上海交通大学第一附属医院门诊 200080
【摘要】 目的 探究对门诊高危病人实施风险管理的临床效果。方法 临床纳入2013年7月至2016年3月间在我院门诊进行治疗的患者68例，根据随机投掷法给予分组，对照组34例行一般管理，研究组34例在一般管理中增加风险管理，对比两组满意程度及知识水平。结果 应用风险管理后研究组总满意率91.18%相比于对照组70.59%得到好转，P＜0.05。应用风险管理后研究组基础知识、操作技能得分情况相比于对照组改善提高，P＜0.05。结论 对门诊高危患者实施风险管理后，不仅提高了满意程度，同时改善了护理人员的知识水平。
【关键词】护理管理；门诊；高危患者；实施体会
由于起病急、病情发展快等原因使得部分患者在门诊就诊时疾病突然发作，而患者及其家属对此种突发情况往往并没有心理上的准备，且对疾病的不了解极易引发纠纷，可能耽误患者后续的治疗开展[1]。为扭转此种现状，加强风险管理水平，将2013年7月至2016年3月间在我院门诊进行治疗的患者68例作为研究对象，其中半数应用风险管理，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象68例均为2013年7月至2016年3月间在我院门诊进行治疗的患者。患者依据随机投掷法进行分组，对照组中男性19例，女性15例，年龄27-72岁，平均年龄为（51.3±5.6）岁。研究组中男性20例，女性14例，年龄28-73岁，平均年龄为（51.4±5.5）岁。上述资料无差异,P＞0.05。
1.2 方法 对照组：常规为患者提供分诊、挂号，进行高危患者的筛选，分诊工作均为年纪较大的护士担任，坐台模式进行，对工作并无较大的限制与标准。研究组：（1）分诊方式： 护理人员由身体等各方面素质较好的护理人员来担任，要求其具有急救意识及责任心，且取消坐台方式，实行站立式分诊，直接对患者进行问询工作，减少家属的描述所带来的误差与漏洞。（2）巡诊细化：对患者的生命体征进行相关评估，增加巡视力度，减少间隔时间，并鼓励患者讲述自身感受，从而发现隐患的存在，监测病情的发展，并依据其自身的病情酌情安排救治。（3）人力资源：在患者就诊的高频时间段内增加工作人员数量，弹性安排上班制度，在薄弱岗位进行加强补充，给予帮助与疏导，上班期间要保证一名资历老经验足的老护士在岗，维持护理安全，同时提高工作效率。（4）定期对护理人员进行知识的考核，包括操作、基础知识等方面，适当应用奖惩制度，激发护理人员的学习积极性，提高自身应变及应急能力。
1.3 观察指标 对比两组满意程度。遵照我院自制满意度评分：（1）好：7-10分；（2）一般：4-6分；（3）差：0-3分。根据我院自制的考核评分标准：其中包括基础知识、操作技能两项，每项满分100分，得分愈高表示水平愈好。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1满意度 在应用风险管理后研究组总满意率91.18%相比于对照组70.59%得到好转，P＜0.05，见表1。
3 讨论
门诊担任着对来就医的患者进行分诊、挂号及相关咨询的责任，但近年来我国居民就医率不断提升，医院承受的责任与负担也越来越重[2]。常规的护理管理制度已无法满足患者的需要，风险管理则是一种新型的管理制度，主要是对还未发生或潜在的风险进行评估、识别与控制，减少患者发生意外的几率，降低风险程度，而临床中对于风险管理尚无统一定论，风险管理制度的出现对其进行了弥补[3]。而根据临床实践结果表示，在应用风险制度后，护理人员的责任心得到加强，且对于护理质量有着更为严格的把控，最大限度的减低危险因素。本次研究中，通过对传统措施进行改进，加强了早期的干预，且贯穿整个就诊过程，应用全程护送、及时救治及正确疏导等方式，使患者就诊安全得到保障，相比于传统模式，更具有人性化与个性化，是门诊整体的医疗质量提高；弹性排班制度的应用使得患者医疗权利得到充分保证，减少护理工作中的疏忽与漏洞，为患者的安全保驾护航
有相关研究证实[4-5]，风险管理的应用减少了医疗纠纷发生比例，维持了良好的护患关系，提高了患者及家属的满意程度。本次研究显示，通过对分诊人员进行定期的考核，工作时间弹性调整，有效提高了护理人员自身水平与素质，相比于对照组，研究组满意度提高，护理质量提升，本次研究结果与文献一致。
总结上述可知，风险管理在应用后加强了护理人员自身知识及操作水平，患者满意度提升，值得临床普及。
参考文献：
[1]余新颖,马琳.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):89-90.
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[3]王岩,李俊莲.护理风险管理在眼科门诊就诊中的应用效果[J].国际护理学杂志,2012,31(11):2089-2090.
[4]陈艳,徐静芳,王欢欢等.护理风险管理在妇产科门诊的应用[J].护理实践与研究,2011,8(19):83-84.
[5]李贡辉,凡荣欢,胡影等.眼科门诊患者就诊过程中的护理风险管理[J].护理学杂志,2011,26(12):20-22.
论文作者:奚慧; 董诤
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/3
标签：患者论文; 风险管理论文; 门诊论文; 护理人员论文; 对照组论文; 我院论文; 满意论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;