【关键词】mini-cex；整体护理；满意度
全面“二孩”政策正式实施以来，产科患者的人数日益增长，对我国的产科医疗护理来说是一种全新的挑战，尤其对产科护理人员的临床能力提出了更高的要求，迷你临床演练（mini-cex）是一种临床技能测评工具，可评价临床能力且具有教学功能，由负责教师全程观察护理人员的临床诊疗行为，及时反馈并依照评价量表标准，对护理人员的临床能力给予评价[1]，整个过程不受场地时间限制，且不影响临床工作，本研究将mini-cex模式引入产科整体护理过程中，以探讨分析mini-cex在整体护理中的应用，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年3月—-2019年3月60例产科护理人员作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组30例，年龄21-33岁，平均(25.71±2.45)岁，观察组30例，年龄22-34岁，平均(25.23±2.27)岁。两组资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
给予患者整体护理干预，在此基础上给予对照组传统教学模式。给予观察组mini-cex临床综合评价教学模式，包括：（1）查房前复习病史、教师备课，选择具有常见、疑难等意义的病例。教师向患者及观摩人员介绍自己的姓名、职称，表明查房目的，取得患者配合，而后提出本次的疾病名称，交代重点和难点，指出注意事项，离开病房前与患者沟通并致谢。（2）护理人员汇报病例，提出诊疗疑点和困惑，教师点评并根据汇报情况亲自询问病史，总结评价患者病史及特点。（3）围绕着本次教学目标展开病例讨论，最后由教师总结本次教学是否达到预期目标，点评护理人员的表现，提出改进意见，布置思考题。（4）邀请产科专家教授参与制定mini-cex评估标准，进行mini-cex考核，教师全程观察，最后根据评价量表进行当场评分。诊疗结束后，教师当场进行反馈，评价学生此次诊疗过程的表现。最后对参与mini-cex评估的学生进行问卷调查，总结mini-cex教学效果[2]。
1.3观察指标
（1）两组综合考核成绩比较。（2）比较两组直接观察、反馈时间及师生满意度评价。
1.4统计分析
应用SPSS18.0软件进行数据统计，采用t检验分析，结果（P<0.05）差异有统计学意义。
2结果
2.1两组综合考核成绩比较
培训后，观察组在问诊技巧、沟通技能、人文关怀、检查技巧、临床判断、组织效能、综合能力等各项得分均高于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组综合考核成绩比较（分，）
与对照组比较，aP<0.05，与培训前比较，bP<0.05
2.2两组直接观察、反馈时间及师生满意度评价比较
两组教师满意度比较无显著差异（P>0.05），观察组直接观察时间、反馈时间、护理人员满意度评分高于对照组（P<0.05），见表2。
表2两组直接观察、反馈时间及师生满意度评价比较（）
3讨论
3.1目前临床医学的教学效果的衡量缺少客观、有效的指标或体系，使得临床带教效果的研究相对较少。mini-cex是具有教学功能的，评价住院医师临床能力的测评工具[3]。本研究选用mini-cex评估体系对产科整体护理中的三年级以下的低年资护理人员进行培训和考核，结果显示，培训后观察组问诊技巧、沟通技能、人文关怀、检查技巧、临床判断、组织效能、综合能力等各项得分均高于对照组（P<0.05），说明mini-cex可有效提高产科临床护理人员临床评估能力、护患沟通能力、人文关怀、临床判断及健康宣教的能力，从而提高临床护理工作的组织效能，提高优质护理的满意度。
3.2护理专业自主性是指护理人员执行护理工作时，具备独立完成工作的专业知识和实践技能，有独立判断、自主决策的能力和权力。良好的专业自主性水平有助于改善护理服务品质、护理安全、患者结局、护理队伍的稳定性及护士工作满意度［4］。mini-cex可有效提高护理人员的自主性，在临床演练过程中充分发挥临床思维能力，利用问诊及适时查体，准确判断患者的护理需求，利用护理专业知识制定有效的护理措施满足患者的需求，改善整体护理的服务品质，提高护士工作的满意度。
3.3mini-cex的一大优势是及时反馈，本研究中，两组教师满意度比较无显著差异（P>0.05），观察组观察时间、反馈时间、护理人员满意度评分高于对照组（P<0.05），主要是因为教师考核要求严格，所花费的观察时间、反馈时间相对较长，结果显示观察组护理人员满意度评分高于对照组（P<0.05），可见mini-cex更容易被临床护理人员接受。
综上所述，mini-cex在整体护理中可有效加强护理人员各项临床能力，且更容易被临床护理人员接受，可作为临床能力评估体系在医学院校广泛推广。
【参考文献】
[1]解冬梅,盛久灵,陈郁盐.Mini-CEX在普外科护生临床实习教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2019,18(5):478-483.
[2]李倩,陈光财.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响[J].检验医学与临床,2017,14(A02):196-197.
[3]李铮,吕岩岩.基于Moodle的翻转课堂在妇产科护理学教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2019,18(9):942-945.
[4]高欣,毕清泉,洪静芳等.护士专业自主性与工作满意度的相关性研究[J].医学与哲学2016,37(542):27-30.
论文作者:周淑蓉
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
标签：满意度论文; 护理人员论文; 产科论文; 两组论文; 对照组论文; 时间论文; 反馈论文; 《医师在线》2019年20期论文;