关键词：手术室护士长；实施人性化；管理方法；
[Abstract] Objective To further improve the effectiveness of our hospital humanistic management in the department of operationroom and to prevent the occurrence probability of a variety of adverse events.Results There were statistically significant differences in the comparison of quality of nursing care， the degree ofsatisfaction of both nurses and patients after the implementation of humanistic management compared with those before themanagement （P<0.05)． Conclusion The humanistic management can arouse the working enthusiasm of nurses and enhancethe competition consciousness and responsibility consciousness of nurses， which can improve the satisfaction of patients．
[Key words] Operation room nursing management
当前，随着医疗卫生条件的不断改善与人们思想水平的不断提高，对临床合理的要求不断提升，而护士作为临床护理与维护患者健康的实施者，越来越多的医疗机构开始注重对护士能力与护理管理提高的重要性，因而人性化管理的采用率不断提高。
一、手术室工作中护士长实施人性化管理的作用
1.尊重与理解。一是尊重护士的人格。语言艺术反映了护士长本人的业务素质和道德涵养，护士长作为护士的代言人，要始终拥有谦虚的语言。在工作中发生问题，询问下属时要用探讨的语气，切忌用刺激性的语言，否则会使下属产生逆反的心理，影响全局工作的开展。行为上要根据各个层次的特点，循循善诱，尊重护士的人格、尊严。二是理解护士的困难。手术室工作节奏快，工作时间弹性大，护士在工作中、生活上会出现许多困难。护士长要理解她们时常表现出的焦虑不安的情绪，经常在语言上给予她们关心关爱; 新毕业的护士年龄小阅历浅，护士长要注意观察她们的情感变化; 对外地籍护士，护士长在安排休息时应征求本人意见，尽可能减少她们往返路途之劳苦。对哺乳期的护士更要根据她们各人的不同情况合理的安排哺乳时间等等。对护士的超时劳动，在工作闲暇时适当给予补偿，使工作有张有弛，指导她们进行合理的营养饮食，与她们探讨抗疲劳，增强体力的自我保健措施。要在点点滴滴的工作小事上体现人性化的管理，让下属护士心甘情愿做好本职工作。
2.宽容与沟通。一是宽容护士的缺点。宽容是人的基本美德，护士长对下属要以诚相待，善于发现问题并能给护士以诚恳指正，而不是一味地责备，以平常心对待护士发生的差错及错误对护士的缺点错误以平静和宽容的态度对待，帮助她们分析产生错误缺点的原因，要给犯错的护士解释的机会，不要一查到错误就跟考核、奖金挂钩，不要以为自己的观点是最权威的，永远不会出错。二是与护士的心灵沟通。护士长要善于从护士的行为、眼神、表情、言语中读懂她们的需要、困难和渴望，并能及时沟通解决，沟通时改变行为的手段，是人性化管理的基础。护士长与护士之间的交流和沟通不仅是一种工作方法，同时也体现着对下属的关心，当她们在工作中产生了矛盾，思想上有了问题，护士长要主动进行沟通，让大家把话讲出来。护士长对下属的个性脾气要了如指掌，经常和每个护士谈心，使每个人都明白自己的短处[7]。运用不同的方法来沟通不同的下属，协调解决不断产生的护护矛盾。要团结和自己意见不同的人，不要对敢于提意见的人抱有成见，要以德服人，以理服人。努力为护士营造一个宽松和谐、有情有意的工作环境。
3 激励与信任。手术室的护士一般是经过挑选的优秀护士，她们爱岗敬业，乐于奉献，是医院的宝贵财富。护士长要人性的看到下属的优点和长处，特别是遇到比自己更优秀的下属时应知人善任，而不是嫉妒压制。护士长要具备较高的思想修养，善于发现人才，积极培养人才，不断激励护士人才的进步，让她们为科室建设出谋划策，成为自己管理的得力助手。在不影响原来工作的条件下，将某些责任委派给下属，如物资保管方面，可以分门别类进行分工管理。在相对封闭的手术室内环境中，通过适当的分权、授权，增加自己的工作时间，把精力集中到手术室护理研究工作中去，使护理管理工作有所创新。
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二、实例分析
1.资料与方法
（1）一般资料。某医院手术室10 名护士与45 例住院患者作为研究对象，护士年龄为22~37 岁，平均(29.6±4.1)岁；手术室工作时间为7 个月~16 年，平均工作时间为(4.2±3.0) 年；学历情况：本科1 名(10.0%)，大专3 名(30.0%)，中专6 名(60.0%)；职称情况：主管护师4 名(40.0%) 为， 护师3 名(30.0%)， 护士3 名(30.0%)。45 例患者中，男27 例，女18 例；均为初中以下学历；年龄19~75 岁，平均(45.6±6.0) 岁。
（2）人性化管理方法。针对手术室护士实施人性化管理，具体方法如下。一是主动关心本科室护士的工作与生活问题，并观察其工作状态，并对其内心状态进行分析，帮助其解决工作或生活中遇到的困难，从而使其在工作中保持最佳状态，针对新进的护士，应给予其更多的关心、照顾与鼓励，帮助其提高自信，并对表现优异的护士提出表扬。二是加强护士的操作技能，并进行定期考核，针对护士在护理操作中存在的欠缺或不合格情况对其展开针对性强化训练，而后指出其在具体的实施过程中需要注意的相关事项，且对操作极为复杂的护理方法或具体措施进行讲解，并做好案例示范工作；科室内定时开展护理基础知识竞赛与技能操作考核，找出护理操作中的不足之处以供讨论、交流，帮助护士改进。三是加大对护士思想的重视力度，对护士提出的建议、意见等做好记录与反馈，为其安排合理的值班表，以促使每位护士的潜能发挥最大化，从而使其真正参与到管理中，提高人性化管理效果。
（3）观察指标。观察护士在操作技能、服务态度、言行举止、沟通能力、执行医嘱情况、工作积极性以及护理质量方面的改进情况，并进行护士自我评分与患者评分以及护理满意度评估。
（4）疗效判定标准。一是护士自我评分与患者评分：采用笔者所在医院自制的评估调查表于人性化管理前后分别进行调查，满分均为100 分，得分越高表明护理管理质量与护士能力越好；二是患者满意度：调查表同为我院自制，满分为100 分，>90 分为非常满意，80~90 分为满意，60~80 分为一般，<60 分为不满意，患者满意度= 非常满意率+ 满意率。
2.结果
（1）人性化管理实施前后护士自我评分与患者评分比较。手术室护士实施人性化管理后，护士自我评分与患者评分均明显高于人性化管理前，差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
（2）人性化管理实施前后患者满意度比较。人性化管理实施后，患者满意度由66.7% 提高至95.6%(P<0.05)，详见表2。
3.讨论。手术室的临床护理工作专业性较强，且护理对象均为特殊人群，故而护士在具体的护理过程中，除了要完成最基本的护理工作外，还扮演着咨询者、管理者以及教育者的角色，其职业压力较大，采用传统的管理方法并不能较好的调节护士的压力与心态，因而也易发生医患纠纷，患者满意度不高。人性化管理指的是在管理过程中充分认识到人性要素，进而发挥个人的潜能，使其效能发挥最大化，是当今社会与医学发展过程中的重要体现，应用于手术室护士管理中，可激发出护士的工作积极性，促使其在工作中保持最佳状态，从而为患者提供出更为优质的护理服务，提高患者满意度，具体表现如下：一是入了解护士需求，可激发出护士潜能，构建出和谐的护患关系；人性化管理中要求护士以患者为中心的同时，做到了以护士为中心，最大限度地尊重并满足护士的需求，使其感觉到被关爱，从而最大化发挥其自身潜能，且护士长通过让护士参与到管理中，有利于增强护士的责任感，进而提高科室内的护理管理质量。二是可提高护士自身的素质，优化护理管理水平。护士的工作态度、效率以及质量直接决定了护理质量，而护士长通过人性化管理的实施，护士可对护理中存在的不足进行弥补，在不断提高理论知识修养的同时，有利于增强自身对管理、协调等方面知识的补充，进而提高其自身素质；且通过对表现优异护士的表扬，可带动全科护士共同进步，在提高管理质量与护士自身能力的同时，提高患者满意度。本研究结果显示，手术室护士实施人性化管理后，护士自我评分由人性化管理前的(68.3±5.0) 分提高至人性化管理后的(87.9±7.5) 分，而患者评分则由(70.2±4.6) 分提高至(88.8±6.1) 分，且患者满意度由66.7% 提高至95.6%。故而认为，手术室护士实施人性化管理后，可提高护理管理质量与护士能力，效果显著，值得推广。
人性化理念体现“以人为本”精神。是一种在整个护理管理过程中关注人性化要素，充分发掘人的潜能为己任的一种管理模式。其关键是解决患者的需求问题，本质是发挥医务人员的工作积极性。最终目标是以满足患者需求为导向，追求全方位和谐发展。由实践看出，在实行人性化管理后，科室上下着重人际沟通，发掘护理人员的潜能，充分发挥体现护士的价值，求同存异建立统一的行为规范，为手术创造了良好的条件，也为医生提供了更为详实的病情变化信息，保障了手术患者的安全，促进了医、护、患三者关系更加和谐。
参考文献：
[1]王晓艳，杨斌，张卫. 人性化管理在护士长管理中的应用[J]. 北方药学，2015，15(4)：1254-1256.
[2]华正丽，李志华. 护士长对护士的人性化管理[J]. 中国社区医师(医学专业)，2015，20(2)：246-247.
[3]牟英健. 浅谈在手术室护理管理中应用人性化管理的临床效果[J].当代医药论丛，2014，22(7)：1690-1692.
论文作者:何彬艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
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