云南省陆良县中医医院 655699
【摘 要】目的：研究对比在开放甲状腺手术中，超声刀方法和传统方法的临床疗效。方法：选择2015年1月～2015年12月医院收治的甲状腺疾病患者118例，随机分为观察组和对照组，每组患者59例。对照组患者采用传统方法进行手术治疗，观察组患者采用超声刀方法进行治疗，比较两组患者各项术中及术后指标，以及术后并发症的发生机率。结果：观察组患者在术中出血量、术后引流量、手术时间上均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在开放甲状腺手术当中，采用超声刀的治疗方法，临床疗效优于传统方法。
【关键词】超声刀；传统方法；开放甲状腺手术；临床对比
【中图分类号】R653【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-10-024-01
作为一种较为常见的疾病类型，甲状腺疾病会对患者的身体健康造成严重伤害。在甲状腺疾病的治疗当中，大都需要通过手术治疗的方法进行切除。在传统治疗当中，采用缝扎、结扎等方式，虽然能够治疗甲状腺疾病，但同时存在术中出血量大、术后引流量大、手术时间长等缺点。相比之下，超声刀治疗方法能够有效的融合切割与止血，具有清晰的手术视野，同时能够有效降低事后并发症的发生机率，目前已经在大量的手术中得到广泛应用。基于此，本文对超声刀和传统方法在开放甲状腺手术治疗中的临床效果进行了对比研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月～2015年12月医院收治的甲状腺疾病患者118例，随机分为观察组和对照组。其中观察组患者59例，年龄在38～52岁，平均年龄为（42.8±2.2）岁；对照组患者59例，年龄在33～51岁，平均年龄为（45.4±2.5）岁。两组患者均为初次进行甲状腺手术，甲状旁腺功能均正常。两组患者在年龄、性别等方面，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采用气管插管全身麻醉的方式，手术类型包含单侧甲状腺次全切除术、双侧甲状腺次全切除、甲状腺全切加颈阔清扫术、甲状腺全切加中央区淋巴结清扫术。
1.2.1对照组
对照组患者采用传统方法进行手术治疗，对甲状腺血管进行结扎和缝扎的方式进行结扎与缝合。
1.2.2观察组
观察组患者利用超声刀方法进行切割和止血操作，取低领式弧形切口的手术切口[1]。将患者皮肤、皮下组织、括约肌等，利用电刀进行切割，将颈白线切开之后，使患侧额甲状腺露出，然后在利用超声刀凝闭切口周围的甲状腺血管。之后对上动脉、甲状腺中静脉、Berry韧带等，采用相同的方法进行处理。最后用超声刀将甲状腺的分支血管依次切除，即可完成开放甲状腺手术。在手术之后，大部分创面都不需要采用结扎、缝合的方式进行止血[2]。
1.3观察指标
在手术前后观察记录患者的术中出血量、术后引流量、手术时间等术中及术后指标。同时观察记录患者术后发生出血、抽搐、伤口感染、暂时性声嘶、暂时性喉返神经麻痹等并发症的发生情况。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者在术中出血量、术后引流量、手术时间等方面，均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
甲状腺疾病是一种较为常见的疾病类型，在临床上需要通过手术的方式进行治疗。在开放甲状腺手术当中，必须注意对患者甲状腺上方喉上神经、甲状旁腺的保护，避免患者出现声嘶、磷钙代谢紊乱等术后并发症。为此，在手术当中除了基本的操作之外，必须尽量降低患者出血量，同时改善手术视野，降低手术时间[3]。
在传统的开放甲状腺手术当中，将甲状腺周边的组织利用手术刀进行分离解剖，使得手术风险大大增加，不但术中出血量、术后引流量较大，手术时间较长，在术后还容易发生出血、抽搐、伤口感染、暂时性声嘶、暂时性喉返神经麻痹等并发症状[4]。与之相比，超声刀的治疗方法能够有效的克服这些问题，在开放甲状腺手术当中，具有十分理想的临床应用效果。该方法通过对超声波超强穿透力的应用，对人体内部组织进行切割，并且能够有效控制出血量和引流量，缩短手术时间。此外，由于超声刀法具有十分精密的操作，在手术过程中能够极大的降低对人体组织的损坏，因而患者发生术后并发症的几率也大大降低。
综上所述，在开放甲状腺手术治疗当中，相比于传统方法，采用超声刀的方法进行操作，能够有效的降低术中出血量和术后引流量，缩短手术时间，降低患者发生术后并发症的几率，具有更为良好的临床效果。
参考文献
[1]魏涛,李志辉,朱精强. 超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比研究[J]. 中国普外基础与临床杂志,2008,05(12):323-326.
[2]何春,黄兴伟,习勋. 超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比研究[J]. 中外医疗,2013,34（36）:9-10.
[3]魏涛,李洁清,朱精强. 超声刀结合双极电凝镊与超声刀结合传统结扎方法在开放甲状腺手术中的应用——随机对照研究[J]. 中国普外基础与临床杂志,2012,02（11）:157-164.
[4]宗国宾,李勇. 超声刀与传统方法在开放甲状腺手术中应用的临床对比研究[J]. 中国医药指南,2015,28（32）:57-58.
论文作者:耿狄
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年10月
论文发表时间:2016/12/5
标签：甲状腺论文; 手术论文; 患者论文; 超声论文; 方法论文; 术后论文; 传统论文; 《临床医学教育》2016年10月论文;