【摘要】目的：研究格列齐特缓释片在糖尿病周围血管病中的应用价值。方法：2017年1月—2018年6月本院接诊的糖尿病周围血管病患者60例，按照数字抽签法分成实验和对照两组（n=30）。实验组实行格列齐特缓释片治疗，对照组实行格列吡嗪控释片治疗。分析两组血管功能的改善情况，并对各组的相关血液流变学指标作出比较。结果：红细胞聚集指数、全血高切还原黏度、纤维蛋白原、血浆粘度、血沉以及全血低切还原黏度优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：选择格列齐特缓释片对糖尿病周围血管病患者进行施治，可显著改善其血管功能，提高病情控制效果，建议采纳。
【关键词】格列齐特缓释片；血管功能；疗效；糖尿病
【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0137-02
对于2型糖尿病患来说，周围血管病是其比较常见的一种并发症，以肢体麻木、患肢发凉、算账、间歇性跛行以及静息痛等为主症，可对患者的身心健康造成较大创伤[1]。此研究，笔者将着重分析格列齐特缓释片在糖尿病周围血管病中的应用价值，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2017年1月—2018年6月本院接诊的糖尿病周围血管病患者60例为研究对象，采用数字抽签法分成实验组和对照组，每组各有30例。实验组男性17例，女性13例；年龄为33～78岁，平均（54.21±3.76）岁；糖尿病病程为3～24年，平均（9.81±1.26）年；周围血管病病程为0.3～12年，平均（4.08±0.62）年。对照组男性18例，女性12例；年龄为34～79岁，平均（54.87±3.24）岁；糖尿病病程为3～25年，平均（9.92±1.36）年；周围血管病病程为0.4～12年，平均（4.01±0.58）年。患者经临床检查确诊符合糖尿病周围血管病诊断标准[2]，有不同程度的肢体麻木、坏疽、间歇性跛行以及缺血性疼痛等症状，彩色多普勒超声检查为动脉血管腔狭窄。患者签署知情同意书，有完整的病历资料，既往无相关药物过敏史，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的周围血管病病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
实验组应用格列齐特缓释片，详细如下：格列齐特缓释片，30～90mg/次，于早餐前30min顿服，1次/d，本药品由“天津施维雅制药有限公司”提供。对照组应用格列吡嗪控释片，详细如下：格列吡嗪控释片，5～15mg/次，每日1次，需于早餐前30min顿服。治疗期间，需根据患者血糖水平的变化情况，合理调整用药量。两组的治疗时间均为6个月。
1.3 评价指标
对两组治疗前/后的血液流变学指标进行分析比较，包括：血浆粘度，全血高切还原黏度，纤维蛋白原，红细胞聚集指数，全血低切黏度，血沉。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
治疗前，实验组的红细胞聚集指数、全血高切还原黏度、纤维蛋白原、血浆粘度、血沉以及全血低切还原黏度同对照组比较无显著差异，P＞0.05。治疗后，实验组的红细胞聚集指数、全血高切还原黏度、纤维蛋白原、血浆粘度、血沉以及全血低切还原黏度优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组血液流变学指标的对比分析表（x-±s）
3.讨论
目前，糖尿病在我国临床上属于是一种常见病，具有致残率高以及致死率高等特点，并且，患者罹患周围血管病变的概率也非常高，在25.0%左右的范围之内，若病情严重亦可导致受阻溃烂亦或者感染化脓等，从而对患者的生命健康造成了较大的威胁。相关资料中提及[3]，动脉粥样硬化乃糖尿病周围血管病的一个重要病理改变，和血管内皮功能损伤、甘油三酯水平升高、血液高凝状态、高密度脂蛋白胆固醇降低、血小板黏附聚集以及纤维蛋白原升高等因素有着十分密切的关系。有报道称[4]，格列齐特缓释片可显著改善超氧化物歧化酶的活性，可有效提高还原型谷胱甘肽浓度，抑制动脉粥样硬化进展，故格列齐特缓释片具有改善糖尿病周围血管病变、清除自由基以及抑制脂质过氧化物生成的作用。积极控制血糖，能够对氧自由基的形成过程造成干扰，并能对糖基化终产物的生成造成影响，可激活蛋白激酶C，并由此起到改善患者血管功能的作用。此研究中，实验组治疗后的红细胞聚集指数、全血高切还原黏度、纤维蛋白原、血浆粘度、血沉以及全血低切还原黏度优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。提示积极应用格列齐特缓释片可有效改善患者的血管功能，促进病情恢复，建议采纳。
【参考文献】
[1]李亚蓉,赵浞,王红祥,等.格列齐特缓释片改善糖尿病周围血管病患者血管功能的临床研究[J].临床荟萃,2009,24(4):296-299.
[2]朱一帆,陈琦,姜军,等.格列齐特Ⅱ与二甲双胍治疗初诊老年2型糖尿病的疗效比较[J].重庆医学,2012,41(15):1537-1538.
[3]刘巍,孙家忠,孙妍蕾,等.格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的有效性与安全性系统评价[J].医药导报,2011,30(11):1442-1445.
[4]张丹丹,李会英,毛玉山,等.西格列汀与格列齐特缓释片联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性评价[J].中国临床保健杂志,2017,20(1):67-70.
论文作者:余剑博
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
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