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摘要:心源性猝死多发于心内科老年病人,研究显示,其为老年病人在医治期间出现猝死的关键性因素。该疾病具有病情发展快速且恶化程度严重的特征,一旦老年患者出现该症状,极有可能促使病人出现死亡。基于此,深入且谨慎的探讨于心内科老年人群病患在医治期间,引发心源性猝死的主要因素较为重要。本文主要分析引发心源性猝死的主要因素,现综述如下。
一、前言
在临床上,心源性猝死又被称之为心脏性猝死。该类疾病的引发因素较多,除了病患自身疾病因素、心脏因素外,还有情绪因素也是引发的关键原因之一。临床上多将心源性猝死定义为发病后即刻死亡以及发病后的二十四小时内出现死亡[1]。现如今,较多的学者定义为病患发病后一小时内出现死亡,即为心源性猝死。心源性猝死具有急骤性特征、病人发病后在较短时间内可出现死亡症状。该疾病主要经过四个临床时期。(1)发病的前驱期:一些病患在发病前会出现持续性心绞痛症状、心律失常以及胸痛、乏力等症状,还有一些病患可能出现心衰。且发生时间因人而异,有些病患发生在发病前的几天或几周的时间,有些病患在发病前几个月即出现上述症状。同时也有一些病患发病前均无任何症状。(2)病人在猝死前的终末事件期:在心源性猝死终末事件期的表现症状中,通常因为猝死原因具有差异性,进而不同的病患会出现不一样的临床表现形式。其中最典型的终末事件期的表现症状主要有病患出现急性呼吸困难现象且伴随着严重性胸痛以及眩晕,同时还会有突发心悸等症状[2]。(3)病人心脏骤停期:该时期的病患会伴有抽搐症状且其意识出现突然性丧失。脉搏、血压以及心音均无,呼吸呈现叹息样或者已经停止,其瞳孔呈现散大现象。(4)死亡期:病人在心脏出现骤停情况后,如果经过数分钟仍无肺复苏,即可过渡到死亡[3]。
二、心源性猝死疾病引发的主要基础疾病探究
本次研究为探究心源性猝死疾病引发的主要基础疾病,特以到我院进行相关医治、且在治疗期间出现心源性猝死的老年病人为研究主体,本次病例研究开始时间:2015年07月,终止时间:2017年11月,从中抽取37例。以其基础疾病的相关调查为依据,予以回顾性的分析整理。结果显示,心源性猝死疾病引发的主要基础疾病中,所占比例最高的为冠心病、其次为高血压心脏病。详细调查数据见表1:
三、老年心源性猝死引发的主要常见性诱因探究
对37例老年心源性猝死病人的资料整理归纳发现,剧烈运动、吸烟以及情绪激动等为主要常见性诱因,其中所占比例最高的为剧烈运动、其次为情绪激动。详细分析结果见表2。
五、结束语
对心源性猝死的发病原因分析得到,其主要由于病患的心肌出现缺血情况,或者在其他原因下致使病人的心肌电呈现不稳定状态,最终引发病人的心室出现纤维性的颤动,从而出现突发性死亡症状。由于心源性猝死具有反时间快速、病情严重等特征,因而一旦抢救不及时,极有可能引发无可逆转的情况[4]。有资料显示,病人在突发心源性猝死且恶化后,在1小时至12小时阶段即可引发死亡,严重的威胁到病人的生命安全。相关调查显示,心源性猝死疾病在中老年人群中的发生频率较高,特别是心内科的老年病患,其在治疗期间,由于自身的身体疾病因素,如机体的储备能力症处于衰退阶段、其重要脏器也处于衰退阶段,致使其功能明显性减弱。此外老年人的心脏代偿能力也处于衰退阶段。在此条件下致使老年人出现心源性猝死的概率相对较高[5]。
本次以到我院进行相关医治、且在治疗期间出现心源性猝死的老年病人37为研究主体,主要分析引发心源性猝死的主要因素。结果显示,主要因素包含病人本身的基础疾病、常见性诱因、猝死时间以及住院时间。其中引发的主要基础疾病中,所占频率最高的为冠心病,其死亡人数为16例,所占比率为43.24%,其次为高血压心脏病,其死亡人数为7例,所占比率为18.92%。对引发的主要常见性诱因探究得到,剧烈运动、吸烟以及情绪激动等为主要常见性诱因,其中所占比例最高的为剧烈运动,其死亡人数为13例,所占比率为35.14%、其次为情绪激动。其死亡人数为10例,所占比率为27.03%。猝死时间段与入院时间等资料整理归纳发现,入院时间在14天至21天期间出现心源性猝死的频率最高,而猝死时间在晚上24点后发生频率最大。
参考文献:
[1]文勃.老年患者在治疗期间心源性猝死的病因调查及分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(27):3-4.
[2]崔贞南.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(27):63.
[3]张凤斌.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因探究[J].中国实用医药,2017,12(25):58-59.
[4]董赛晓,邓志鹏,张美芳,等.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(19):59.
[5]秦美娟.分析心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因[J].中国实用医药,2016,11(33):92-93.
论文作者:徐一帆,杨颖松
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/6
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