摘要：随着经济发展、人口增长和老龄化趋势严重，医疗废物产生量呈现快速增加的趋势，本文探讨了国外和国内医疗废物回收处置方式的特点，提出建立起一套科学、完善的医疗废弃物回收处置方式，并建立管理信息系统和追踪制度，加强医疗废物处置的管理，保障人体健康和减少环境污染。
关键词：医疗废物 回收 处置
1 引言
医疗废物是指各级医疗卫生机构在医疗活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性的危险废物，包括废弃的针头、针管、污损敷料，身体组织切片，诊疗样本，血浆血液，化学药品，医疗器械和放射性物质等。医疗废物包含的病原体是普通垃圾的数十甚至数百倍，具有高污染、高风险、高分散、易传播疾病、难回收等特点，我国的医疗废物回收处置，无论是在政策法规方面，还是在创设循环回收处理模式和回收网络规划的运作方面仍处于发展阶段。随着人口增长和人口老龄化趋势，新疾病和新药品不断涌现，医疗废物呈现出快速增长的趋势，因此合理的医疗废物回收处置方式已经越来越引起人们的广泛关注。
2 国外医疗废物处置方式探讨
美国环境保护机构和疾病控制中心建立起了完整规范的医疗废物分类标准和收集系统，医疗机构收集到的废物必须迅速从发生地运到收集点，以供加工或作适当的处理。大部分医院废物在离开医院运抵最终处理之前需要在医院的初级处理点进行适当的集中和整理，包括压缩体积、磨碎或打浆，并于1988年11月1日出台“医疗废物追踪制度”，在追踪制度中，每日产生医疗废物大于23公斤的医疗单位均须填写表格，表格随垃圾或废物交付运输者，并由运输者将垃圾和表格一起交给处理者，45天后处理者把废物处理的收据送返回原产生废物的医疗卫生机构。同时对废物的分离、包装、标志和报告建立了一整套统一的标准。
德国将医疗废物分为A、B、C、D、E五类。其中，A、B类医疗废物不具有传染性；C类废物具有传染性，多指带有细菌的物品等；D类废物同样不具有传染性，包括化学品、矿物油、旧药片等；E类废物为各躯体部位器官等；五类医疗废物的处置方式为：A类及部分D类医疗废物可回收部分再利用；B、C、E类废物多采用分类焚烧的方法，C、E类废弃物需要在危险医疗废物焚烧炉中进行焚烧，B类和已经经过消毒处理的D类医疗废弃物与生活垃圾一起焚烧。
日本将医疗废物处置分为五个阶段，即排出阶段、贮存阶段、收集运输阶段、中间处理阶段和最终处理阶段。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中排出阶段、贮存阶段主要是指将排出的感染性医疗废物按照不同类别分别放入对应的专用容器，进入回收阶段后，医疗废物处理单位负责医疗废物的收集运输过程、中间处理过程及最终处理，最后经过专业处理机构进行无害化处理。无害化处理结束后，相关单位会将回收管理票返回到医疗废物处理的委托单位。
从以上对美国、德国和日本三个发达国家的介绍中，可以看出发达国家已经形成了一套完整的医疗废物处置方式，既有先进的处理技术作支持，又有完善的法律法规做保障，各个环节具有清晰的职责划分，在严格的契约约束下进行医疗废物的处置。
3 我国的医疗废物处置方式探讨
我国针对医疗废物的处置建立了较为完善的法律法规，1995年，我国颁布了《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，该法规明确规定严禁危险废物在不经过处理的情况下就同生活垃圾混合填埋处理。1998年，《国家危险废物名录》中首次将医疗废弃物列为头号危险废物。2003年，国务院出台了《医疗废物管理条例》，该条例明确规定了我国在处理医疗废物时要遵循如下原则：①集中与分散处理相结合的原则；②无害化处理原则；③减量化原则；④分类收集原则。这些政策法规基本上涵盖了医疗废物的分类、定义、管理、运输、处置等环节。
但在实际运行过程中，我国的医疗废物处置现状存在不规范、不科学的现象。主要处置方式包括以下五种：一是不可回收利用的医疗废物经商贩处理后重新流入市场；二是随意丢弃医疗废物；三是将医疗废物和生活垃圾一起处理；四是直接填埋或焚烧医疗废物；五是由政府指定的处理企业集中回收处理。
我国的医疗废物处置存在监管力度不大，管理不严，医疗废物经简单处理后重新包装投入市场，并且医疗废物与生活垃圾的界限不清等问题，没有分类收集医废，造成了部分医废夹杂在生活垃圾中，流入社会，给人民健康带来隐患。
我国在医疗废物处置方面与西方发达国家相比，存在的问题主要包括医院内部管理混乱、医疗废物分类收集体系不完善、缺乏可靠的技术保障和有效的管理标准，以及未能深刻的意识到医疗废弃物的危害性。近年来我国各大城市经济发展迅速，医疗卫生事业随之得到较快发展，医疗废弃物回收处理和利用工作也越来越凸显其重要性对医疗废弃物的回收处理工作进行了有益的探索，对医疗废弃物实行加强管理力度和集中处理的办法。
4 结束语
目前我国的医疗废物处置可借鉴发达国家的回收处置经验，建立起一套科学、完善的医疗废弃物回收处置模式，并建立管理信息系统和追踪制度，在环境和人体健康得到严格保护的前提下使医疗废物资源充分循环利用，构建和改善医疗废物回收处置方式，建立一个完善的、系统的、科学的、有效的医疗废物回收处置体系，可有效保障人体健康，避免环境污染，同时充分开发医疗废弃物中可以循环利用的资源，达到社会效益与经济效益的双赢。
论文作者:魏斌
论文发表刊物:《基层建设》2019年第31期
论文发表时间:2020/4/13
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