首先，什么是原发性肝癌，原发性肝癌是存在于肝内长在肝脏内，不是其他肿瘤移居到肝部的，这种病是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率也是非常的高，严重的威胁人类的生活健康。我国现在每年因为肝癌死亡的人数多达10多万人之多，依据越来越发达的医学条件，通过体检和一些辅助检查手段的筛查，能够做到早发现，且尽早给予积极综合治疗，使肝癌的五年生存率有显著提高。本病发病不分年龄，这种癌症多发在东部地区，中年人的得病几率高，是高发人群，主要多发生于男性更多些。
一、临床表现
（一）肝区疼痛
开始的时候大多数的病患以肝部区域疼痛，而且还有腹胀、腹泻和食欲不振的情况出现。因为患者肝部的肿瘤迅速的增长，会让肝包膜的张力增加，产生疼痛的感觉，还会出现连带的疼痛，涉及到后背右中间部位，那么如果肿瘤部位发生了坏死、破裂的时候，则出现腹膜刺激征等腹痛症的临床表现。
（二）全身和消化道症状
其主要的临床表现为不做体力劳动也会感觉到乏累、突然消瘦、没有食欲、严重的时候容易出现贫血、下肢水肿和皮下的出血等。
（三）肝部肿大
检查肝脏则会出现肝部坚硬的情况，边缘处是不规则的，表面容易有凹凸不平的大小块状物体。
（四）肝癌转移症状
肝癌如发生其他器官转移，可产生相应症状。也有少数的病患会出现低血糖的症状、红血球增多症、高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、会有上消化道出血的症状和癌肿破裂出血及继发性持续感染等症状。
二、手术治疗
手术是目前治疗肝癌的第一个选择，也是效果最好方法。
手术方法一般分两种：根治性肝切除，姑息性肝切除。肝癌的根治性切除：知道肝部肿瘤的病患都明白，早期的提前预防最重要，早期的发现并且手术治疗，是最佳的治疗方式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果是难而复杂的肿瘤，或患者身体不能承受手术，可以采取保守治疗的方法。当然根治切除的效果对于原发性的肝癌的疗效是最好的，一些小型的肝癌可以通过放化疗，局部治疗来达到治愈的目的，也不是一定要全部都需要根治性切除。下面就为大家详细的介绍肝癌的根治性切除。
肝癌的规则性肝或者是半肝的切除在以前很是流行，但是现在随着我国医疗水平的进步，半切的方法已经慢慢被淘汰。目前我们所采用的治疗手段基本都是局部切除，因为这样可以保留大部分的肝脏，有利于术后的恢复，合并症和死亡率都会相应的降低，其死亡率和复发率远远的低于一叶肝或者是半肝的切除。一般根据病人癌肿情况切除缘以距肿瘤1-2厘米为好。
为了彻底的切除肿瘤，可以术后立即用B超对肝部肿瘤的周边区域进行探测，以做到将肿瘤切除干净。有严重的心脏病，肾功能损害等疾病的患者不能做根治性肝切除手术。
关于根治与姑息肝切除的区分标准现在还不甚明确。一般的教学教科书上都只有肝癌根治性手术与姑息性手术的适应症，而没有直接指出姑息性与根治性手术的根本区分在于什么。
肝癌姑息性切除是指肿瘤切除不干净，或只切除主瘤而余肝尚有其他小瘤存在，门静脉有癌栓以及有肝外转移灶等。否则，则应视作为根治性切除。但是不仅是通过这种方式来证明是否是姑息肝切除。一般判断肿瘤是否完全切除，断端及余肝未见或未扪及肿瘤，切端门静脉及肝静脉无癌栓，无远处转移者被看做是根治了，术后3～7周行B超和CT检查，可以用碘化油CT或是动脉肝脏造影，如果没有发现有残余肿瘤或余肝有转移灶，才做作是根治性切除，在此期间发现有残余的肿瘤，或者是有转移灶，则应视为姑息性手术。
目前的医疗手段来讲，手术的治疗是最有效的治疗手段了。患者一定要做到提早的发现，定期的体检才能够发现肿瘤的存在，提前发现，手术的成功率，病患的生存率才最高。肿瘤越大越晚发现治疗率越低，存活率越低。
手术适应证为: ①医院明确诊断为肝肿瘤，存在于一叶或是半叶肝；②无明显的黄疸、腹水或远处转移的患者；③肝功能的代偿也还良好，凝血酶时间在50%以上的患者；④心、肝、肾功能耐受者，肝的切除不能超过肝的百分之70%；中度肝硬化者在50%以下，严重的肝硬化者绝对不能作肝叶切除。因为根治切除有相对较高的复发率，所以手术以后应当定期的体检，和规范的检查。
对于原发性肝癌的手术治疗，以上介绍了原发性肝癌的手术治疗。
论文作者:刘华欣
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/25
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