永州市中心医院南院乳甲科 湖南永州 425006
【摘 要】目的 对护理风险管理应用于头颈肿瘤外科护理管理中价值评价的分析和探讨。方法 将于我院进行治疗的110例头颈肿瘤的患者分成试验组和对照组，每组各55例，对照组：采用一般方法进行管理，试验组在对照组的基础上进行护理风险管理，比较两组患者的满意程度。结果：试验组患者的满意程度优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理风险管理对头颈肿瘤外科护理管理有较好的作用，患者比较满意，具有实践意义。
【关键词】护理风险管理；头颈肿瘤外科护理；价值评价
护理风险管理指的是通过有目的地、系统地进行避免或降低护理风险所带来的伤害和不必要的损失，加强对护理风险的评估，制定出一系列方法来降低护理风险，甚至最大可能地防止护理风险的出现[1]。在整个护理工作中，护理风险都有可能出现，所以对护理风险进行有效的管理能够降低护理风险事件的发生，从而保证护理工作的顺利进行，使得患者的生命安全得到有力保障[2]。我院在头颈肿瘤外科护理管理工作中实施护理风险管理，效果显著，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年2月-2016年10月于我院进行治疗的110例头颈肿瘤外科护理的患者，患者都与头颈肿瘤的诊断标准相符，其中男性患者58例，女性患者52例，平均年龄35.2±9.5岁，分为试验组和对照组，对照组55例，其中女性24例，男性患者31例，平均年龄34.3±7.4岁，试验组55例，其中女性28例，男性27例，平均年龄35.1±4.6岁，两组在性别、年龄等方面无统计学意义。
1.2方法
对照组应用一般方法进行管理，试验组应用护理风险管理，以下是详细方法。
（1）进行护理风险评估
对患者进行护理前，要对护理风险进行有效的评估，主要有评估头颈肿瘤外科护理风险的来源（包括头颈肿瘤患者对于肿瘤的恐惧和对病情的认识不充分；病情严重，起伏不定；患者病情较复杂；护理人员对于病情的判断和问题的解决能力有限等）。
（2）提高护理人员的护理风险识别能力
对护理人员进行定期培训，加强其对头颈肿瘤外科护理风险的认识，在培训过程中，分析和研究在护理过程中较常发生的头颈肿瘤外科突发事件、风险隐患等问题，探讨并给出合理的应急方案，提高护理人员的风险识别能力，将护理风险降到最低，实施护理责任制，给护理人员树立强烈的风险意识。
（3）优化护理工作流程
仔细分析过去的头颈肿瘤外科护理护理工作流程，找到其缺陷和不足并进行改进，最终优化护理工作流程。将头颈肿瘤患者进行划分区域，每名护理人员对固定的几名患者进行记录，熟悉掌握其基本资料，了解具体病情如为何种肿瘤及肿瘤所在位置等，并掌握治疗方法并学会出现紧急状况（如出现大出血时如何采取救助或患者不慎跌倒使得昏迷不醒如何进行抢救等）时如何处理。也让患者能够与护理人员相互熟悉，知道如何求助及向谁求助。护理人员与患者及时进行交流，通过患者提出的护理方面需要改进的地方进行进步，提高护理质量。对于重症患者，需要安排特殊护理人员时刻进行监测、观察。头颈肿瘤外科病房监护室需要有专门的护理人员进行负责，其工作内容有对危急重症患者的护理、观察等。合理安排早晚班及节假日工作状况。在分配过程中，为了应对可能出现的紧急突发状况，每一班中都要安排资历较深的护理人员。安排好查房工作，如若某些环节出现问题，则必须找出原因并及时改正，以提高护理质量。
（4）明确护理人员管理职责
通过护士长安排，成立专门的护理风险管理监督小组，及时进行护理巡视工作，而且定期进行护理管理安全与风险的研讨会，以致于找出可能存在的安全隐患，并针对其做好安全防范措施，积极进行岗位职责的分配。
（5）加强护理人员的能力
要不断提高护理人员的专科业务能力、临床思维能力和突发事件应急处理能力等。头颈部肿瘤外科的患者一般较多，而且头颈部肿瘤疾病症状较复杂。如果护理人员没有足够的护理知识，可能处理此类患者时会产生慌乱、紧张、手足无措等状况，甚至严重者产生不必要的护患纠纷及风险事故。所以，需要对护理人员进行专科业务能力、临床思维和突发事件应急处理能力等定期培训并进行考察。将资历较深的护理人员作为指导人员，为参加培训的护理人员讲解临床上病症危急患者的护理方法、急救措施等。这样在遇到紧急情况时，能够参与到对患者的抢救当中去。而且，在护理工作开展过程中，资历较深的护理人员对护理人员的护理工作在旁指导，点出不足之处，帮助其改正。告知护理人员要密切注意患者的临床症状并进行必要的处理。
（6）加强护理风险监控
护理人员要积极主动与患者及其家属沟通，正确处理其意见及建议并进行公开，找出其不满意的方面。风险管理小组的人员要随时对存在风险危害因素进行分析并提出预防措施[3]。
1.3统计学方法
数据采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料进行X2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1两组的满意程度的比较
护理干预后，两组的满意程度比较，试验组总体满意47（85.45%），对照组41（74.55%），试验组满意程度高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
护理风险管理，是通过组织性和系统性的预防护理风险和经济损失的管理方法，分析护理过程中的存在风险，找到最佳的预防方法。在治疗过程中若出现护理风险，非常容易产生医患纠纷，所以要加强对护理过程的风险管理[4-5]。护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中将护理过程进行优化，降低了过去的护理中可能会出现的状况并在护理过程中得到很大程度的预防，让护理人员增强护理风险意识，在护理工作进行时发现并及时处理存在的危险因素，使得护理工作顺利进行。
护理干预后，两组的满意程度比较，试验组总体满意47（85.45%），对照组41（74.55%），试验组满意程度高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结果显示应用护理风险管理的患者对治疗满意程度较高。因此积极做好护理风险管理工作，有利于快速的处理和控制突发的风险事件，最大程度的降低科室甚至医院的风险事件发生率。在治疗过程中减少护理风险，能够提升医院的形象，让患者的生命安全得到保证。对于护理过程中出现的问题和不足，护理风险管理实现了护理人员与患者之间进行积极有效的沟通与交流，对问题能够有透彻的理解和找到有效的解决方法，能够最大程度的对患者进行负责，提高了患者对护理工作的满意度，在护理风险管理中，通过合理的安排与调整使得护理环节能够相同，护理人员做到岗位责任负责到个人，加强了对护理风险意识的认识。
综上所述，护理风险管理应用于头颈肿瘤外科护理管理，效果显著，患者较满意，值得在临床上进一步推广和使用。
参考文献：
[1]陈其凤.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2016（8）.
[2]毕小琴.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].华西口腔医学杂志，2012，30（2）：173-175.
[3]陈其英.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].当代医药论丛，2014（13）：173-175.
[4]刘莉.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（1）：93-94.
[5]张巧蓉.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].当代医学，2015（19）：112-113.
[6]李素芳. 探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J]. 中国实用医药，2015（2）：222-223.
[7]古楠. 探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J]. 中国保健营养旬刊，2013，23（8）：1964-1965.
[8]张永兰. 分析护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J]. 中外女性健康研究，2015（18）：112-112.
论文作者:李月辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：头颈论文; 患者论文; 风险管理论文; 风险论文; 护理人员论文; 肿瘤外科论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第21期论文;