（新桥医院肾内科）
摘要：目的 分析血透室护理流程管理对提高护理质量的效果。方法 将本院收治的血透患者作为样本，随机分为观察组（护理流程管理）与对照组（常规护理），对比两组的护理效果。结果 观察组血透前护理质量评分（96.59±1.45）分、血透中（98.74±1.06）分、血透后（97.52±0.29）分、护理风险发生率2.27%、投诉率0，与对照组差异显著（p＜0.05）。结论：将护理流程管理，应用到血透室，能够有效提高护理质量，减少护理风险及投诉率。
关键词：血透室；护理流程管理；护理质量
前言：血透室患者病情一般较为严重，透析过程中，参数设置错误，以及穿刺针脱落等风险发生率较高。有研究指出，将护理流程管理，应用到血透室护理过程中，对护理质量及安全性的提升，具有积极意义。本文于本院2016年10月--2017年10月收治的血透患者中，随机选取88例作为样本，阐述了护理流程管理方法，并观察了管理效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院收治的血透患者作为样本，随机分为观察组与对照组。观察组患者共44例，性别：男：女=26：18。年龄（26--74）岁，平均（49.85±3.74）岁。对照组患者共44例，性别：男：女=25：19。年龄（25--80）岁，平均（49.70±3.46）岁。两组患者可对比（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规方法护理，透析前，护理人员应确保衣帽整齐，确保透析器及管路等设备性能无异常。同时，应检查穿刺针是否完整，确保透析过程能够顺利进行。透析过程中，护理人员应严格执行无菌操作，按照血流速度，调整透析速度，提高患者的舒适度。另外，护理人员还需严密观察患者的生命体征，并评估穿刺部位有无血肿、评估透析管理是否畅通。发现问题，应立即处理，提高透析的安全性。
观察组在常规护理的基础上，加强对护理流程的管理。医院应根据护理流程管理模式的要求，医院应在制定管理制度，确定管理流程的基础上，从血透前、血透中及血透后，分析患者的护理需求。根据患者的需求，制定护理流程，并对各流程的护理质量进行管理。
1.3 观察指标
观察两组患者的护理质量评分，包括血透前（100分）、血透中（100分）、血透后（100分）3项指标，得分越高，代表护理质量越高。观察两组患者的护理风险发生率及投诉率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理质量评分
观察组血透前护理质量评分（96.59±1.45）分、血透中（98.74±1.06）分、血透后（97.52±0.29）分，与对照组差异显著（p＜0.05）。详见表1：
表 1 两组患者的护理质量评分
3 讨论
血透患者常见的护理风险，以护患矛盾、参数设置错误、穿刺针脱落为主。常规护理方法，虽较注重对护理风险加以预防。但因管理质量欠佳，护理风险的预防效果一直不尽人意。本文研究发现，采用常规方法护理，患者血透前护理质量评分（80.49±2.38）分、血透中（83.17±1.33）分、血透后（82.06±1.40）分。本组患者护理风险发生率13.64%、投诉率6.82%。根据护理流程管理的要求，医院应在明确管理制度的基础上，制定相应的管理对策。将护理流程管理模式，应用到血透患者的管理中，对护理风险发生率的降低，具有重要价值[1]。护理流程管理在血透室的应用方法及应用优势如下：（1）护理流程管理制度：医院应根据血透患者的护理需求，及常见的护理风险，建立严格、完善的管理制度。从穿刺、消毒、隔离、用药等方面，对护理质量进行控制。透析前，应嘱患者签署知情同意书，避免发生护患纠纷。（2）护理管理流程：医院应从接诊、透析准备、管路冲洗、透析器的使用等方面，完善护理流程。为确保护理人员能够按流程落实护理服务，医院需组织其进行培训，提高其护理专业素质，提高护理质量。（3）护理流程管理方法：血透前，护理人员应对血透参数、患者信息进行核对。识别无误后，方可上机，以免发生护理风格。另外，护理人员还需对患者进行心理护理以及健康宣教，使患者的负面情绪得到缓解，提高其血透依从性[2]。血透过程中，护理人员需在常规护理的基础上，与患者沟通。从饮食、生活、心理等方面，对患者进行指导，提高其自我护理能力[1]。血透后，护理人员需嘱患者妥善休息，同时，也可以与其他患者相互交流治疗经验及体会。使患者与患者之间能够相互鼓励，增强各自的治疗信心。本文研究发现，实施上述管理方案后，本组患者血透前护理质量评分（96.59±1.45）分、血透中（98.74±1.06）分、血透后（97.52±0.29）分。与常规护理方法相比，护理质量更高。本组患者护理风险发生率2.27%、投诉率0，与常规护理方法相比，护理安全性更强。
综上所述，将护理流程管理，应用到血透室，能够有效提高护理质量，减少护理风险及投诉率。
参考文献
[1]代天梅.流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响临床观察分析[J].中国医药指南，2018，16（08）：278-279.
[2]应成兰.血透室护理质量检查评价现状调查及追踪方法学应用价值分析[J].医学理论与实践，2017，30（23）：3601-3603.
[3]魏蕙丽，史桦.优质护理在血透室工作中提高护理质量和护理满意度的效果[J].中外女性健康研究，2017，25（23）：124+126.
论文作者:付嘉怡
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 质量论文; 流程管理论文; 风险论文; 发生率论文; 方法论文; 流程论文; 《航空军医》2018年12期论文;