郑州人民医院特需病房 河南郑州 450003
摘要：目的：探讨老年肺部感染患者甲状腺功能功能与C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的关系。方法：回顾性分析我科老年肺部感染患者120例，选择同期体检科年龄匹配健康老年人40例为对照组。采用放射免疫法测定甲状腺功能，应用化学发光法测定血清PCT。结果：肺部感染患者血清FT3水平较正常对照组降低（P＜0.05），CRP及PCT显著升高（P＜0.01）；Pearson相关分析提示肺部感染患者FT3水平与CRP、PCT呈负相关（r=﹣0.352，r=﹣0.344），P均＜0.05。结论：老年肺部感染患者常合并FT3水平降低，且FT3与炎症状态相关。
关键词：肺部感染；血清游离三碘甲状腺；CRP；PCT
各种应激反应、全身性疾病会造成甲状腺激素水平的降低[1]，激素变化的影响早期并没有在甲状腺病理学上表现出来，被称为“甲状腺功能正常的病态综合征”或“非甲状腺疾病综合征”。目前甲状腺功能与感染的关系不明确。我们回顾性分析了我科老年肺部感染患者早期的甲状腺功能水平与炎症指标的关系。
1 研究对象与方法
1.1研究对象
回顾性分析我科老年肺部感染患者120例，男性68例，年龄74~89岁，平均（84.5±3.5）岁；女性52例，年龄72~97岁，平均（82.5±4.5）岁，选择同期体检科年龄匹配健康老年人40例，两组均排除合并垂体及甲状腺疾病、服用甲状腺药物、甲状腺切除手术等病例。
1.2方法
采用放射免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素原（FT4）、促甲状腺激素（TSH），应用酶联免疫法测定CRP，应用化学发光法测定血清PCT。
1.3统计学分析
采用SPSS16.0软件进行分析。计量资料正态分布以均数±标准差表示（ ±s）。组间比较采用独立样本t检验，CRP、PCT不符合正态分布，取对数转换。FT3与CRP及PCT的关系采用双变量相关分析。采用双侧检验，P<0.05认为有显著性差异。
2 结果
2.1肺部感染组与对照组甲状腺功能、CRP及PCT对比
肺部感染患者血清FT3水平较正常对照组降低（P＜0.05），CRP及PCT显著升高（P＜0.01）（见表2-1）。
3讨论
甲状腺功能正常的病态综合征是由于严重的急性或慢性疾病、手术或禁食等原因引起的非甲状腺疾病的临床表现，血液中TSH水平正常，常有T3水平的减低，故临床上也称低T3综合征[2]，可能是为避免代谢过高引起消耗的一种调节机制[3]。研究表明60岁以后FT3呈显著性线性下降，提示增龄性甲状腺功能减退[4]，我们通过设定年龄匹配的健康老年人作为对照组，消除年龄影响因素，结果表明老年肺部感染患者FT3显著降低，差异具有显著性，且与炎症指标CRP、PCT相关，提示FT3水平的浓度下降程度与疾病的严重程度相关。
参考文献：
[1]钱会，桂淑玉.AECOPD患者甲状腺激素水平变化及临床意义[J].临床肺科杂志，2011；16（1）：97-8.
[2]Bianco AC，Kim BW.Deiodinases：Implications of the loca control of thyroid hormone action[J].J Clin Invest，2006，111：2571-2579.
[3]何志勤.48例低T3综合症临床分析[J].中国药业，2008，17：69.
[4]陆佩芳，马永兴，韩瑞萍.甲状腺功能增龄性改变系列研究：第一部分—群体基线765例甲状腺功能增龄性改变及其与院内感染关系.中文论坛奖暨优秀论文摘要集
论文作者:许志伟,秦福芳
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：肺部论文; 甲状腺论文; 患者论文; 甲状腺功能论文; 血清论文; 水平论文; 老年论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;