（广东省妇幼保健院；广东广州510000）
【摘要】目的：探究将品管圈活动应用于产后乳头皲裂患者乳头皲裂恢复中的效果，评价及临床应用意义。方法：在某三甲医院数据库中选择时间段2017年8月至2018年5月间收入的所有产后乳头皲裂患者的一般资料，按照实验要求选择其中64例患者纳入研究作为实验对象，将其随机分为对照组（n=32）与实验组（n=32），对照组患者应用常规护理方案对患者进行乳头皲裂恢复，实验组患者则在常规护理的基础上加用品管圈活动，对比两组患者的自我护理知识知晓度以及患者的护理满意度。结果：实验结果显示，实验组患者的自我护理知识知晓得分数据较对照组来说明显更高，并且实验组患者护理满意评分明显高于对照组，各数据对比组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对产后乳头皲裂患者进行自我护理时，应用品管圈管理方案有助于提高患者的乳头皲裂恢复状况、知识知晓度，并且也有助于提高护理满意度，建立良好的护患关系，值得推广使用。
【关键词】产后乳头皲裂；自我护理；品管圈；护理管理方案；临床价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0239-01
品管圈是一种较为新型的管理理念，其主要作用就是将工作场所内具有相同或相近工作性质的人进行合理规划，让工作人员自动自发的组成小团体，通过小组合作和集思广益的方式建立起完善的活动流程和质量管理方案[1]。通过这种方式有助于解决工作实际操作中的管理问题或操作问题，属于一种较为新型的管理方案[2]。本次研究中，探究将品管圈活动应用于产后乳头皲裂患者乳头皲裂恢复中的效果，评价及临床应用意义
1一般资料与方法
1.1一般资料
在某三甲医院数据库中选择时间段2017年8月至2018年5月间收入的所有产后乳头皲裂患者的一般资料，按照实验要求选择其中64例患者纳入研究作为实验对象，将其随机分为对照组（n=32）与实验组（n=32），对照组中患者的年龄信息区间介于21-33岁，患者平均年龄为（28.6±3.5）岁；实验组中患者的年龄信息区间介于22-32岁，患者平均年龄为（29.1±4.1）岁；所有患者在入院时经临床诊断均确诊为产后乳头皲裂，并接受对应治疗后进入康复阶段。产妇在分娩前经诊断未见其他全身性疾病或器质性疾病期，不存在分娩禁忌症或相关临床疾病。患者一般资料经对比分析未见明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者应用常规管理方案在进行护理时，按照相关规定开展护理工作。实验组患者在此基础上加入评管圈控制管理方案，具体方式如下。
首先来说，根据科室的护理人员现状，建立起完善的品管圈管理小组，由工作经验丰富的高资历，护士作为小组长在开展护理前，根据患者的具体状况和存在问题进行讨论，分析患者的需求，做好患者的呼吸功能训练方案制定。
在开展工作前，根据患者的状况为患者制定对应的每日目标以及训练目标，在制定目标时应当与患者进行交流，告知患者目标应当达到的可行性和有效性，在患者同意后即可开展对患者的目标训练方案。同时还应当告知产妇乳头皲裂的发生原因，使产妇在进行母乳喂养时能够了解自身状况与发生原因进行对比，这样能够使产妇在日常生活中尽量避免不良操作的发生，尽可能降低乳头皲裂的后续发展。
患者在进行母乳喂养时，护理人员应当为患者进行相应的指导，告知产妇在母乳喂养前应当做好相应的乳房准备，同时告知产妇如何进行正确的母乳喂养，不断训练产妇的合理母乳喂养方案。根据患者的需求为患者进行护理目标调整，主要包括每日护理目标达到程度监督以及患者锻炼期间的个体状况记录。如果患者对母乳喂养训练方式存在疑问，护理人员应当与患者进行积极交流必要时通过应用图片或视频的方式对患者进行讲解，这样有助于患者理解和记忆。在进行班次设置时，护理人员应当尽可能做好人力资源的分配，减少单人分管的患者数量，尽可能选择小组分管患者的方式进行护理，这样有助于人力资源的合理应用。
1.3 评价标准
采用某三甲医院中自主制定的患者疾病训练知识调查表，对患者的相关知识技能进行调查同时采用护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，两种量表满分均为百分制，得分越高，说明患者的满意度越高以及知识知晓度越高。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中涉及到的各项评分结果采用（均数±标准差）的形式进行数据记录，实验数据采用t值进行检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1实验结果显示，实验组患者的自我护理知识知晓得分数据较对照组来说明显更高，并且实验组患者护理满意评分明显高于对照组，各数据对比组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
3讨论
产后乳头皲裂是产后母乳喂养过程中发生的一种常见现象，这会对产妇母乳喂养的成功率造成影响，同时也会导致产妇在母乳喂养过程中无法坚持下去，进而选用奶粉进行喂养，这样不利于新生儿的后续成长，所以应当尽可能对产妇的乳头皲裂状况进行控制，以促进产妇保持母乳喂养，改善新生儿的成长状况[3]。就目前来说，临床上对乳头皲裂发生进行研究，导致乳头皲裂的因素较多，无论是医源性因素还是产妇个体化因素都有可能导致乳头皲裂事件的发生。并且在相关临床研究中显示，目前在我国妇科分娩调查中表明产后早期乳头皲裂发生率可在40%以上部分区域，甚至可达65%[4]。所以在进行临床治疗和护理时，应当重视产后乳头皲裂的发生因素，并做好相应的处理，这样才能保证产后女性的生理功能提高其母乳喂养依从性[5]。
品管圈是一种临床应用新型的管理方案，而产后乳头皲裂患者在自我护理时，应用品管圈管理方案有助于延长患者长期治疗配合治疗工作的开展。除此之外，这种管理方案在实际应用时操作简便且易于掌握，通过团队协作的方式能够大大减轻单个护理人员的工作量，有助于提高护理质量的同时降低了护理人员的工作负担属于一种优质的护理管理方案[6]。
综上所述，在对产后乳头皲裂患者进行自我护理时，应用品管圈管理方案有助于提高患者的呼吸功能，锻炼知识知晓度，并且也有助于提高护理满意度，建立良好的护患关系，值得推广使用。
参考文献
[1]韦玉娟,杨连招,宋庆华,黄晓萍.品管圈活动对降低产后乳头皲裂发生率的观察[J].循证护理,2018,4(01):76-80.
[2]钱红芳,张小丽.充分衔接技巧在降低初产妇乳头皲裂发生中的作用[J].医学研究与教育,2017,34(06):34-37.
[3]李淑妮,蔡容燕,蔡婉静,王青.孕期乳头护理在预防孕产妇产后乳腺炎中的效果[J].西部医学,2017,29(11):1608-1610.
[4]吴宇平,吴芬,李琴.孕期乳头护理在预防孕产妇产后乳腺炎中的效果观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):91-93.
[5]徐宝兰.品管圈活动降低住院产妇乳头皲裂发生率的临床研究[J].当代护士(中旬刊),2016(09):47-49.
[6]张素珍,徐智慧,陈欢银,赵丽红.品管圈活动在乳头缺陷产妇母乳喂养中的应用[J].现代临床护理,2015,14(09):61-64.
论文作者:杨冠波,黄桂添,林晓燕,杨水兰
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
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