[摘要]目的：探讨降脂通脉汤联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床价值。方法：选取我院2018年1月至2019年1月收取的70例冠心病合并高脂血症患者，以简单随机法分为研究组和对照组各35例，对照组予以阿托伐他汀钙片单独治疗，研究组予以降脂通脉汤联合阿托伐他汀钙片治疗。对两组患者的治疗有效率和血脂指标做观察比较。结果：研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05；研究组患者的TG、TC、LDL-C指标低于对照组，HDL-C指标高于对照组，P＜0.05。讨论：相较于阿托伐他汀钙片单独治疗冠心病合并高脂血症，降脂通脉汤联合阿托伐他汀钙片治疗具有更显著的临床价值，能够有效的缓解患者的症状，提升治疗有效率，值得临床推荐。
[关键词]降脂通脉汤；阿托伐他汀钙片；冠心病；高脂血症；疗效
冠心病是由冠状动脉发生粥样硬化，从而引起管腔闭塞或狭窄，导致心肌缺氧缺血或坏死而引起的心脏疾病，血脂异常是动脉粥样硬化的危险因素。伴随着人们生活习惯和饮食结构的改变，近些年我国高脂血症的发病率正渐渐上升。目前，临床上主要是以他汀类药物进行降脂治疗，但是较为容易出现因用药不当引起不良反应的情况。有关研究表明，中药降脂具有标本兼治、毒副作用小、药源广泛的特征，能够有效的缓解患者的临床症状，改善心功能参数和血脂水平，具有令人满意的疗效。本次研究选取我院2018年1月至2019年1月收取的70例冠心病合并高脂血症患者，就降脂通脉汤联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的疗效进行了探讨，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月至2019年1月收取的70例冠心病合并高脂血症患者，以简单随机法分为研究组和对照组各35例。研究组男19例，女16例，年龄43~77岁，平均年龄（60.28±8.16）岁；对照组男18例，女17例，年龄44~75岁，平均年龄（59.58±8.21）岁，比较两组患者的基本资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组予以阿托伐他汀钙片单独治疗：予以患者口服阿托伐他汀钙片（国药准字H20163270浙江新东港药业股份有限公司），20mg/片，1片/日，睡前服用，持续治疗8周[1]。
研究组予以降脂通脉汤联合阿托伐他汀钙片治疗：予以患者口服阿托伐他汀钙片（国药准字H20163270浙江新东港药业股份有限公司），20mg/片，1片/日，睡前服用；降脂通脉汤：熟地30g、何首乌20g、瓜蒌15g、丹参15g、川芎15g、陈皮10g、泽泻15g、山楂10g、红曲6g。针对于失眠多梦患者加用远志和酸枣仁，对疲倦乏力患者加用党参和黄芪，若患者伴有口燥咽干症状，加用玄参和麦冬，若伴有耳鸣腰酸，加用杜仲和怀牛膝，手脚发凉加用肉桂。水煎400ml，1剂/日，分早晚两次服用，持续治疗8周。
1.3观察指标
对两组患者的治疗有效率和血脂指标做观察比较。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS22.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用检验，计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗有效率
研究组患者的治疗有效率为91.43%，对照组患者的治疗有效率为68.57%，P＜0.05，见表1。
3讨论
冠心病合并高脂血症患者属于高危人群，实施有效的治疗诊断对血脂异常进行干预能够减少急性心血管事件的发生，减缓疾病进程，从而提升患者的生活质量和健康水平[2]。
本次研究表明：研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05；研究组患者的TG、TC、LDL-C指标低于对照组，HDL-C指标高于对照组，P＜0.05。原因分析为：①他汀类药物是常见的调血脂药物，能够有效的抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白，提升高密度脂蛋白，减少轻动脉粥样硬化炎症的发生，缩小和稳定动脉粥样硬化斑块，从未减低冠状动脉事件的危险性[3]。②降脂通脉汤中熟地、何首乌能够填精益髓、补益肝肾，何首乌还可化痰降浊，降低血脂；瓜蒌可改善血管系统功能，扩张微血管，从而增加耐缺氧能力、冠脉血流量以及保护缺血心肌，抑制血清胆固醇的活性、抗凝血；川芎、丹参、山楂具有一定程度的扩张冠脉、调节血脂的功效，能够抗动脉粥样硬化，促进微循环，提高人体耐缺氧能力，减低血液的黏稠度，抑制血栓的形成；红曲能够起到降低血中胆固醇的功效，对冠心病、高胆固醇血症、动脉粥样硬化、高血压等疾病都具有良好的治疗和预防作用。
综上所述，相较于阿托伐他汀钙片单独治疗冠心病合并高脂血症，降脂通脉汤联合阿托伐他汀钙片治疗能够更有效的缓解患者的症状，提升治疗有效率，临床价值更为显著。
参考文献：
[1]张晓兰,沈洋,段雄波,etal.降脂灵片联合阿托伐他汀钙对高脂血症病人颈动脉斑块的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(9):1083-1085.
[2]周艳,姚慧玲,杨剑文,等.小剂量阿托伐他汀钙对非高脂血症老年高血压患者动脉硬化的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2017,19(8):872-873.
[3]周国锐,杨艳萍.阿托伐他汀钙联合心脑复健颗粒治疗气虚痰瘀型高脂血症的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(5):608-610.
论文作者:胡师峰
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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