易明祥
（四川省崇州市中医医院 四川 成都 611230）
【摘要】目的：分析有毒中药饮片炮制过程中所存在的问题和对策。方法:选取蟾酥样品作为研究对象，将其划分为炮制过和未炮制过的样品，并将其分别制成溶液放进液相色谱-质谱/质谱联用仪当中进行检测。对两组样品当中的有毒成分含量进行分析并作比较。结果:本研究中两组蟾酥样品为不同地区所产，两组样品当中经检测到了华蟾毒它灵、华蟾毒配基、酯蟾毒配基、蟾蜍灵等有毒成分。而经过炮制和未经过炮制的蟾酥进行比较，其中所含有的有毒成分较为接近，所以在炮制的过程中并没有发挥出太大的减毒作用。结论:现如今，我国在进行有毒中药饮片的炮制过程中存在着较为严重的问题，主要表现在药物的有毒部位去除不干净，辅料的添加不够合理等，因此针对这些情况，需要统一制定炮制的标准，提高中药炮制队伍的专业技术和水平，保证有毒中药饮片的安全性。
【关键词】有毒中药饮片；炮制；问题与对策
【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0363-02
在我国一直有着这样的俗语，叫是药三分毒。中药无法避免这种情况，虽然有一些中药当中会含有一些有毒成分，但是在一定的情况下，这些有毒或有害成分所发挥的治疗效果远远的超出了其所引发的不良反应，因此，我国也一直有着这样一句俗语，叫以毒攻毒。为了更好地发挥有毒中药临床疗效，同时也要降低其引发的不良反应，必须对有毒中药饮片做好炮制减毒工作。本研究主要分析有毒中药饮片炮制过程中的减毒问题，同时以蟾酥为例，简单的分析相关的对策，结果取得满意成效，并将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1 仪器与试剂
本研究主要应用了薄层层析法和高效液相色谱法，所涉及到的检测仪器为PE-SCIEX API-300液相色谱-质谱/质谱联用仪。本研究所涉及到药剂为浙江、贵州和云南等地的蟾酥样品，主要为炮制过的蟾酥样品和未经炮制的蟾酥样品，同时还有一定量的甲醇、醋酸、水合氯醛试液和醋酸甘油等。
1.2 方法
选择经过炮制的蟾酥样品和未经炮制的蟾酥样品各1克，将其分别加入20毫升的氯仿溶液当中，在水浴回流的过程中提取1小时之后，经过过滤并蒸干处理，将最终所得到的残渣容到10毫升的甲醇当中，将其作为待测液。而经过炮制的蟾酥样品所制得的待测液作为观察组，未经炮制的蟾酥样品所制得的待测液作为对照组，将两组待测液放入液相色谱-质谱/质谱联用仪当中，将相关参数进行设置，所得的结果进行记录，并做比较。
1.3 统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用IBM SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析，所有计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
本研究中两组蟾酥样品为不同地区所产，两组样品当中均检测到了华蟾毒它灵、华蟾毒配基、脂蟾毒配基、蟾蜍灵等有毒成分。而经过炮制和未经过炮制的蟾酥进行比较，其中所含有的有毒成分较为接近，所以在炮制的过程中并没有发挥出太大的减毒作用。而不同地区的样品检测结果请参见表1、表2和表3所示。
表1 浙江地区的样品检测结果
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注：不同地区的蟾酥的毒性成分比较无差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
3.讨论
对有毒中药饮片的炮制是主要为了减少药物当中的有毒成分，提高安全性。本研究主要以蟾酥为例，分析有毒中药饮片炮制过程中存在的问题和相关对策。蟾酥是一种应用十分广泛的有毒中药饮片，本研究当中主要选取了浙江，贵州和云南等地的原料作为检测样本，通过检测结果得出，经过炮制的蟾酥和未经炮制的蟾酥饮片当中所含有的毒性成分的含量十分接近，进而说明各地在对其炮制的过程当中，并没有起到十分大的减毒效果。
据此进行分析，目前我国有毒中药饮片在炮制的过程中存在着较为严重的问题。首先，一些中药材虽然还有较大的毒性，但是它的毒性只存在于中药材的某一部位，在中药材该部位所发挥的药用价值如果不大，那么可以直接将其有害部位进行剔除，这样可以达到减毒的目的[1]，比如说斑鳌，它身体当中含有较为丰富的锌、钙、镁元素，而这些元素都是进行抗癌的主要元素，但是斑鳌的头部、翅膀以及足部都含有较为丰富的毒性，因此在进行炮制的时候，可以直接将其相关的有毒部位直接剔除，这样也就能够在很大程度上减轻该药物的毒性[2]，但是分析发现我国当前对有毒中药饮片的毒性剔除的不够彻底，甚至于为了获得更高的经济效益，而直接省略了这一步。其次就是其所添加的辅料当中减毒机制较为复杂，如果辅料不同，那么辅料对有毒中药饮片所起到的减毒效果也就不同，所以在对有毒中药饮片进行炮制的时候，根据其中的有害成分选择辅料是十分重要的。
针对上面所分析的问题，为了更好的降低有毒中药饮片的毒性，提高安全性，需要做好以下工作。
首先要统一制定有毒中药饮片的炮制标准并严格执行。浙江、贵州、云南地区在炮制蟾酥的过程中并没有发挥出太大的减毒作用，说明标准不统一和生产企业没有严格执行。除此之外，还需要强化对中药炮制的管理工作，相关部门必须充分发挥其监督和管理职能，定期地对中药炮制过程和炮制完成的中药饮片进行检查。
第二是要提高有毒中药饮片炮制队伍的专业知识和技术水平。这一点很重要，因为有毒中药饮片的炮制工艺较为复杂，在对药物进行炮制的时候可能会涉及到不同性质的药物，而且不同性质的药物的药性也各不相同，中药饮片的药效则是通过不同中药饮片综合起来进行作用的，因此炮制人员掌握中药药性，能够更加准确地规范各个炮制过程，以减少有毒中药饮片在炮制过程中所出现的差错，提高安全性。
最后需要增加有毒中药饮片炮制的资金在炮制设施设备和技术投入。因为有毒中药饮片在炮制过程中对环境、工作人员造成了较大的影响，所以为了有效地降低有毒中药饮片当中的毒性，必须在炮制设施设备和技术力量投入一定的资金，这样才能够保证有毒中药饮片炮制的质量和安全性。
所以综合上述分析与研究得出，现如今我国在进行有毒中药饮片的炮制过程中存在着较为严重的问题，主要表现在药物的有毒部位去除不干净，辅料的选择不够合理等，因此针对这些情况，需要统一制定炮制标准并严格执行，努力提高中药炮制队伍的专业知识和技术水平，相关部门加强监管，才能有效保证有毒中药饮片炮制的质量和安全性。
【参考文献】
[1]曹俊岭,毛柳英,范秀荣,付鹏.2010年版《中国药典》中有毒中药饮片剂量规定的探讨[J].中国药房,2014,23(11):52-54.
[2]卢啟立.有毒中药饮片炮制存在问题分析及对策[J].当代医学,2013,26(23):72-74.
[3]王琳琳,丁安伟.有毒中药饮片炮制的研究概况[J].中国药房,2015,24(03):55-58.
论文作者:易明祥
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
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