（徐州市妇幼保健院妇产科 江苏 徐州 221009）
【摘要】 目的：分析拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效及对分娩结局的影响。方法：选择我院2014年10月至2015年10月收治的64例妊娠高血压患者作为观察对象，随机分成各为32例的研究组和对照组，分别采用常规疗法和拉贝洛尔治疗，并对比两种方法的应用效果。结果：研究组经过治疗后的血压水平改善效果与对照组的相比明显更佳，且P<0.05；在分娩结局对比上，研究组的剖宫产率和产后出血率分别为18.75%和6.25%，少于对照组的43.75%和28.13%；胎儿窘迫率和窒息率分别为3.13%和6.25%，低于对照组的25.00%和25.00%；1minApgar评分为9.33±1.14分，高于对照组的7.21±1.03分，且组间差异P<0.05。结论：拉贝洛尔应用在妊娠高血压患者的临床治疗上，能够帮助患者保持血压水平的稳定性，进而改善分娩结局，值得推广。
【关键词】 拉贝洛尔；妊娠高血压；血压水平；分娩结局；影响分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0197-02
妊娠高血压多发生在妊娠周期超过20周的妊娠期患者中，由于病因较复杂，且存在不同程度的发展情况，若得不到合理控制，将可能会影响到患者自身，还有胎儿的健康。具体的临床症状表现为水肿、血压明显上升还有蛋白尿等，严重时还会引发急性心力衰竭，从而导致胎儿死亡[1-2]。当前最为常用的治疗药物为硫酸镁，但不能在短时间内控制患者的血压水平，长期疗效并不显著，为提升患者的对症治疗效果，本文选择拉贝洛尔对妊娠高血压患者实行治疗，并分析其应用效果，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2014年10月至2015年10月收治的64例妊娠高血压患者作为观察对象，随机分成各为32例的研究组和对照组，此次研究经过医疗伦理委员会的批准，且全部患者及家属均知情，同意参与。研究组中年龄24～38岁，平均31.22±2.60岁；孕周20～40周，平均30.26±1.08周。对照组中年龄24～39岁，平均32.14±2.73岁；孕周21～40周，平均31.06±1.25周。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
全部患者在分组用药治疗前，具需要接受一般入院治疗，即控制好治疗过程中盐分的摄入，给予患者吸氧护理，并补充适量的维生素；研究组和对照组均采用硫酸镁（河北天成药业股份有限公司，国药准字：H20033861）治疗，即利用60毫升的25%硫酸镁与1000毫升的5%葡萄糖溶液相融合后，为患者实行静脉滴注，每天滴注一次。研究组则增加拉贝洛尔（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字：H32026120）治疗，即利用50毫升的拉贝洛尔与250毫升葡萄糖溶液相融合后，为患者实行静脉滴注，一天用药一次；若患者经过静脉滴注治疗后，血压水平得到有效控制，则给予拉贝洛尔口服，每次服用50毫克，一天服用2次。两组患者均连续治疗一个疗程，时间为2周。
1.3 观察指标
①疗效评价内容以患者血压水平改善效果为准：对两组患者治疗前后的血压水平进行准确的测量和记录，即收缩压水平和舒张压水平，并做好相应的统计分析；②分娩结局：对两组患者的剖宫产情况还有分娩时的出血情况进行观察和记录；③评估新生儿的1minApgar评分，同时还要准确记录胎儿有无窒息和窘迫情况。
1.4统计学处理
用统计学SPSS 13.0软件对数据统计学处理，用（x-±s）表示计量资料，采用t检验，用χ2检验计数资料，用P＜0.05差表示有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组治疗前后血压水平的改善情况
①治疗前：研究组的收缩压和舒张压水平分别为183.52±24.16mmHg和97.61±11.07mmHg，与对照组的184.71±25.24mmHg和96.55±12.47mmHg相比差异较小，无统计学意义（P＞0.05）；②治疗后，研究组的收缩压和舒张压水平分别为111.36±11.09mmHg和71.46±7.58mmHg，对照组的分别为159.84±20.17mmHg和86.22±6.15mmHg，二组组间比较下研究组明显更低，且差异P＜0.05。
2.2 对比两组的分娩结局
研究组的剖宫产和产后出血情况明显少于对照组，且差异P＜0.05；胎儿出现窘迫还有窒息情况的比重均少于对照组，1minApgar评分则高于对照组，组间比较差异均具有统计学意义P＜0.05。详见表1。
3.讨论
对于妊娠高血压患者而言，药物治疗是最为理想的治疗方法，合理的药物治疗不仅能够对患者的血压水平形成良好的改善作用，而且可以保证胎儿的健康发育，提升患者的妊娠结果，即保证患者身体健康，还有胎儿的健康成长。
在妊娠高血压的临床诊疗上尚未对其引发机制形成统一的认识，但经过病理研究认为，与患者自身的小动脉痉挛有关，即会导致患者出现血管的管腔狭窄，或者引发血管内皮损伤等情况，进而影响到患者自身的纤溶酶活性，或出现凝血功能障碍等情况[3-4]。所以，临床治疗上，应以改善患者高血压水平，解除痉挛为首要治疗原则，所以常使用硫酸镁为患者治疗，药物作用表现：对患者体内的乙酰胆碱释放功能形成有效抑制，并对骨骼肌的收缩作用，还有神经化学的传递形成较为理想的控制效果，以充分保障患者血管周围的离子平衡性，进而有效缓解患者的血管痉挛情况，避免突发抽搐情况的发生；药物缺陷:降解疗效时间，且用药过量还可能引发中毒，药物使用安全性不高。而此次研究中，在硫酸镁治疗的基础上，增加拉贝洛尔为患者开展临床治疗获得了理想的应用效果。原因为：拉贝洛尔能够对患者的卧位血压水平，还有血管阻力形成良好的抑制作用，能够快速降低患者血压水平的同时，不会对其自身的心、肾血流量还有胎盘造成负面影响，进而有效控制住血小板的凝聚作用，确保胎儿肺功能不受损害；同时，拉贝洛尔还能为患者起到良好的解除痉挛作用，通过对心肌耗氧量的减少，来充分减轻患者的心脏负荷，从而能够对患者血压水平形成长期的有力控制，避免反弹情况的发生，保证患者的妊娠安全[5]。
从此次研究数据可知，研究组经过治疗后的收缩压和舒张压水平分别为111.36±11.09mmHg和71.46±7.58mmHg，低于对照组的159.84±20.17mmHg和86.22±6.15mmHg，二组组间比较下差异P＜0.05；而分娩结局上，研究组的剖宫产、产后出血情况，还有胎儿窘迫、窒息发生情况，均少于对照组，且P＜0.05；研究组的1minApgar评分为9.33±1.14分，高于对照组的7.21±1.03分，且差异P＜0.05。说明了拉贝洛尔相对于硫酸镁能够对妊娠高血压患者形成更为有益的影响，即提升患者的治疗效果，改善分娩结局等。
综上所述，在妊娠高血压患者的临床治疗上，选择拉贝洛尔为首要治疗药物，能够提升患者的临床疗效，进一步改善其分娩结局，值得推广。
【参考文献】
[1]张会莉.甲基多巴联合拉贝洛尔改善妊娠高血压患者母婴结局的作用[J].医药论坛杂志，2016，37（04）：166-168.
[2]杨红云.硫酸镁联合硝苯地平及拉贝洛尔治疗子痫前期高血压疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（09）：143-144.
[3]陈文秀.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效观察[J].临床合理用药，2016，9（05）：60-61.
[4]杨翠丽，莫中福，马文革.甲基多巴联合盐酸川芎嗪注射液治疗妊娠高血压临床观察[J].河北医药，2016，38（10）：1557-1559.
[5]曹清丽.硫酸镁、拉贝洛尔联合用药治疗妊娠期高血压疗效观察[J].北方药学，2016，13（06）：190.
论文作者:王海燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 硫酸镁论文; 洛尔论文; 水平论文; 对照组论文; 高血压论文; 血压论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;