（广东省云浮市人民医院肿瘤科 广东 云浮 527300）
【摘要】 目的：对加速器剂量监测系统检测分析。方法：对Elekta Synergy直线加速器剂量检测系统基本构造进行分析。选取Elekta Synergy直线加速器于2016年1月至6月，100次剂量监测系统检测数据进行回顾性分析，结合实际剂量对造成误差的原因进行探讨，并对比加速器校准系数的变化情况。结果：造成加速器剂量偏差的原因包括：防漏射铅板的滑动、电离室击穿、加速管更换、均整位移出现偏移、调制器稳压器损坏，剂量偏低率依次为9.8%、7.6%、4.5%、7.6%、3.2%。当剂量偏差较大时，校准系数的变化值也较大。结论：由于部分部件的老化以及不易被发现的设备问题，都会影响剂量检测系统的准确性，使得放射剂量与治疗方案不相符，影响放射治疗的效果。
【关键词】加速器；剂量监测系统；检测分析
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0388-02
放射治疗常被运用于部分癌症患者的治疗，放射治疗的关键在于结合患者的病情，对放射治疗的方案进行科学规划[1]。而放射治疗成功的关键在于是否可以将治疗方案设计的剂量准确的传送到放射区。为使得剂量足够的安全、准确、可靠，就需要加速器剂量监测系统充分的发挥自身功能。目前对于剂量监测系统综合性能的判定标准为对应检测得到的相对误差，剂量值的重复性以及短时间内的稳定性等。可见，为使得放射治疗的效果达到预期的目标，必须保证剂量输出的准确性，最大程度的减小剂量到作用部位剂量转换中存在的误差。本次研究主要对加速器剂量监测系统检测分析，探讨造成剂量误差的原因。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院使用的Elekta Synergy直线加速器，其电离室为封闭式；采用C1、C2两个输出端口将照射量信号独立的传输至信号处理板以及工控计算机，再由计算机自动得出机器跳数（MU）；其电离室极板使用-400V的直流电由V1、V2两个端口进行输入，其中任何一个进行供电电离室就可正常运作。水箱为MP3-S型三维自动扫描箱；电离室为FC65-G，其容量为0.6cm3。
1.2 方法
对Elekta Synergy直线加速器于2016年1月至6月，100次剂量监测系统检测数据进行回顾性分析。加速器于固态水模体中的检测吸收剂量的基本规定为：射野为10cm×10cm，SSD为100cm；以Dw为5cm作为标准检测深度，将电离室置于水下51.8mm。设置设备出束为100MU，最大吸收剂量深度数值为100cGy，标准深度时为85.5cGy，结合实际数值对校准系数K进行改正[2]。Elekta Synergy直线加速器校准方式为K=（85.5/X）。多次检测，分析造成偏差的原因。
2.结果
通过对Elekta Synergy直线加速器于2016年1月至6月，100次检测数据进行回顾性分析。发现造成剂量偏差的原因主要有以下几种：防漏射铅板的滑动、电离室击穿、加速管更换、均整位移出现偏移、调制器稳压器损坏。这些问题均导致实际剂量比设计剂量偏小。详见下表。
通过对加速器校准系数的比较可以发现，加速器在开始使用的阶段剂量监测系统较为稳定，实际的射野剂量与放射治疗的设计剂量基本一致，但随着使用的时间、次数不断的增加，使得剂量监测系统校准系数出现较大变化，剂量存在明显的偏差。
3.讨论
要使得放射治疗得到应有的效果，就必须注重对放射过程的质量控制以及质量保证。而有效的放射治疗必须建立在加速器剂量监测系统稳定和准确的基础上。但由于加速器的基本构造较为复杂，实际的输出剂量更受到许多因素的影响。为此必须做到对加速器剂量监测系统的检查，保证剂量的准确性[3]。目前，该领域的有关研究发现，受外界因素的影响，电离室剂量仪的数值会出现偏差，不和实际值相吻合。针对这一问题，我们采取对剂量监测系统进行重复性检测，结合对应的处理软件，能够十分高效的判断剂量监测系统是否符合国家计量检定规程的相关要求。本次研究，通过对我院使用的直线加速器100次剂量监测系统检测数据的分析，并结合对应的校准系数进行比较。能够极为容易发现，当加速器剂量监测系统的校准系数偏差较大时，一般意味着该设备部分系统出现问题。为使得放射治疗的效果更加显著，即使是小的偏差也必须对设备进行检测，对故障进行排除。在排除故障之后，再进行剂量校准，待剂量仪示数稳定时，才能进行正式的放射治疗。
为保证在放射治疗的过程中，剂量监测系统具有较强稳定性，必须对治疗室的湿度、温度等进行控制，保持其在设备规格范围内。此外，放射治疗室能不可存放腐蚀性气体，这将影响监测系统元件的电路特性参数，进而导致剂量监测系统稳定性出现偏差。在使用时应按照设备的使用参数进行预热，保证其剂量传递无偏差。
总之，放射治疗效果与患者的综合治疗效果直接相关，在实际治疗中必须保证设备各方面性能的稳定性，为患者提供最佳的治疗，帮助患者更快恢复[4]。外界温度、气压、湿度等都会对剂量监测系统稳定性造成影响。加速器部分元件的老化、破损等同样会对剂量传递产生影响。为保证放射治疗的精准性，加速器在试用期那必须进行严格检测，确保剂量监测系统综合性能。
【参考文献】
[1]赵庆军,卜伟平,戴丹等.医用加速器剂量监测系统重复性的检测与数据自动化分析处理[J].医疗卫生装备,2006,27(11):79-80.
[2]钟鹤立,李隆兴,陆佩芳等.加速器剂量监测系统性能检测[J].中国医学物理学杂志,2001,18(3):129-131.
[3]姜秀英.剂量监测系统的质量保证与控制[J].医疗卫生装备, 2011,32(6):110-111.
[4]徐庆旭.BJ-14型医用加速器剂量监测系统[C].//医疗装备/2003.9.2003:115-120.
论文作者:赵文娟,谢永鑫
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
标签：剂量论文; 加速器论文; 监测系统论文; 电离论文; 偏差论文; 放射治疗论文; 系数论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;