大庆油田总医院 163001
摘要：目的：考察中枢性疾病伴神经眼科病征患者的临床情况以及治疗效果。方法：随机择取2008年11月～2013年11月期间在我院神经外科进行住院治疗的79例中枢性疾病伴神经眼科病征患者。回顾性分析其临床诊疗资料，统计对比患者的临床诊治情况。结果：79例患者中，中枢性疾病症状主要是颅内占位性病变，约占69.62%（55/79）；眼科病症主要是视力下降，约占73.42%（58/79）；病变累及主要是传入系统病变，约占72.15%（57/79），各症状类型间的比较均存在统计学意义（P<0.05）。79例患者经过综合治疗护理后，总有效率为96.20%（76/79）。结论：针对患者进行全面性的眼科影像学以及神经传入/传出系统等临床检查，能够准确、有效的对中枢性疾病伴神经眼科病征患者进行临床诊断，从而及早进行治疗干预，极大的保证了患者的生命健康安全。
关键词：中枢性疾病；神经眼科病征；临床疗效
中枢性疾病，主要指的是由患者脑部病变所引发的一系列的临床病症。而神经眼科病征则是其常见的一种临床并发症，具有病症类型多样、病变部位复杂、不易准确检查等特点，因此常常造成漏诊、误诊问题的出现，对患者的临床治疗以及生命健康安全均造成较大的危害和影响[1]。本文选择2008年11月～2013年11月以来，我院神经外科收治的79例中枢性疾病伴神经眼科病征患者，分析和研究他们的临床症状情况，并统计其临床治疗的效果。现将详细结果进行汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年11月～2013年11月之间，在我院神经外科进行就诊的79例中枢性疾病伴神经眼科病征患者。患者的年龄大约在10岁～86岁之间，平均年龄为42.7±5.2岁；女性患者31例，男性患者48例。经过临床鉴别，79例患者均符合中枢性疾病伴神经眼科病征的临床确诊标准，且不存在外伤、视神经炎、青光眼、前部缺血性视神经病变以及眼底病等病症。
1.2 方法
1.2.1 症状诊断
对79例患者进行临床症状检查、CT检查、眼科影像学检查以及神经眼科传入/传出系统检查，并分析、对比和统计其临床检查的结果[2]。
1.2.2 临床治疗
根据患者实际病情及时的对其实施综合性的临床干预治疗，如：手术治疗、溶栓治疗、早期护理、药物治疗等等[3]。
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1.3 统计学分析
对79例患者的临床诊疗情况和效果采用SPSS17.0软件包进行对比、统计和分析。当差异比较值P<0.05时，结果存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者的临床症状情况分析
临床统计显示，79例患者的临床表现分析：中枢性疾病中，占位性病变患者有55例，约占69.62%。其中：颞叶肿瘤患者3例（约占3.80%），压迫视交叉肿瘤患者35例（约占44.30%），顶叶肿瘤患者2例（约占2.53%），脑室肿瘤患者2例（约占2.53%），枕叶肿瘤患者3例（约占3.80%），额叶肿瘤患者4例（约占5.06%），小脑肿瘤患者2例（约占2.53%），脑干肿瘤患者4例（约占5.06%）。管性病变患者有24例，约占30.38%。其中：交通动脉瘤患者3例（约占3.80%），颈内动脉瘤患者3例（约占3.80%），海绵状血管瘤患者2例（约占2.53%），颈内动脉海绵窦瘘患者2例（约占2.53%），颅内静脉窦血栓患者4例（约占5.06%），基底动脉瘤患者2例（约占2.53%），颈内动脉狭窄患者8例（约占10.13%）。占位性病变明显多于管性病变，两类病症比较存在统计学意义（P<0.05）。
眼科症状中，有58例患者为视力下降，约占73.42%；21例患者为复视，约占26.58%。比较具有统计学意义（P<0.05）。
病变累及中，有57例患者为累及传入系统病变，约占72.15%；12例患者为累及传出系统病变，约占15.19%；12例患者为累及传入及传出系统病变，约占12.66%；传入系统病变远远高于其他两种累及病变，比较存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者的临床疗效分析
临床统计分析显示，79例患者中有76例患者经过治疗症状明显好转，经过随访后已经全部出院，其临床治疗总有效率为96.20%（76/79）。其中：治愈患者有30例（约占37.97%），显效患者有19例（约占24.05%），有效患者有27例（约占34.18%），有3例患者（约占3.80%）因并发手术眼部并发症死亡。
3 讨论
近些年来，随着社会经济的不断发展以及生态环境的不断变化，导致人们的日常社会生活结构也发生了巨大的改变，各种高科技的频繁使用使得人们的眼部健康状况不断下降，这也导致中枢性疾病患者在神经眼科病征的并发率方面持续上涨[4]。因此在中枢性疾病伴神经眼科病征的临床诊疗中，要尽早对患者进行各种临床检查，尤其是眼科神经传入/传出系统检查，通过对结果进行准确判断和分析，使其患者能够尽早的接受对症治疗，从而有效缓解患者的临床症状，确保患者生命安全。
参考文献：
[1]张晓君.多学科合作积极开展神经眼科传出系统疾病临床与研究[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2013，17（04）：205-207.
[2]魏世辉，范珂，邱怀雨，黄厚斌，陈永勤.神经内科住院患者神经眼科临床特征研究[J].国际眼科杂志，2011，04（08）：1354-1356.
[3]马绍荣.中枢性疾病伴神经眼科病征的临床分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2014，02（01）：41-43+23.
论文作者:胡艳波
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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