R256.35 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0310-02
功能性便秘是一种排除肠道/全身器质性病因及药物因素的功能性疾病[1]，以老年人居多，其可能导致患者出现肛周疾病、结肠黑病和结肠憩室等并发症，且为临床心脑血管疾病的常见诱因之一，严重者可危及生命，患者极其痛苦。本科室使用薄荷油脐部湿热敷治疗老年功能性便秘，取得满意的效果，现报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月～2015年10月在我院消化内科住院治疗,年龄50～75岁的功能性便秘患者80 例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。2组患者的性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。临床疗效判定标准参照《中医病症诊断疗效标准》[2]：(1)排便时间延长，3天以上排便一次，大便秘结不通；(2)重者大便难解，干燥如栗，可伴有纳食减退等症；(3)排除患有肠道器质性病变。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组：常规护理并发放宣教资料，包括：（1）生活规律，保持情绪舒畅，养成定时排便的习惯；（2）增加膳食纤维的摄入，如粗粮、蔬菜、水果等；（3）多饮水，每天1500～2000ml；无禁忌症；（4）适当活动，以促进肠蠕动。卧床者可以做腹部顺时针按摩，每天3次，5～10分钟/次。
1.2.2观察组:在对照组治疗的基础上，配合薄荷油腹部湿热敷。具体步骤如下：操作前评估患者，排除对薄荷油过敏者[3]。采用0.5ml薄荷油滴入500ml温水中，或1.0ml薄荷油滴入1000ml温水中，水温计测试水温40℃～42℃，干毛巾放入，取出拧至不滴水为宜，叠成6～ 8层，覆盖于脐部(穴位：神阙），其上再覆盖一次性巾单，做好保温，每次30分钟，根据患者病情每日可行两次或三次。为保证药物通过神阙穴发挥最大效应作用，治疗前需用酒精或石蜡油清洁肚脐皮肤。
1.3 疗效标准
参照《中医病症诊断疗效标准》，显效：2天内排便一次，便质转润；或大便稍干而排便间隔时间在36小时以内。有效：排便间隔时间缩短1天，或便质干结改善。无效：便秘症状无改善。显效加有效为总有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行分析处理，患者一般情况采用独立样本t检验，整体疗效采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组临床疗效结果比较。对照组总有效率为67.5%，观察组总有效率为92.5%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
功能性便秘是老年常见疾病。本病属中医学“便秘”、“脾约”范畴[4]。中医认为本病多由饮食不节、情志失调、年老体虚、药物等因素所致。临床中许多老年功能性便秘患者经常随意使用泻药，不仅未起到纠正肠功能紊乱，反而对泻药产生依赖性。中药薄荷性味辛凉无毒，薄荷油为淡黄色或绿黄色的油状液体，具有纯馥的薄荷香气，带辛辣而清凉，有强烈的穿透性[5]，外敷脐部可以通过脐部的经络循行速达病所，起到疏通经络，调达脏腑、泄热通便。神阙穴为先天之结蒂，后天之气舍，介于中下焦之间，又是肾间动气之处，该穴与脾胃肾的关系最为密切，另外神阙穴在脐中，该穴此处皮肤深处无皮下脂肪，故药物外敷脐部，易透过皮肤进入体内发挥治疗作用[6]。薄荷油湿热敷治疗老年功能性便秘临床观察疗效显著，患者易于接受，另外中药对人体伤害小，安全性好，复发率低，推广值得。
【参考文献】
[1]季晓鹏.耳穴贴压对老年功能性便秘的护理效果评价[J].上海中医药杂志，2010,44（6）85-86.
[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1995:131-132.
[3]王红.规范中医护理技术操作防范护理安全隐患[J].光明中医，2013,28（8）：1699-1700.
[4]杨艳冰，张姬，金晶.中医特色护理对老年功能性便秘患者临床疗效及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015,21（21）：42-43.
[5]施永敏，倪佃芳，江桂林等.薄荷油湿热敷促进肠蠕动的疗效研究[J].实用临床医药杂志，2007,3（3）：23.
[6]陶丽珍.中药穴位贴敷治疗老年功能性便秘的临床研究进展[J].国际老年医学杂志，2014,30（5）：238-240.
论文作者:王云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
标签：薄荷油论文; 疗效论文; 老年论文; 功能论文; 患者论文; 湿热论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;