如何挑选可靠的心理咨询师
李敏楠1#*，王鑫2#*
1深圳市三竹心理咨询有限公司，深圳 518000
2长沙理工大学心理健康教育中心，长沙 410114
摘要: 本文根据相关的心理咨询研究，结合作者的受训经历和从业经验，介绍了合格心理咨询师的基本要求，以及来访者如何挑选可靠的心理咨询师的过程。此外，通过介绍国内心理咨询师的从业现状、特点，以及心理咨询相关基础知识，从咨询前、咨询中、咨询后三个部分进行探讨，为来访者寻求可靠心理咨询师提供建议，为合格心理咨询师的养成提供参考。
关键词: 心理咨询；心理咨询师；来访者
1 引言
纵观世界各国，无论是儿童的行为问题，大中学生的学业或人际问题，还是成年人的情绪障碍、酒精等物质滥用以及自杀等问题都明显增多。在中国，各类精神卫生问题对个体、家庭和社会的负担也是日趋增加，在2020年的疾病总负担预测值中，精神卫生问题仍将排名第一。2007年我国国民心理健康状况报告表明：11%～15%的人心理健康状况“较差”，可能具有轻度心理问题，应及时进行心理健康教育或辅导；2%～3%的人心理健康状况“差”，可能具有中度到重度心理问题，需要进行心理咨询或治疗。人们对心理服务的需求量十分庞大，但是目前国内心理咨询从业人员数量不足，专业能力也层次不齐（路淑楠,2018）。在临床工作中，笔者也经常会被问到如何才能寻找到专业可靠的心理咨询师。本文从咨询前、咨询中、咨询后三个部分来阐述如何挑选可靠的心理咨询师。
2 咨询前：确认专业资质和能力
2.1 教育经历
在一些西方国家，心理咨询师的培养已经有相对完善的机制，它们大多是学历培养和继续教育相结合的模式。比如，美国各州对想要从事心理咨询行业的最低学历要求是硕士，而且基本上是偏向临床心理学或咨询心理学专业毕业的硕士；台湾地区也是要求最低硕士学历。而在中国大陆，非学历培训是心理咨询从业人员的主要培养方式（张婕,邓云龙,谢丽琴,2011），相关部门或机构也没有出台统一的法律或制度规定从业人员的学历要求。
然而，为逃避二十来万税，送上三十多万钻戒，这是赔本交易，许沁不会这么做，谁也不会这么做。问题是，那三万五的钻戒竟值了三十多万，这是许沁始料不及的。她是在不知情的情况下，将钻戒送了出去。许沁猜测，葛局长看到标价时，肯定很吃惊，但他一定不会想到是弄错了，肯定以为许沁是放长线钓大鱼，谋求他能成为她永久的靠山。对一个税务局长来说，别说三十万，就是三百万都不嫌烫手，不然哪来那么些重量级贪官呢。
国内从事心理咨询的人群主要包括以下几类（刘勉,赵静波,2012）：（1）精神科医生（医学背景，主要在精神专科医院或综合医院的精神/心理科工作）；（2）临床心理治疗师（医学或心理学背景，主要在综合医院的医学心理科/心理咨询室工作）；（3）学校心理咨询师（心理学或教育学背景，主要在高校心理健康中心及中小学工作）；（4）私人执业心理咨询师（各种学科背景都有）。
在选择心理咨询师时，笔者建议优先考虑心理学、医学、教育学、社会学背景的人群。考虑到国内临床心理学类的学历教育十分有限，且在学历教育中，对科研训练的重视也高于临床训练，硕士、博士等学历水平以及副教授、教授等职称，更多时候是代表着科研能力而非临床执业能力。所以只能说高学历高职称相对有保障，但并不绝对。
2.2 执业资格
提取方法的选择。本文分别采用有机溶剂浸提法、超声波辅助有机溶剂提取法、微波辅助有机溶剂提取法提取枸杞叶黄素。（1）超声波辅助有机溶剂提取法单因素试验：称取0.50g枸杞粉，加入15mL提取剂，分别考察提取溶剂、固液比、超声时间、超声温度及提取次数对提取的影响。（2）正交组合试验：从单因素中选出影响叶黄素提取量的主要因素，进行组合试验，采用Design-Expert 7.0进行分析，优化叶黄素提取工艺。
美国心理学协会伦理守则（American Psychological Association Ethics Code）“3.05条”是这样解释多重关系的（Behnke,2008），多重关系发生在以下情况中：当心理咨询师和某人建立了专业关系，且（1）同时和同一人保持其他关系，（2）同时和与此人密切关联或相关的人士保持关系，或（3）承诺在将来会和此人或与此人密切关联或相关的人士进入另一段关系。
2.3 咨询经验和被督导经历
2.6.3 不收贵重礼物或咨询费以外的金钱
45.37 %（43/94）的学员认为目前英语掌握可简单应用，但不能独立交流。在学习的安排上，53.19%（50/94）的学员较随意，想起来时就学，但没有固定计划。影响因素中36.17%（34/94）的学员认为缺乏学习氛围和环境，30.85%（29/94）的学员认为工作任务重，精力时间不足。见表1。
2.4 继续教育（其它系统培训经历）
继续教育对于咨询师来说也是必不可少的。很多咨询师在攻读学位或者在考证期间，只是学习了基础理论知识，并没有深入地学习各流派的理论和咨询技能。而且，随着时代的快速发展，不同的治疗理论和方式也会更新，咨询师需要在实践中不断地提升自己的知识和能力，才能更好地为来访者服务。国内外对咨询师都有一定继续教育受训的要求，比如：“美国加州（不同州法律规定不一样）规定心理治疗师和专业咨询师每两年要更新一次执照，更新执照时要出具36小时的继续教育证明。在台湾，心理师法及医师人员执业登记及继续教育办法规定，心理师应每6年更新执业执照，更新执业执照时要出具至少150小时的继续教育证明。中国心理学会的《临床与咨询心理学专业机构和专业注册标准》要求注册心理师每年参加继续教育至少20小时”（林家兴,2015）。
市场上流行的心理学培训种类繁多，短则几天的工作坊，长则几年的系统培训。一般而言，长程培训比短期的工作坊更有质量保证，也更能给咨询师的临床工作带来实际帮助。选择咨询师时，可以询问参加过哪些长程（至少半年以上）的课程培训。
2.5 个人体验经历
个人体验是指，咨询师自己作为来访者，定期接受心理咨询。
一般情况下，心理咨询师会遵守保密原则，这是尊重来访者的隐私权。在一些特殊情况下（如涉及来访者或他人的生命安全等），心理咨询师也需要打破保密原则。心理咨询师会在第一次面谈的时候强调保密和保密例外原则。
2.6 了解基本的咨询设置
西方国家对心理咨询从业者有很严格的职业伦理规范，国内目前没有统一的伦理规范（注册系统有相关规定）。合格的心理咨询师一般会严格遵守职业道德规范。以下只是常见的伦理规范，并没有列出所有。如果有任何一项违背伦理的行为，笔者建议考虑更换其他咨询师。
为了更清晰地认识原油组分对CO2驱混相的影响，通过室内实验开展原油中具有代表性的典型组分MMP的研究，不同碳数的烷烃、环烷烃、芳香烃与CO 2的MMP实验结果如图2所示。
2.6.1 保密
咨询师作为来访者接受咨询，是咨询师个人成长的必经之路。从开始进入专业领域学习理论知识到持续不断的临床实践，个人成长一直都是咨询师职业发展历程的重要主题。在咨询工作中，咨询师能带进房间最有效的资源就是他或她自己。研究也表明，心理咨询是否成功的一大关键因素在于咨询师本身的个人修为（ Marshall & Andersen,1996）。咨询师经历过个人体验，体会过改变过程的艰难，这些感同身受的经验能够帮助他或她对来访者的问题理解地更加透彻和深入。“如果咨询师欠缺个人成长的体验，就难以拥有工作中所必须的个人安全感、自信心与活力，专业技能和知识的发挥也会因此受到限制。只有自己是体验着成长并具有成长功能的人，才可能接受别人的成长，才能体会到人在成长过程中的内在需求，也才能真正促进别人的成长”（孟莉,2004）。心理咨询师的个人成长水平与咨询能力是成正比的。美国著名团体心理治疗师欧文·亚隆更是在自己的书里提到他终生都在进行个人体验。笔者建议选择有一定个人体验小时数的咨询师。值得注意的是，同一时期，咨询师的个人体验咨询师和督导师一般为不同人担任。
2.6.2 不主动开展双重关系
2.4 LDH水平与子宫内膜癌临床特征的联系 107例病理确诊子宫内膜癌组患者年龄(57.17±12.86)岁,血清LDH水平(154.38±39.85)U/L，血清LDH水平与子宫内膜子宫内膜癌的临床分期、细胞分化程度、肿瘤浸润肌层深度及ER受体表达有相关性，与年龄差异(≥50岁)、淋巴结转移及PR受体表达无相关性。手术病理分期越高、分化程度越低、浸润深度越大及ER受体阴性表达则LDH越高。淋巴结转移阳性、PR受体表达阳性则LDH无显著差异。见表1。
为什么伦理规范不鼓励心理咨询师进入多重关系？因为多重关系有可能会损害心理咨询师的客观性、工作能力，或影响他或她有效地履行作为心理咨询师的职能。同时，多重关系也可能会给来访者带来伤害，或是给来访造成剥削。
在日常生活里，专业的心理咨询师是不会主动接待自己的亲朋好友、上司，或者熟人等等。同时伦理规范也严格禁止咨询师和来访者建立恋爱/性关系。
督导是指，咨询师作为学习者和交流者，定期接受资深咨询师的专业指导，以提升临床咨询技能和心理素质的学习过程。
心理咨询师不能接受来访者的贵重礼物，也不会收受咨询费以外的金钱，这一伦理规范是为了防止咨询师给来访者造成剥削。小卡片，比如感谢卡之类的，这些是可以赠送，也可以接受的。一般情况下，心理咨询师只有在咨询室才会与来访者见面，不会在咨询室外相约吃饭或聚会等。
2.6.4 不乱收费
专业的心理咨询师是不会乱收费的。然而目前国内心理咨询收费并没有统一的标准，每小时几十元到几千元不等的价格都存在。“虽然许多机构会根据咨询师的资历、年龄、学历、咨询量等客观标准来制定咨询师的收费标准，但并不表示高收费的咨询师就一定比低收费的咨询师更具有良好的咨询效能，咨询效果更好。在市场上，甚至一些机构在收费上只面向‘高端消费'人士，在损害心理咨询行业发展的同时，也让心理咨询变相成为奢侈品，失去其原本的意义与价值”（张爱莲,王宗谟,黄希庭,2017）。
面向枪声定位应用的无线传感器网络中，多个传感器节点构成一个新的麦克风阵列，有效地扩大系统检测口径。枪声定位系统网络如图1所示。
除了学历和教育背景，还需要考虑咨询师是否具有法律规定的执业资格。2018年前国内的咨询师需要通过人力资源保障部门的心理咨询师考试（该考试分为三级和二级），取得证书后才有合法资格开始执业。为了心理咨询行业更规范地发展，2017年下半年国家颁布了新的政策：取消了国家心理咨询师等级考试（之前考到的证书仍然有效）。即便有证书，也不代表就有能力接个案，心理咨询师证只是基础准入门槛，并不是能力资格认证。毕竟很多人考试能力很强，但实践机会很少。目前，许多研究协会和机构都在争做心理咨询师培训认证，但至今并没有出台统一的国家资格认证体系。在这个特殊的时期，除了考虑证书之外，笔者建议要综合考虑咨询师的教育背景，心理咨询相关课程培训经历、实践经验，以及被督导时数等。
此外，市面上也会出现免费咨询，这也是不可取的。免费咨询会传递给来访者一种咨询无价值和无用论的信息，同时也会减少咨询师对于来访者的足够关注。如果因为经济的原因，笔者建议在初次访谈时，就和咨询师商量关于费用的问题。有一些咨询师对低收入人群（贫困家庭、学生、老人等）可以调整费用。
咨询时数和被督导时数是至关重要的。许多国家和地区都会规定临床心理从业者在参加执照考试之前，必须完成一定小时数的实践训练（林家兴，2015）：比如在美国，心理咨询师在取得咨询硕士学位后，还需要继续在执业督导下完成至少一年或1500小时的实操训练，同时这些小时数必须是面对面的直接服务；在台湾，心理咨询师必须完成一年全职实习，积累1500小时实习数，且其中360小时必须是面对面的直接服务，才有资格参与心理咨询师的执照考试。在中国大陆，人们取得心理咨询师证书是不要求临床实践时数和被督导时数的，这也是为什么说国家心理咨询等级证书并不是最关键的标准。在选择咨询师的时候，可以询问一下咨询师的临床咨询小时数经验（而不只是工作年限）和被督导时数。
2.7 其他疑虑
2.7.1 年龄
很少有人说：“我真的很想要找个非常年轻的咨询师”。大家普遍认为年龄越大，阅历越多。这并不是绝对的。比如，年龄越大的咨询师，虽然咨询经验和阅历都很丰富，但是他们面临生病和死亡的几率会大很多。相对年轻的咨询师，也许咨询经验和阅历都不占优势，但是他们愿意学习，用心跟着督导训练，更能够接受新颖的理论去实践，更容易保持着与时俱进的好学之心。咨询师的年龄不是最关键的，最重要的是你和咨询师是否匹配，你的咨询师是否能帮助到你（Samuels,2014）。
2.7.2 性别和性取向
长沙理工大学心理咨询室
咨询师的性别也是人们在选择时考虑的因素之一。若在挑选咨询师时有强烈的性别倾向，或许可以借助这个点深入思考背后的原因。比如，有的来访者不能想象和男性咨询师建立协作关系，很可能是因为潜在与父亲关系的问题。咨询师和来访者同为女性的比例占整个咨询性别比率最大，但目前该趋势也在逐渐变化（Samuels,2014）。
如果有的来访者是性少数（lesbian,gay,bisexual,transgender,queer,and questioning，LGBTQ）群体成员之一，可能会期望咨询师也是有着相同性取向，或是擅长与LGBTQ群体做咨询的，因为感觉们不会对性取向有偏见。无论何种情况，专业的咨询师都会尊重来访者自己的选择。
3 咨询中：初次了解，问题筛选
了解完了大致信息，初次见到咨询师本人时，不妨再问一些问题，以确认上述的执业资质和能力。
在设备研发方面，2019年我们的目标是日日顺物流有一样设备在全国是最大的，在智能化设备有一个领域是全国最大的。
可以考虑询问咨询师的10个常见问题如下：（1）请问您是有执照的咨询师吗？（有考证吗？）（2）请问您从事心理咨询多少年了？（3）请问您是否接受督导？（4）请问您是否进行过个人体验，有多少小时的个人体验？（5）请问您擅长的领域是？（比如，家庭与婚姻；儿童；青少年；创伤；性；LGBTQ等）（6）我正遇到问题（关于我的工作、婚姻、饮食、睡眠等），而且我现在感觉（焦虑、紧张、压抑等）。根据您的经验，请问您能帮助我处理这些问题吗？（7）您会用哪些治疗方法呢？您提供的治疗方法对我想要处理的问题有实证效果吗？（8）收费：请问您的咨询费用是多少（一次50分钟）？请问您有一个价格浮动政策吗？比如有低收入群体（贫困家庭、学生、老年人等）优惠价格吗？（9）请问您最长的个案做了多长时间？（不一定要做长程咨询，但最好找有做长程咨询能力的咨询师）（按照每周一次的频率，推荐接过一年以上的咨询师）（10）请问您日常工作时间分配，是培训为主还是个案咨询为主？
美国雪城大学家庭与婚姻治疗中心咨询室
4 咨询后：面询几次，相互反馈，相信直觉
做好了前期筛查和询问后，进行几次面谈咨询是更加直观判断咨询师是否可靠的途径。心理咨询师和来访者是协作关系，所以匹配度是很重要的。大部分的心理咨询师认为来访者和咨询师相处的感觉是决定能否合作的重要因素。
结合土壤养分状况，施肥应遵循“稳氮、控磷、补钾、配施中微量元素”的原则，坚持有机肥与无机肥相结合、速效肥与菌肥相结合、根部施肥与叶面喷肥相结合，以长期、稳定满足树体对营养元素的需求。
咨询师是不会做道德评判的，不会用指责的方式咨询，也不会承诺给你绝对的效果（那些保证多少次内一定能解决问题的多半不可靠）。请选择让你感觉到舒适和轻松的咨询师。如果你开始感觉到有一丝放松和希望感，那就是好的信号。当你开始感觉解脱或者有希望感的时候，这就意味着你已经准备好开始探索你的内在想法和行为模式了。咨询会谈过程中，可能会提及难以启齿的经历或产生痛苦的感觉，而这些可能会让你抗拒继续咨询，或者认为咨询不靠谱。如果在前几次咨询后有不适感，不要草草结束咨询，试着给自己和咨询师一个机会，交流这种不适感，或许这是一个深入探索的好机会。如果仍然感觉不好，那就相信你的感觉，考虑其他咨询师。
在第一次或初期会面后可以问一下自己：（1）你感觉被咨询师倾听吗？（2）你感觉咨询师尊重你吗？（3）咨询师有表现出高人一等（优越）的感觉吗？（4）咨询师看起来是真诚的人吗？（5）咨询师在会谈中是积极的还是消极的态度或者形式？（6）你更倾向于哪种态度或者形式呢？（7）咨询师有用开放的心态去倾听你所有的感受吗？（8）咨询师有用正向的态度看待生活吗？（9）在会谈结束后，你感觉到更好还是更糟糕了？（10）和咨询师会面，你有感到舒适吗？（11）咨询过程中能让你安全地表达你的想法、担忧和感受吗？
5 总结
了解了上述要点，可以在下述渠道寻找心理咨询师：（1）精神专科医院或者综合医院的精神/心理科；（2）学校心理学系/心理健康中心；（3）网络资源（诸如许多心理咨询平台）。
下决心做心理咨询不是一件容易的事，咨询过程往往并不都是快乐的，每一位来到咨询室准备向内探索自己的人都是勇者。笔者真挚地祝愿每一位来访者都能找到合适满意的咨询师。
参考文献
林家兴.(2015).心理专业人员与培育及执业机构的质量控制体系.心理研究 ,8 (4),3-9.
刘勉,赵静波.(2012).不同职业背景心理咨询和治疗从业者的伦理行为.中国心理卫生杂志 ,26 (11),819-825.
路淑楠.(2018).国内心理咨询现状及发展趋势.现代交际 ,19 ,248-249.
孟莉.(2004).心理咨询师专业发展中的个人成长.陕西师范大学学报（哲学社会科学版) ,33 (2),117-121.
张爱莲，王宗谟，黄希庭.(2017).国内心理咨询与治疗收费的现况调查.中国心理卫生杂志 ,31 (1),40-45.doi: 10.3969/j.issn.1000-6729.2017.01.008
张婕,邓云龙,谢丽琴.(2011).我国心理咨询培训研究现状与发展.中国临床心理学杂志 ,19 (6),850-852.
Behnke,S.(2008).Multiple relationships: A vignette.American Psychological Association .
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Marshall,A.,& Andersen,T.(1996).The collaborative process of reflection on counsellor development: A case study for research and practice.Connections'96 Victoria,B.C.: University of Victoria Press.
Samuels,A.(2014).How to choose a therapist.Welldoing .Retrieved Feb 19,2019 from https://welldoing.org/article/gender-raceage-what-matters-when-you-choose-a-therapist
How to Choose a Reliable Psychological Counselor?
LI Minnan1#*,WANG Xin2#*
1Shenzhen Sanzhu Psychological Consulting Co.,ltd.Shenzhen 518000,China
2Psychological Education Center,Changsha University of Science Technology,Changsha 410114,China
Abstract: This article introduces the basic requirements for qualified psychological counselors and the process of choosing a reliable psychological counselor based on the relevant research and the authors'experiences of being trained and clinical practice.Furthermore,the current status of practicing and characteristics of psychological counselors in China,and the basic knowledge of psychological counseling are discussed before,during and after counseling,providing suggestions for clients who seek reliable counselors and references for the cultivation of qualified psychological counselors.
Key words: psychological counseling; psychological counselor; client
[心理学通讯 ,2019 ,2(1): 71-75 doi: 10.12100/j.issn.2096-5494.219005]
李敏楠，2015年获美国雪城大学（Syracuse University）心理学文学学士学位，2017年获雪城大学家庭与婚姻治疗硕士学位，于2018年起任私人执业咨询师，简单心理认证咨询师。研究兴趣为家庭婚姻治疗和创伤方向。
王鑫，2014年获中南大学临床医学学士学位，2017年获中南大学临床心理学硕士学位，于2018年7月起在长沙理工大学心理健康教育中心工作。研究兴趣为动力学心理咨询和伦理决策。
#作者对本文有同等贡献和付出
*通信作者：
李敏楠
价格企稳回升 行业全面回暖 钱兴坤，刘朝全，姜学峰，徐建山 1 32——2017年国内外油气行业发展概述及2018年展望
lmn0128@163.com；
王鑫
拿出乐高玩具，开始拼插吧。这是最消耗时间的活，没关系，十岁的我，有大把的时光可以消耗。直到拼得头昏眼花、手指麻木，我才收手。扭头一看，是几箱芭比娃娃。它们陪伴了我几年，不过我已与它们日渐疏远。
amy.wangxin@foxmail.com
#Equal contributors
*Corresponding author: LI Minnan,lmn0128@163.com; WANG Xin,amy.wangxin@foxmail.com
[Psychological Communications,2019,2(1): 71-75 doi: 10.12100/j.issn.2096-5494.219005]
致谢
诚挚地感谢每一位来访者，是你们的信任驱使我们写作此文。
基金来源
无。
利益冲突声明
作者声明本研究无利益冲突。
标签：心理咨询论文; 心理咨询师论文; 来访者论文; 深圳市三竹心理咨询有限公司论文; 长沙理工大学心理健康教育中心论文;