云南省曲靖市麒麟区人民医院急诊科 云南曲靖麒麟区 655000
摘要：目的：在对呼吸内科的病人进行治疗时给予肾上腺皮质激素，分析该激素对于呼吸内科疾病的治疗效果。方法：选取一段时间内在本院呼吸内科接受治疗的病人90名，将这些病人根据病床的单双号分为两个小组，单号病床的病人分为基础组，双号病床的病人分为实验组，两组病人的人数相同。其中基础组的病人需要接受普通的治疗，实验组病人在普通治疗的基础上添加肾上腺皮质激素进行治疗，对两组病人的治疗效果进行对比。结果：于治疗总有效率而言，实验组病人在这方面的情况明显要好于另一组（p＜0.05）。两组病人在接受治疗之前的血清IL-12水平并没有太大差异（p＞0.05），所有病人在接受治疗之后的IL-12水平均有所上升，实验组病人的上升水平明显要高于另一组（p＜0.05）。结论：医生可以将肾上腺皮质激素应用到呼吸内科疾病的治疗当中，该激素可以使病人的治疗质量得到提高，使治疗周期得以缩短。
关键词：肾上腺皮质激素；呼吸内科疾病；临床研究
1.资料与方法
1.1普通资料
本研究中选取的90名病人皆是在2017年4月到2018年3月在本院呼吸内科接受的治疗，将这些病人分为两个小组，一组称之为基础组，另一组则是实验组。基础组的45名病人当中，男性有25名，女性有20名，年龄区间在19岁到72岁之间。其中患有慢性阻塞性肺病的有16名，患有支气管哮喘的病人是12名，而剩余病人患有肺结核；实验组中包含男性23名，女性22名，其中年龄最大的病人75岁，20岁是年龄最小的病人，52.19岁是他们的平均年龄。这些病人中患有支气管哮喘的有16名，患有肺结核的有19名，剩余病人患有慢性阻塞性肺疾病。通过比较得知，两组病人在病情、性别以及年龄方面的资料并没有太大差异。
1.2治疗方法
1.2.1基础组
该病人使用普通的治疗方法，医生根据病人的情况给予常规的镇定、吸氧等进行治疗。对病人使用氯化钠注射液、头孢美唑钠，前者取250ml，后者需要使用1.5g，连续治疗十天；对病人使用氯化钠注射液与哌拉西林他唑巴坦，前者药物的用量是250ml，后者药物的用量是4.5g，连续治疗11天，使用的药物均通过静脉滴注给予病人。在病人治疗期间需要进行尿常规、CT以及血常规等检查。
1.2.2实验组
该组病人需要接受普通的药物治疗，该治疗内容与基础组病人相同，然后配合使用肾上腺皮质激素。实验组病人需要40mg/d肾上腺皮质激素，该激素分两次进行服用，持续用药两个月。在病人接受治疗的过程中，医生需要对该组病人的病情进行观察，根据病人的病情对使用的肾上腺皮质激素用量进行适当的调整，对病人治疗过程中的各种变量进行控制，然后对肾上腺皮质激素的治疗效果进行研究。
1.3观察指标
将两组病人治疗之前、治疗之后血清IL-12水平变化情况进行对比，通过配套的测定试剂盒来保障结果的准确性，ELISA法是测定时采用的方法，然后将所有病人的疗效进行对比。
1.4治疗效果判定标准
病人身体各项指标恢复正常，这属于治疗显效；病人治疗结束之后，各项症状已经有所缓解，但是并没有完全治愈，这属于治疗有效；病人治疗完成之后，病人的各项疾病没有缓解，并且还出现了加重的情况，这就属于治疗无效。
1.5统计学意义
本项研究中统计的病人数据需要使用专业的统计学软件进行处理与分析，其中用％来表示计数资料，并以x2进行验证，其中连续型变量资料使用平均数±标准差的方式来表示，并使用t进行验证。
2.结果
2.1所有病人治疗效果的对比情况
实验组病人的治疗总有效率于另一组相比显然要高（p＜0.05），见表1。
2.2所有病人在接受治疗之前与接受治疗之后的血清IL-12水平的对比情况
两组病人在接受治疗之前血清IL-12水平并没有太大的差异，但是在接受相同时间的治疗之后，实验组病人的IL-12水平明显要高于另一组（p＜0.05），见表2。
表1 两组病人的治疗效果比对的情况[n（%）]
3.讨论
对患有呼吸系统疾病的病人使用肾上腺皮质激素进行治疗，主要表现为抗纤维化机制、抗炎机制，具体情况如下：第一点抗炎机制。肾上腺皮质激素会将胞浆内激素受体特异性进行激活，形成受体复合物，可以将促炎基因转录实现，这样就可以使炎性介质减少。肾上腺皮质激素还有其它作用，比如抑制溶酶体酶释放、粘附分子表达等，进而实现了抗炎的作用；第二点，抗纤维化机制。巨噬细胞、T细胞产生的细胞因子有促纤维化的作用，这样就会造成肺纤维化，这些细胞因子被肾上腺皮质激素有效抑制，进而抑制了病人的肺纤维化。
医生在使用肾上腺皮质激素时应该根据抗生素使用的指导原则对药量进行合理控制，通过这样的方式使治疗效果得到有效保障，但是在短时间内不能将其进行更换，这样可以使病人出现不良反应的情况得到有效避免。呼吸内科疾病中的患者大部分为老年人，患上呼吸疾病不但会影响身体的质量，而且会威胁他们的生命。医生在对呼吸内科疾病病人进行诊断时，应该对患病病因提起重视，并找出疾病的诱因，进而找出有针对性的治疗方法。病人在接受治疗期间应该要多加休息，可以吃一些低盐、碱性以及清淡的食物，在治疗之前不能吸烟、喝酒，这样可以将外界刺激尽量减少。
通过本文的分析得知，将肾上腺皮质激素用于呼吸内科疾病病人的治疗当中，使治疗效果得到显著提高，同时将治疗周期缩短，因此，可以将该激素用在呼吸内科疾病的治疗中。
参考文献：
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论文作者:戴爱琴
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
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