（綦江中医院神经内科 重庆 401420）
【摘要】目的：探讨醒脑静注射液治疗脑卒中伴意识障碍的临床疗效。方法：脑卒中伴意识障碍患者122例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者61例实施常规疗法，观察组患者61例联用醒脑静注射液治疗，比较两组患者的GCS评分、临床疗效、并发症及住院时间。结果：随治疗时间延长，两组患者GCS评分逐渐增加（P＜0.05）。观察组患者治疗7d、14d时GCS评分高于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组患者住院时间少于对照组（P＜0.05）。两组患者并发症比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：醒脑静注射液治疗脑卒中伴意识障碍的疗效显著，有助于缩短治疗时间，值得临床推广使用。
【关键词】醒脑静注射液；脑卒中；意识障碍
【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0109-02
Clinical research of Xingnaojing injection in treatment of patients with stroke and consciousness disorder Chen Xiaofei.
Department of Neurology, Qijiang Hospital of traditional Chinese Medicine 401420,China
【Abstract】Objective To investigate clinical effect of Xingnaojing injection in treatment of stroke and consciousness disorder. Methods 122 patients with stroke and consciousness disorder were divided into two groups by random number table method.61 patients received routine therapy as control group. 61 patients combined with Xingnaojing injection as observation group. GCS score, clinical efficacy, complications and hospitalization time were compared between two groups. Results With treatment time prolonged, GCS score increased gradually in two groups (P<0.05). GCS score at treatment of 7d,14d in observation group were higher than control group (P<0.05).Total effective rate in observation group was higher than control group (P<0.05). Hospitalization time in observation group was less than control group (P<0.05).Compared with complications between two groups, there was no significant difference (P>0.05). Conclusion Xingnaojing injection has significant effect in treatment of stroke and consciousness disorder, which is helpful to shorten treatment time. That is worthy of clinical use.
【Key words】Xingnaojing injection; Stroke; Consciousness disorder
脑卒中是临床常见病和多发病，高发于老年人[1]，近年来，其发病率呈现出增加趋势[2]，严重影响着公众的身体健康。如果患者伴有意识障碍，其风险性将大大增加。如何治疗，一直是临床医生讨论的热点话题。此次研究对61例脑卒中伴意识障碍患者在常规治疗基础上使用了醒脑静注射液治疗，效果显著，现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本院2014年10月至2015年10月诊治的脑卒中伴意识障碍患者122例，入选标准：符合临床诊断标准[3]，经头颅CT或MRI检查确诊，排除患有心肺肝肾疾病、免疫系统疾病、精神性疾病者及无法配合治疗者。采用随机数字表法分为两组，对照组患者61例，男38例，女23例，年龄为59～74(67.2±3.8)岁，观察组患者61例，男37例，女24例，年龄为58～75(67.1±4.0)岁，两组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规疗法，内容如下：甘露醇（河北省石家庄鹿泉制药厂，国药准字H13020207，规格250ml）250ml/次，静脉滴注，每隔6～8h一次。丹参（上海中西制药有限公司，国药准字Z31020345，规格2ml）20ml/d，静脉滴注，疗程14d。阿司匹林（山东瑞阳制药有限公司，国药准字h37022291，规格100mg）口服100mg/d。
观察组患者联用醒脑静注射液（大理药业股份有限公司，国药准字Z53021639，规格10ml）治疗，醒脑静注射液20ml加入到5%葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注1次/d，疗程14d。
1.3 评定标准
GCS评分标准[4]：包括睁眼（4分）、语言（5分）、运动（6分），满分15分，分数越高，患者的清醒程度越好。
临床疗效评定标准[5]：（1）显效。清醒，言语及思维正常，GCS评分提高4分及以上。（2）有效。较嗜睡，病情改善，GCS评分提高2分或3分。（3）无效。意识障碍明显，病症无改善，GCS评分提高不足2分。（4）治疗总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
SPSS16.0软件行统计学分析，不同时间点数据资料比较采用重复测量方差分析，计数资料采用率（%）表示和χ2检验，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示和t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的GCS评分比较
随治疗时间延长，两组患者GCS评分逐渐增加（P＜0.05）。观察组患者治疗7d、14d时GCS评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
本次研究结果显示，随治疗时间延长，两组患者GCS评分逐渐增加。观察组患者治疗7d、14d时GCS评分高于对照组，治疗总有效率高于对照组，住院时间少于对照组。说明醒脑静注射液治疗脑卒中伴意识障碍的疗效显著，可在一定程度上缩短患者的临床治疗时间，有助于改善患者的预后。分析如下：醒脑静注射液的成分为麝香、栀子、郁金、冰片，其中麝香具有破血化淤功效，栀子具有护肝、利胆、降压、镇静、止血、消肿功效，郁金具有行气解郁、凉血破瘀功效，冰片具有通诸窍、散郁火、去翳明目、消肿止痛功效，诸药合用可清热泻火、凉血解毒、开窍醒脑。作用于机体后，可发挥抗脑缺血损伤作用，能减少氧自由基生成，减缓海马组织神经细胞的凋亡，具有改善学习记忆作用。但此次研究也存在一定的弊端，样本量较少，需要进一步扩大样本量再进行探讨。观察时间较短，仍需要进一步延长再研究。
【参考文献】
[1]廖喜琳，钟美容，蔡超群，等.标准吞咽功能评估及预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响[J].中国老年学杂志，2015，35(8):2036-2038.
[2]薛源，朱建友，孔素梅，等.18年间老年脑卒中住院患者资料对比分析[J].中国老年学杂志，2015，35(5):1379-1381.
[3]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6):379-380.
[4]鹿中华，孙昀，汤艳，等.对重型颅脑损伤GCS评分6～8分患者早期脑氧代谢的研究[J].安徽医药，2012，16(7):946-948.
[5]王力川.醒脑静注射液治疗脑卒中并发意识障碍的疗效观察[J].内科，2013，8(3):247-248.
论文作者:陈小飞
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/18
标签：患者论文; 注射液论文; 障碍论文; 评分论文; 醒脑论文; 脑卒中论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;