湖南省澧县中医院 湖南常德 415500
【摘 要】目的：研究益心汤治疗心绞痛的应用效果。方法：试验对象：我院近2年收治的83例心绞痛患者。患者分组方法：掷硬币法。83例患者分为常规组和益心组两个组别。常规组取西医疗法；益心组取益心汤治疗。观察指标：（1）总有效率；（2）治疗前和治疗后患者心绞痛症状积分、血清HCY、hs-CRP的差异。结果：（1）益心组相比于常规组总有效率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05；（2）治疗前两组心绞痛症状积分、血清HCY、hs-CRP相似，t检验统计学差异不显著，P＞0.05；治疗后益心组相比于常规组心绞痛症状积分、血清HCY、hs-CRP改善更显著，t检验统计学差异显著，P＜0.05。结论：益心汤治疗心绞痛的应用效果确切，可有效改善患者心绞痛症状，改善内皮功能，有效抗炎，值得推广。
【关键词】益心汤；心绞痛；应用效果
目前，随着社会发展和生活水平提升，冠心病发病率也有升高趋势和年轻化趋势，威胁人类健康。心绞痛是冠心病常见表现，目前临床对心绞痛的治疗多通过重建血运、药物治疗实现，但常规抗血小板凝集药物、硝酸酯类、钙拮抗剂等的服用均可带来较大的副作用和经济负担[1]。为了探讨更安全、经济、有效的疗法，本研究对益心汤治疗心绞痛的应用效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象：我院近2年收治的83例心绞痛患者。患者分组方法：掷硬币法。83例患者分为常规组和益心组两个组别。
42例益心组患者中：患者中男性26例，女性16例；年龄低至43岁，高至80岁，年龄平均值（58.34±4.29）岁。
41例常规组患者中：患者中男性27例，女性14例；年龄低至45岁，高至81岁，年龄平均值（58.92±4.14）岁。
两组患者基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
常规组取西医疗法，给予患者他汀类降脂药物、硝酸酯类、抗血小板凝集药物、β受体阻滞剂等进行治疗。
益心组取益心汤治疗。组成：太子参30g；丹参20g；麦冬15g；檀香和砂仁分别6g。气虚加生黄芪和白术；气滞加川芎和红花；寒凝滞者加桂枝、雍白；痰湿加半夏和陈皮；疼痛剧烈加玄胡索、三七、郁金；水肿加猪苓和防己。每天1剂，分早晚两次温服。
两组患者均治疗2个月。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）总有效率；（2）治疗前和治疗后患者心绞痛症状积分、血清HCY、hs-CRP的差异。
显效：心绞痛发作频率、持续时间、程度均明显改善，心电图复常；有效：心绞痛发作频率、持续时间、程度均有所改善，ST段回升至0.05mV以上，T波从平坦转为直立；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[2]。
1.4统计学处理方法
心绞痛患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率以%表示，计数资料行χ2检验。心绞痛症状积分、血清HCY、hs-CRP均统一以（`x±s）表示，计量资料行t检验。衡量心绞痛患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者总有效率相比较
益心组相比于常规组总有效率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05，如表1.
3讨论
在中医上，心绞痛为“胸痹”、“心痛”范畴，祖国医学认为气盛则血充，气虚则血竭，气血相互影响和牵连，其中，气可推动血脉运行，气行则血行、气滞则血滞，气衰亦可引发血衰。针对心绞痛病机，临床治疗应以活血化瘀、益气养阴为法[3-4]。
益心汤的组成包括太子参、丹参、麦冬、檀香、砂仁，其中，丹参可活血化瘀而不伤气血，可化瘀止痛；檀香可温中理气；砂仁可温胃解郁；三药合用，可共奏活血化瘀、理气止痛之功；而太子参为补气类药物，麦冬可养阴，合用可共奏养阴生津，益气补虚之功。全方中以丹参和太子参为君药、麦冬为臣药、檀香和砂仁为佐药，标本兼治，可达到良好收效。现代药理学也证实，上述药物存在不同程度扩张冠脉作用，可促进冠脉血流量的增加，改善心肌收缩力，整个方剂有强心作用，可促进心肌DNA合成，提升机体脏器功能和心肌耐受氧的能力[5-6]。
本研究中，常规组取西医疗法；益心组取益心汤治疗。结果显示，益心组相比于常规组总有效率更高，心绞痛症状积分、血清HCY、hs-CRP改善更显著，我们的研究跟赵长伟，刘杰[7]的研究结果相似，均证实了益心汤治疗心绞痛的确切疗效。
综上所述，益心汤治疗心绞痛的应用效果确切，可有效改善患者心绞痛症状，改善内皮功能，有效抗炎，值得推广。
参考文献：
[1] 郭一民，颜程光，王俊谊等.补元益心汤对老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的疗效研究[J].中国全科医学，2013，16（9）：1053-1055
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[5] 吴林强.补元益心汤对心绞痛药理作用的研究[J].医学美学美容（中旬刊），2015，13（5）：205-205.
[6] 范修云，崔璨.益心汤联合西药治疗变异性心绞痛60例疗效观察[J].山西医药杂志，2012，41（15）：826.
[7] 赵长伟，刘杰.益心汤治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症，2011，20（6）：875-876.
论文作者:李松柏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
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