汉寿县中医医院 湖南常德 415900
摘要：目的：分析康复护理路径对结肠癌术后患者的影响。方法：选取2010年12月至2013年12月来我院手术的结肠癌患者48例，将患者随机分为观察组和对照组，每组24例，其中观察组患者给予康复路径护理，对照组患者给予常规护理。比较两组患者的住院时间、住院情况、肛门排气时间、并发症发生率以及健康知识的掌握情况和对医院的满意率。结果：观察组患者的住院时间、住院费用以及并发症的发生率、肛门排气时间等均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而在健康知识掌握情况以及对医院的满意率则显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理路径有利于提高结肠癌手术患者对疾病的认识，缩短患者术后的住院时间、降低住院费用、提高护理的质量和满意度，值得推广应用。
关键词：康复护理路径；结肠癌术后；影响
结肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，主要发病年龄为40 至60岁，近年来发病率呈上升趋势，目前主要的治疗手段为以手术为主的综合治疗，及早的行结肠癌根治术，同时加强围手术期护理配合尤为重要[1]。康复护理路径是目前一种全新系统的护理模式，笔者对2010年12月至2013年12月来我院手术的24例结肠癌患者实行康复护理路径，临床渠道可喜成果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择自2010年12月至2013年12月来我院手术的结肠癌患者48例，其中男性患者28例，女性患者20例，年龄38~75岁，平均年龄（58.42±4.97）岁，所有患者术前均经病理学检查等确诊为结肠癌。将患者随机分为观察组和对照组，其中观察组：男性患者14例，女性患者10例，年龄39~75岁，平均年龄（57.42±5.97）岁；对照组：男性患者14例，女性患者10例，年龄38~74岁，平均年龄（58.42±4.36）岁。两组患者年龄、性别、基本病情以及文化程度等的一般资料无统计学差异（P>0.05），故具有可比性。本研究经过伦理委员会论证批准，所有患者均签署知情同意书。
1.2 护理方法
观察组：按照康复护理路径进行护理，患者自入院起便由护士按照本科室统一的康复护理路径进行护理：入院第1天对患者进行护理评估，给患者介绍科室病房的相关情况，协助并指导患者完成相关检查，向患者说明结肠镜、下消化道造影等特殊检查；入院第2至3天，指导患者饮食、用药，做好术前皮肤、肠道等的准备，告知患者需禁饮食的检查情况等，为患者讲解手术相关情况，疏导患者紧张焦虑情绪；入院第4天，告知患者术前禁饮食，完成术前常规检查，准备麻醉前后相关的药品等；入院第5天，密切观察患者病情以及各种引流情况，准确的记录患者出入量，评估患者术后疼痛情况，进行疼痛护理，嘱患者禁饮食及半卧位；入院第6至7天，观察和护理各种引流管，协助患者在床上进行活动，促进患者肠蠕动的恢复，防止并发症的产生，指导患者用药，给患者进行心理疏导；入院第8天至患者出院，指导患者饮食，协助患者运动，防止并发症产生，为患者讲解拆线的相关事项以及出院注意事项[2~3]。
对照组：患者进行外科常规护理，患者入院后由当班的护士完成入院评估，指导术前检查内容、交代术后相关注意事项以及进行出院指导等，护理工作不进行统一计划和安排。
1.3 观察指标
对比患者术后肛门排气时间、住院天数、住院费用、术后并发症情况；调查问卷的形式随访患者的健康知识知晓率以及患者对医院工作的满意程度。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（ ±S）表示，采用t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者住院时间和住院费用对比 观察组患者住院时间及住院费用均低于对照组，两者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1。
2.2两组患者健康知识知晓率以及对医院工作的满意程度 观察组患者对健康知识的知晓率以及对医院工作的满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2.2。
2.3 两组患者术后肛门排气时间以及并发症发生情况对比 观察组患者术后肛门排气时间快与对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且患者的并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2.3。
3 讨论
康复护理路径是临床护理的重要工具，是一个综合性的、跨学科的整体护理模式，该护理方式可以为患者提供有时间性的和有序性的护理，能够指导护理工作人员有预见性的、主动的进行护理工作，也能够使患者主动的参与到治疗及护理工作中[4~5]。
本次研究结果显示，观察组患者的住院时间以及住院费用均明显低于对照组，可见康复护理路径可以大大的节省了医疗成本，这就降低患者的经济负担，从而减轻患者及家属的心理压力，更有助于患者的后期的康复；另外观察组患者对健康知识的知晓率明显高于对照组，这说明康复护理路径可以使患者系统规范的了解相关健康知识，能够更好的自我护理；而且观察组患者对医院工作的满意程度显著高于对照组，可见康复护理路径可以使我们的护理工作更加系统有序，让我们能够更好的为患者服务，有利于缓解目前紧张的医患关系；而观察组患者的肛门排气恢复比对照组快，且并发症发生率亦比对照组低，可见康复护理路径能够促进患者术后恢复，降低患者并发症的发生率。
总之，康复护理路径具有提高结肠癌手术患者对疾病的认识，缩短患者术后的住院时间、降低住院费用、提高护理的质量和患者满意度等优势，值得推广应用。
参考文献：
[1]刑珊珊.结肠癌根治术97例的护理[J].中国医药指南，2013，11（33）：238-239.
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[4]Lu Meiyuan，Chen Mianshan，Ouyang Shan.Effect of Nursing Pathway on Nursing of Colon Cancer Patients Undergoing Surgery[J].Modern Clinical Nursing，2012，11（7）：50-52.
[5]陈春贤，汪红霞，林克如，等.临床护理路径在结肠癌术后化疗患者中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（14）：32-34.
论文作者:周波
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 对照组论文; 路径论文; 术后论文; 统计学论文; 并发症论文; 结肠癌论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;