张瑞娟
(洛阳市中心医院 干部内科 河南 洛阳 471000)
【摘要】 目的：采用回访对比实验评价阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松患者的治疗疗效以及对患者所造成的不良反应。方法：选取我院2012年8月～2014年8月接收治疗的绝经后骨质疏松症患者120例，对所用患者应用阿仑膦酸钠(J20080073,杭州默沙东制药有限公司,alendronate ,ALN)治疗，并对该120例患者治疗前后血清中碱性膦酸酶ALP、I型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、尿NTX及腰椎、股骨颈、Ward、三角区骨密度水平及不良反应发生情况进行记录观察。结果：在对该120例患者的回访记录统计分析中发现，两组患者ALP水平、β-CTX水平、尿NTX水平在经过1年的治疗后都有了一定水平的下降，此外，患者的骨密度在经过为期一年的治疗后都有了明显的提高，且该统计结果具有统计学意义(P <0.05)。不良反应统计结果发现只有少数患者出现了轻微的胃肠道反应。结论：阿仑膦酸钠对于绝经后骨质疏松患者治疗疗效确切，能明显改善生活质量，且基本不对患者产生不良反应。
【关键词】 阿仑膦酸钠；绝经；骨质疏松症；疗效；不良反应
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0100-02
骨质疏松症是一种骨质退行性疾病，妇女绝经后雌激素分泌量降低进而导致25-羟甲基维生素D水平下降，这就大大增加了骨质疏松的风险，因此绝经后妇女成为骨质疏松的高发人群。骨质疏松进而造成骨量减少、骨微结构破坏和骨强度的降低这些都在很大程度上导增加了老年人骨折危险，严重威胁这老年人的健康安全以及生活质量[1]。阿仑膦酸钠是骨吸收抑制剂中的一种，能够显著抑制破骨细胞活性，在增加骨密度、降低椎体及非椎体骨折发生率方面发挥特殊功效。本次研究目的在于对阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者的治疗疗效及不良反应进行统计学评价。现对研究结果作如下报道。
1. 资料和方法
1.1 研究对象
选取我院2012年8月～2014年8月接收治疗的绝经一年以上的骨质疏松症患者120例，患者年龄介于年龄48 ～ 72岁之间，平均年龄为(58. 0±6. 6)岁，所有患者身体体质指数(BMI) 介于18～30kg/m2 ，骨密度水平与健康成年女性峰值水平相比低2. 5SD，经过临床诊断该研究结果不受既往病史及其他情况影响。
1.2 研究方法：
对该120例患者进行阿仑膦酸钠治疗(J20080073,杭州默沙东制药有限公司)70mg/片，1片/w，温水送服，用药30min内不得平躺或者进食，治疗周期为1年。分别于治疗前及治疗结束后采集患者清晨空腹血清尿液对其ALP水平、β-CTX水平及尿中NTX水平进行检查对比，此外要对患者治疗前后腰椎、股骨颈、Wards三角区等部位骨密度进行检查，最后用数理统计学方法对阿仑膦酸钠治疗治疗疗效及不良反应发生率进行评判。
1.3 统计学方法
对以上实验数据，运用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析处理。统计结果用均值±标准差(x-±s)，对于阿仑膦酸钠治疗疗效采用配对法进行检验，以P<0.05计为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 治疗疗效
通过对该120例患者治疗前后骨密度以及血清、尿液各指标进行对比发现，阿仑膦酸钠在显著提高患者骨密度水平的同时能显著降低患者血清中ALP水平、β-CTX水平、尿中NTX水平等，说明阿仑膦酸钠在治疗绝经后骨质疏松症方面疗效显著，数理统计结果P<0.01，既该统计结果有统计学意义。具体统计结果见下表1、表2。
表1患者治疗前后骨密度对比
2.2 不良事件
通过对治疗过程中患者不良反应记录情况来看，阿仑膦酸钠引发的不良反应主要为胃肠道反应，临床上表现为表腹痛、腹泻、反酸、胃灼热等。对患者血清、尿、肝肾功能等方面进行常规检查均未见患者有任何异常表现，研究结果表明阿仑膦酸钠耐受性良好。
3. 讨论
绝经后骨质疏松占骨质疏松患者的绝大部分，骨质疏松症的常见症状有骨痛、身高变矮、骨畸形、活动能力下降、骨折风险及死亡率增加，这些都严重影响着骨质疏松患者的身心健康以及生活质量。目前治疗骨质疏松的药物主要包括骨吸收抑制剂和骨形成促进剂两大类，ALN属于骨吸收抑制剂类药物中的一种。相关文献记录[2-3]，ALN在有效提高患者骨密度，降低患者骨折风险的同时能够显著提高患者四肢活动能力、减轻骨疼痛，从而改善生活质量。对于周沛然等[4]关于阿仑膦酸钠在减轻骨质疏松患者患者背部以及关节等部位疼痛、缓解患者焦虑情绪方面的机制尚需要进行进一步的观察研究。
综上所述阿仑膦酸钠在治疗绝经后骨质疏松患者方面具有显著的临床疗效，并且阿仑膦酸钠副作用较小，并不能对患者造成任何严重不良反应，仅有部分患者出现了轻微胃肠道反应，用药后30min内不平躺或进食即可缓解。当然，该研究结果可能受本次研究样本样及研究时限的影响，为进一步确定阿仑膦酸钠在治疗过程中疗效以及可能对患者造成的不良影响，需要进行更加深入的调查研究。
【参考文献】
[1] 何红晨,徐健,杨霖,等.低频脉冲电磁场对绝经后骨质疏松症患者平衡功能的影响[J].四川大学学报(医学版),2014,45(001):116-119.
[2] 汪冉,赵志芳,杨永宏,等.阿仑膦酸钠肠溶片对绝经后骨质疏松症的疗效观察[J].中国骨质疏松杂志,2012,18(3):273-275.
[3] 戴永红,韩新明,董明林.阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨代谢的影响[J].北方药学,2014,11(10):30-31.
[4] 周沛然,洪霞,夏维波,等. 阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者生活质量的影响[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2013,6(3):207-212.
论文作者:张瑞娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 阿仑膦酸钠论文; 水平论文; 骨质疏松论文; 疗效论文; 不良反应论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;