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【摘 要】目的：探索微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值。方法：选择2014年5月至2015年4月期间收治的150例疑似肺炎支原体感染患儿为此次研究对象，对患儿实施微生物快速培养检测和快速血清学检验，对比两种诊断方式的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率、诊断正确率。结果：微生物快速培养的诊断正确率、敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为88.46%、88.46%、90.00%、11.54%、10.00%，而快速血清学检验的诊断正确率、敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为65.38%、65.38%、60.00%、34.62%、40.00%，两种诊断结果存在差异性（P＜0.05）。结论：微生物快速培养检测在肺炎支原体感染患儿中效果显著。
【关键词】微生物；检测；肺炎支原体感染；诊断
支原体可作为共生菌在机体口腔、呼吸道生长，属于自然界常见菌群。近年来，临床学者发现支原体导致的肺炎发生率逐渐上升，早期主要表现为上呼吸道感染，若未及时干预，可发展为间质性肺炎、急性支气管炎，严重时可并发免疫性溶血性贫血、脑炎、肾炎，对此严重影响患儿身心健康 [1]。而实施一项良好、有效的检测方式可为临床治疗提供重要依据。本文旨在探索微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择150例疑似肺炎支原体感染患儿为此次研究对象，所有患儿均在2014年5月至2015年4月期间收治。年龄3～14岁之间，平均年龄为（8.62±1.51）岁，男：女患儿比例为：80：70，发病时间（3.69±1.58）天。主要临床表现为发热、咳嗽，部分患儿可出现气促、高热症状。对本次研究患儿实施微生物快速培养检测和快速血清学检验。
1.2 方法
快速血清学检验：抽取患儿清晨2ml静脉血，对其进行血清分离，检测患儿血清内MP-IgM抗体（实施酶联免疫吸附法），具体操作步骤根据试剂盒说明进行。对于结果为阴性患儿，应在七天后再次检查。
微生物快速培养：使用无菌棉拭子在患儿口腔、咽喉等部位捻转后，放入培养瓶内挤压，使分泌物完全黏附至培养基中，随后将培养基放入恒温培养箱中（37°C），24小时后拿出观察。若培养基呈现为浑浊黄色或原本的红色，则可判定为阴性；若患儿培养基呈现为清亮的淡黄色，则可判定为阳性。
1.3 观察指标
以确诊结果为金标准，对比两种诊断方式的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率、诊断正确率。
1.4 统计学处理
使用SPSS21.0统计学软件处理，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。
2 结果
150例疑似肺炎支原体感染患儿中，130例确诊为肺炎支原体感染，微生物快速培养的诊断正确率为88.46%，快速血清学检验诊断正确率为65.38%，其对比存在差异性（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3 讨论
肺炎支原体感染属于临床常见疾病，好发于儿童，而导致患儿发病的主要原因为呼吸道感染，主要临床症状为发热、咳嗽、气促等，若未及时干预，可导致患儿并发肝脏损伤、脑膜炎、心肌炎等多种疾病，对此应早期诊断、治疗 [2]。目前临床上对于肺炎支原体感染常用的诊断方式为快速血清学检验、微生物快速培养检验，通过多项研究实验，发现微生物快速培养诊断正确率更高 [3]。
微生物快速培养法具有操作简单、诊断率高等特点，将其应用于肺炎支原体感染患儿中，可促使支原体因子繁殖，为机体提供糖类和蛋白，抑制其他生物因子的生长，从而分解氢离子、糖类，促使培养基中PH值下降 [4]。但在临床诊断过程中，其可受细菌的影响，从而出现假阳性现象，最终影响治疗效果，同时还可因为患儿年龄过小、免疫系统不成熟等因素，导致出现假阴性。除此之外，微生物快速培养虽可促进培养基病原微生物增殖、分解，而在分解过程中，容易促使氢离子生成，影响最终检验结果 [5]。而本次实验中，有15例患儿出现漏诊，2例患儿出现误诊，其可与各种因素有关，为了降低临床误诊率和漏诊率，应严格规范医务人员检测步骤，尽可能减少人为因素的影响，为患儿治疗提供科学依据 [6]。
总而言之，对肺炎支原体感染患儿实施微生物快速培养法，不仅可提高临床诊断正确率，还可为患儿治疗提供重要依据，所以此诊断方式值得在临床广泛推广。
参考文献：
[1]王艳敏.小儿肺炎支原体感染行快速血清学检验与微生物培养检测的价值比较[J].中国现代药物应用，2015，38（19）：29-30.
[2]陈花莲.快速血清学和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值[J].临床输血与检验，2016，18（2）：131-133.
[3]李文忠，雷宏.快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染诊断的临床价值[J].医学信息，2015，14（14）：304-304.
[4]袁惠云.微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值[J].中国医药指南，2015，87（34）：65-65，66.
[5]赵波涛.快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的意义[J].中国卫生产业，2015，12（31）：121-122.
[6]宋勇，于金艳.快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染诊断的临床价值[J].中外医疗，2016，35（21）：26-28.
论文作者:龚军
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/16
标签：支原体论文; 微生物论文; 肺炎论文; 快速论文; 患儿论文; 血清学论文; 培养基论文; 《航空军医》2017年第6期论文;