（陵水黎族自治县中医院 海南 三亚 572400）
【摘要】目的：观察和分析对老年高血压合并心力衰竭病人进行贝那普利结合美托洛尔治疗的临床疗效。方法：将148例已被确诊为老年高血压合并心力衰竭的患者随机分成两组，每组各74例，一组为对照组另一组则为试验组。对照组：采用贝那普利治疗。试验组：对患者采用贝那普利结合美托洛尔治疗并在该治疗结束后，比较两组疗效。结果：试验组疗效高于对照组，降压幅度大于对照组，6min步行试验结果差异明显，具备统计学意义。结论:对老年高血压合并心力衰竭患者采用贝那普利结合美托洛尔治疗明显有利于缓解患者的症状，提高治疗效果。
【关键词】贝那普利；美托洛尔；高血压；心力衰竭
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0136-02
临床上将SBP在90～140mmHg之间，DBP在60～90mmHg之间判定为正常BP，将SBP>140mmHg，DBP>90mmHg判定为高血压。高血压从性质上来讲属于一种慢性病，通常可以引起器官的损伤，对人体的危害很大，比如人体的一些重要器官：心、脑、肾等。此外，老年高血压合并心力衰竭已成为60岁以上人群的常见病之一[1]。临床通常采取贝那普利或美托洛尔的单独用药对其进行治疗，但疗效都不能达到最佳。挽救患者生命，减轻患者因疾病所带来的痛苦是一名医者不可推卸的责任。因此，临床上不断尝试利用贝那普利结合美托洛尔对老年高血压合并心力衰竭进行治疗的方法，本文针对该方法的临床疗效进行了探讨和分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年2月-2017年6月因老年高血压合并心衰而住院的病人148例，确保这148例患者有积极配合的意愿。其中男性患者数与女性患者数各占总数的50%。将其分成对照组74例和试验组74例，对照组中男性和女性各37例。患者年龄在60～80岁之间，平均年龄68.5±7.8岁，患者的病程在0.5～1.5年，平均病程0.96±0.4年。试验组中男性和女性各37例，患者年龄在62～83岁之间，平均年龄69.5±7.5岁，患者的病程在0.7～1.6年，平均病程0.90±0.08年。
1.2 方法
对照组患者，取贝那普利片，5～20mg/次[2]（依据病情给予患者特殊药量，初始剂量为5mg），2次/d，间隔12h，口服，如此进行一疗程（90天为一疗程）。试验组则在对照组基础上取美托洛尔，12.5～50mg/次（依据病情给予患者特殊药量，初始剂量为12.5mg），3次/d，口服，如此进行一疗程（90天为一疗程）。治疗期间，密切关注患者的情况，记录各项指标，若发现患者有任何不适或生命体征异常则立即停药，治疗结束后对两组患者的治疗结果进行对比分析。
1.3 疗效评定标准
显效：患者的BP恢复正常，6min步行试验结果良好。有效：患者的BP值正常，但6min步行实验结果差。无效：患者的血压未降低，临表无改变。
1.4 统计学方法
采取统计学方法对数据进行统计，利用SPSS 13.0统计学软件汇总数据，通过卡方检验和t检验对计数资料和计量资料进行分析和处理，表示为P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效对比
试验组疗效优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体情况见表1。
3.讨论
近年来，生活节奏越来越快，压力也随之越来越高，使更多的人们被高血压困扰[3]。正如我们所知，高血压会出现左心室肥厚的情况，这种情况很容易发生心力衰竭并损伤心肌，致使血管紧张素Ⅱ的激活和RAAS的活化，从而造成心肌的进一步损伤，影响心脏重塑。当血压上升至一定高度便会出现恶心呕吐、头部剧烈疼痛等症状。由高血压引起的心衰是因为心脏长期负荷过重，导致血流动力学异常[4]。因此如何降低血压，减轻心脏负荷，便成为我们在选择治疗方案过程中值得深思的问题。而贝那普利结合美托洛尔则具有极好的降压作用。因此二者的联合对老年高血压合并心衰的治疗具有重要的临床意义。
根据表1、表2的内容显示，试验组的治疗方案所产生的有效率为98.65%而对照组为74.32%，显而易见，试验组数据较高，并且试验组的治疗后BP下降幅度明显高于对照组单独使用贝那普利的治疗，而就6min步行试验结果来讲，两组的差异明显，显然试验组的临床疗效好。因此，贝那普利结合美托洛尔对治疗老年高血压合并心衰具有重要的临床意义，值得我们广泛应用。
综上所述，对老年高血压合并心衰采用贝那普利结合美托洛尔治疗明显有利于降低患者血压，缓解患者的症状，提高治疗效果。
【参考文献】
[1]王翠霞.探讨高血压的病因及临床治疗[J].当代医学，2012.18(17):93-94.
[2]杨国锋.老年原发性高血压合并心力衰竭采用贝那普利联合美托洛尔治疗的临床分析[J].中国现代医生,2015.52（36）:0033-03.
[3]程长生.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭观察[J].江西医药,2015.50（4）:261-262.
[4]李敏.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研[J].中国医学创新,2015.15（16）:1674-4985.
论文作者:邓明念
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/3
标签：高血压论文; 患者论文; 心力衰竭论文; 普利论文; 洛尔论文; 老年论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;