湖北省黄石市鄂东医疗集团中心医院中心院区 麻醉科 435000
摘要：目的 观察无痛人流麻醉护理中心理护理的应用效果。方法 选取本院于2018年3月至2019年3月接收的84例无痛人流患者为研究样本，经随机数字表法均分两组，护理组和对比组分别应用心理护理和传统护理，针对两组麻醉效果及抑郁SDS、焦虑SAS评分比较。结果 对比组麻醉效果逊色于护理组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；护理过后，护理组抑郁、焦虑评分明显低于对比组，组间统计学差异显著，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理于无痛人流麻醉护理中应用，麻醉效果良好，且患者抑郁、焦虑情绪得到一定程度缓解，基于此，心理护理具有临床推广必要性。
关键词：心理护理；无痛人流；麻醉护理；应用效果
无痛人流作为妊娠终止方式的一种，现今，无痛人流术患者数量逐渐增多，在保证手术安全性的前提下，面向患者于麻醉护理阶段提供心理护理，以便排解患者的不良情绪，缩短术后康复时间[1]。本文观察42例无痛人流患者在麻醉护理中应用心理护理的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选定的研究样本即无痛人流患者84例，接收时间为2018年3月至2019年3月，利用随机分组法将其划分成对比组和护理组，各42例。纳入标准：伦理会许可；宫内孕确诊者；患者自愿参与研究，并签署同意书[2]。排除标准：非知情者；肝脏功能损伤者[3]。对比组患者孕周4～9（6.21±1.24）周，年龄21～44（29.15±2.27）岁。护理组患者孕周4～8（6.06±1.14）周，年龄22～45（29.72±2.94）岁。两组孕周、年龄等资料无差异（P大于0.05），可比较。
1.2方法
1.2.1对比组
患者给与传统意义上的麻醉护理，具体指的是：护士就患者休息姿势做出正确指导；全程观察患者生命体征变化情况；麻醉期间若发现异常现象，及时汇报并实施应急措施；引导患者树立正确的护理意识，以便更好的配合麻醉护理。
1.2.2护理组
于对比组的基础上应用心理护理，下文分析术前、术中、术后的护理内容：
术前，根据量表客观评估患者心理状态，并调整心理护理方案，以期消除患者抑郁、焦虑、紧张等情绪，使患者以最佳状态面对术中麻醉护理。同时，叮嘱患者禁食（术前六小时）；辅助系列检查；视患者情况选药、控制用药剂量。
术中，护士做好相关准备工作，指导患者保持舒适体位，并全程观察患者反应情况，在第一时间做好应急处理工作。介绍相关注意事项，耐心解答患者疑问。坚持无菌操作，保证动作轻柔，以免产生术后并发症。
术后，为患者创设良好环境，并给与心理宽慰，最为关键的是，细致向患者讲解注意内容，并叮嘱术后复查。
1.3观察指标
麻醉效果判定指标：细分优、量、差三个指标。其中，效果优即指患者无疼痛感及消极情绪，且血压值小于等于5mmHg、脉搏加快小于5次/min。效果良即指患者感知的疼痛程度在忍受范围内，血压值超过6mmHg～9mmHg之间、脉搏加快超过6～9次/min。效果差即指疼痛剧烈，血压值、脉搏频次分别超过10mmHg和10次/min。优良率=效果优率+效果良率[4]。
抑郁SDS、焦虑SAS的评分指标：临界值为50，分值越高，代表患者情绪越不稳定，相反，分值越低，代表患者情绪状态良好[5]。
1.4统计学方法
经统计学软件—SPSS21.0进行数据分析，计量资料：?x±s表示，t检验。计数资料：%表示，工具x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组麻醉效果
护理组（n=42例）效果优23（54.76%）例、效果良17（40.48%）例、效果差2（4.76%）例，效果优良率为95.24%。对比组（n=42例）效果优20（47.62%）例、效果良14（33.33%）例、效果差8（19.05%）例，效果优良率为80.95%。可知，护理组麻醉优良率高于对比组，且组间差异有统计学意义（x2=4.086，P=0.043）。
2.2对比两组抑郁SDS、焦虑SAS评分
护理组SDS和SAS评分明显优越于对比组，组间差异显著，差异有统计学意义，（t=20.353和23.131，P=0.000和0.000），如表1所示。
3.讨论
无痛人流术较常见，大部分手术患者对麻醉护理持怀疑态度，加之，传统麻醉护理方式的适用性较差，致使麻醉护理效果达不到预期要求，且患者术后康复时间大大延长，致使患者生活质量日况俞下。为有效控制无痛人流术麻醉风险、取得良好的康复效果，有效应用心理护理是极为关键的，这既能增强手术患者自信心，又能及时排解患者的不良情绪，最终能够构建和谐的医患关系，为日后心理护理模式临床应用起到基础铺垫作用。
此次研究中，对比组应用传统护理于无痛人流术麻醉护理环节，护理后，麻醉优良率为80.95%，麻醉优良例数共34例。护理组患者经心理护理后，麻醉优良率为95.24%，麻醉优良例数共40例。对比差异有统计学意义（x2=4.086，P=0.043＜0.05）。证实心理护理的麻醉效果良好，手术患者在手术前、中、后均能保持乐观心态，且不适感明显减轻，最终能够缩短患者康复时间，大大提升患者生活质量。分析两组抑郁SDS、焦虑SAS评分可知，护理组对应的评分为（34.74±4.36）分和（28.75±3.42）分，对比组对应的评分为（55.98±5.17）分和（48.98±4.52）分。组间差异有统计学意义（P均为0.000）。意味着心理护理过后，手术患者抑郁、焦虑等情绪得以调整，间接分析可知，患者自我认知能力大大提升，同时，生活幸福指数会随之升高。
综上所述，无痛人流麻醉护理中应用心理护理，其临床效果显著，故而，心理护理值得临床推荐。
参考文献：
[1]李韶霞.预见性护理在降低无痛人流术后不良反应的效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（15）：187-188.
[2]杨小容.观察心理护理在无痛人流麻醉护理中应用的效果[J].智慧健康，2017，3（12）：29-31.
[3]张继红，兰晓雪，陈枫，等.浅析心理护理在无痛人流手术中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（16）：164-165.
[4]强化心理护理对无痛人工流产手术患者情绪的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（10）：164-166.
[5]汪国萍.护理干预在无痛人流患者中的护理效果观察及对其心血管的影响研究[J].国际心血管病杂志，2017（A01）：49-49.
论文作者:张菁
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/27
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