（广西容县人民医院；广西容县537500）
【摘要】目的：探讨BiPAP无创通气治疗重症哮喘的应用及可行性。方法：选择2016年3月-2017年7月80例重症哮喘患者分组。对照组给予常规内科治疗，无创组在对照组基础上给予BiPAP无创通气治疗。比较两组重症哮喘治疗效果；喘息、呼吸困难等重症症状消失时间；干预前后患者一秒用力呼气容积、氧分压和血氧分压。结果：无创组重症哮喘治疗效果高于对照组，P＜0.05；无创组喘息、呼吸困难等重症症状消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组一秒用力呼气容积、氧分压和血氧分压相近，P＞0.05；干预后无创组一秒用力呼气容积、氧分压和血氧分压优于对照组，P＜0.05。结论：BiPAP无创通气治疗重症哮喘的应用及可行性高，可加速症状消失，改善肺功能和血气分析，促进患者预后改善，缩短疗程，值得推广。
【关键词】BiPAP无创通气；重症哮喘；应用；可行性
重症哮喘为严重支气管哮喘疾病，可在短时间内进入危重状态，可并发高碳酸血症、低氧血症或呼吸衰竭，引起酸中毒，临床死亡率高，经常规内科治疗如抗胆碱药物、控制感染和纠正水电解质、酸碱失衡无法完全缓解临床症状，需及时给予机械通气支持，以免组织缺氧加重出现呼吸性酸中毒和低氧血症，因呼吸肌疲劳而死亡[1]。本研究分析了BiPAP无创通气治疗重症哮喘的应用及可行性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年3月-2017年7月80例重症哮喘患者分组。无创组男26例，女14例；年龄25-79岁，平均（47.24±2.72）岁。对照组男25例，女15例；年龄26-79岁，平均（47.46±2.76）岁。两组基本情况差异不显著。
1.2方法
对照组给予常规内科治疗，常规抗感染、祛痰、解痉治疗，纠正水、酸碱、电解质紊乱。无创组在对照组基础上给予BiPAP无创通气治疗。经口鼻面罩进行通气治疗，固定好之后接呼吸机。模式S/T，氧流量5L/min，保持通气和气管通畅同步。烦躁不安的患者酌情给予少量镇静剂使用。前两天除了雾化、日常生活和排痰，其他时间持续上机。后每天上机2-3次，每次2-3小时。在血气指标稳定之后撤机。
1.3观察指标
比较两组重症哮喘治疗效果；喘息、呼吸困难等重症症状消失时间；干预前后患者一秒用力呼气容积、氧分压和血氧分压。
显效：症状解除，肺功能、血气指标恢复正常；有效：症状改善，肺功能、血气指标改善；无效：症状、肺功能、血气分析情况均无改善。重症哮喘治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组重症哮喘治疗效果相比较
无创组重症哮喘治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组重症哮喘治疗效果相比较[例数（%）]
注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05
2.3两组喘息、呼吸困难等重症症状消失时间相比较
无创组喘息、呼吸困难等重症症状消失时间短于对照组，P＜0.05，见表3.
表3两组喘息、呼吸困难等重症症状消失时间相比较(x±s)
3讨论
机械通气形式多，有无创通气治疗、有创机械通气治疗等，但有创机械通气可给患者带来痛苦，且护理工作繁重，容易引起呼吸机相关性肺炎等不良结局。BiPAP无创通气治疗可快速缓解患者缺氧症状，减少低氧血症、酸中毒的发生，可在两个正压水平辅助患者呼吸，纠正呼吸衰竭[3-4]，其中，EPAP可将内源性呼气末正压抵消，促进功能残气量增加，改善氧合，减轻呼吸肌疲劳、IPAP则为压力支持通气，可有效克服气道阻力，减少呼吸功，增加通气量。BiPAP无创通气治疗技术容易掌握，无需插管和切开气管，患者可正常进食和讲话，可减轻患者痛苦和减少并发症[5-7]。
本研究中，对照组给予常规内科治疗，无创组在对照组基础上给予BiPAP无创通气治疗。结果显示，无创组重症哮喘治疗效果高于对照组，P＜0.05；无创组喘息、呼吸困难等重症症状消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组一秒用力呼气容积、氧分压和血氧分压相近，P＞0.05；干预后无创组一秒用力呼气容积、氧分压和血氧分压优于对照组，P＜0.05。
综上所述，BiPAP无创通气治疗重症哮喘的应用及可行性高，可加速症状消失，改善肺功能和血气分析，促进患者预后改善，缩短疗程，值得推广。
参考文献：
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论文作者:周译文
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
标签：重症论文; 哮喘论文; 氧分压论文; 对照组论文; 症状论文; 呼吸论文; 患者论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;