朱长祝
（江苏省盐城市大丰区三龙中心卫生院；江苏盐城224161）
摘要：目的：本文目的是对特布他林以及布地奈德两者联合进行雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的治疗效果进行观测。方法：随机的将102例慢性阻塞性肺疾病的患者平均分成两组进行比较，在治疗方法方面第一组对照组主要使用例如祛痰和平喘以及吸氧和抗炎这一类普通的治疗方法。而第二组观察组则要在对照组所使用的普通方法上再加入上述所说的新的两者联合雾化治疗方法。然后将他们同时都用各自的方法进行治疗两周。治疗以后再对他们的治疗效果以及动脉血气进行比较。结果：在对此病进行治疗后的有效率上第一组明显低于第二组，血氧分压也是明显低于第二组的，而明显高于第二组的则是动脉血二氧化碳分压。结论：治疗慢性阻塞性肺疾病采用特布他林联合布地奈德雾化吸入疗效满意。
关键词：雾化吸入；特布他林；布地奈德
引言：
慢性阻塞性肺疾病是一种平时较为容易见到的慢性病，也是一种很有可能会发展成呼吸衰竭亦或者肺心病的疾病。当然它也是一种可以控制和预防的疾病。这种病还有可能会有急性的发作，发作时的具体表现是发绀和呼吸困难，也很有可能会出现呼吸衰竭或是自发性气胸。实际上患者即使处于稳定期，气流受限的情况和进行性肺功能降低的情况也还是会出现。对患者的肺功能进行改良，对其生活质量的提升也是治疗这个病的要点所在。而在普通的治疗方法之上，加用特布他林和布地奈德两者相结合的雾化吸入式治疗，最终效果是比较让人感到欣喜的。具体报告如下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
慢性阻塞性肺疾病患者总共选取有102例，年龄（40.5±85.3）岁，病史（6.4±20.3）年。这102例病患都是符合诊断标准的病患，他们都有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，而且在近三天中没有使用支气管舒张剂，近两周没有使用糖皮质激素。同时他们也没有严重的肝、肾、神经系统疾病[1]。最终将他们全部随意均分为两个组。
1.2疗效评价以及治疗方法
首先对照组和观察组这两组都要同时用平喘和祛痰以及抗炎等常规方法进行治疗。然后第二组则还要在常规疗法的基础上对患者再进行雾化吸入的治疗，并将这一过程持续两周，每天两次，每一次持续十几分钟左右。在疗程结束后对两组患者的治疗效果进行评价。如患者所有症状都有比较明显的缓解就说明是此次治疗的效果很明显；若症状只是部分缓解，就是治疗有效果；若症状在治疗后没有什么变化，则是治疗无效果；若症状有加重则是慢性阻塞性肺疾病的急性发作或者恶化。
1.3统计学的方法
统计软件采用SPSS。X±s表示计量资料，采用x2检验作为率的比较，采用两独立样本t检验为组间比较。P小于等于0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗结果有效率对比
经下表研究数据表明，第二组对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果显著性比第一组要高，而总体有效率也比第一组的高。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病近几年病死率和发病率一直升高，甚至有预测称慢性阻塞性肺疾病在二零三零年将成为全世界的第四大死亡原因。在我国慢性阻塞性肺疾病将随着老龄化加剧的现象变成我们即将要面临的一个非常严峻的问题。因此缓解患者的症状，提升患者的生活质量，并防止肺功能的持续下降都对患者死亡率是否下降有很大的影响[2]。
因为气道慢性炎症而造成的气道壁的损伤和修复以及结构的重塑都是慢性阻塞性肺疾病发病的病理基础。并且慢性炎症会使炎症细胞释放出各种类型的炎症介质。而气道则由于反复感染致使支气管黏膜的上皮细胞变性坏死，并形成了肉芽肿，气道的整个结构也因为这个原因发生了改变，从而也引起了气流受限。
慢性阻塞性肺疾病在急性发作期会增加很多的气道黏液性分泌物，这些分泌物的潴留将使感染加重，对通气功能造成影响。雾化吸入是经过超声发生器的薄膜形成一个高频率的震荡，最终将药液震荡成了微小的物粒，从而被患者吸入到气管当中，物粒直径在五微米以下的占比有百分之九十左右，所以它们是可以直接抵达末端的细支气管以及肺泡中的[3]。而只有肺部循环的血流比较丰富，药物也才会比较好吸收，也能更快速的发挥治疗的作用。同时也能对患者非病器官的影响进行避免，对全身造成的一些不良反应也能随之减少。特布他林的主要作用是对扩张支气管，并且它还可以降低气道高反应[4]。布地奈德则可以加强内皮细胞、平滑肌细胞等的稳定性，可以对免疫球蛋白进行降低，对免疫反应进行控制，从而就使得一些过敏性的介质活性变低且释放数量也减少。将这两种药物联合起来治疗会有很好的协同作用，不仅能够在分子和细胞水平方面发挥出协同互补的作用，还能够对患者的身体状况有更好的控制。以上的研究结果显示了，观察组的治疗方法有效概率明显高于对照组，动脉血氧分压治疗后明显升高，而二氧化碳分压明显降低，因此也充分的证明了特布他林和布地奈德联合雾化吸入在用于慢性阻塞性肺疾病的治疗是完全可以将对此病的治疗效果进行提高的。
参考文献：
[1]武海霞.BUN联合硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病39例临床护理观察[J].基层医学论坛,2014(15):1920-1921.
[2]朱芳.BUN联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察[J].中国民族民间医药,2015(6):57-58.
[3]舒一民,沈群洁,王华英.BUN联合特布他林压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国现代医生,2018,56(9):115-117.
[4]张艳红.BUN、特布他林、氨茶碱联合用药治疗老年COPD的效果及安全性[J].深圳中西医结合杂志,2018(1):122-124.
论文作者: 朱长祝
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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